陈智聪
昆明市第一人民医院甘美医院 云南 昆明 650011
【摘要】随着医疗水平的发展和医院护理水平的不断提高，在国家出台二胎鼓励性生育政策后，社会各界对产科护理工作的要求也越来越高。因此需在分析不良事件的成因和解决对策后，帮助有效规避纠纷，进而提升患者对医护工作服务的满意率。探讨产科护理不良事件原因并采取相应的防范措施，从而减少产科护理不良事件的发生。回顾性分析我院 2018年 1月 至 2019年 12月期间发生护理不良事件的原因进行分析，同时提出相应的有效护理对策。结果产科护理不良事件发生的因素有护士沟通方式单一，欠缺技巧、评估不足、沟通不良、管理不当、违规操作、护士能力不足等，针对不同的原因采取加强专业知识及技能培训、提高护患沟通技巧、强化护理人员安全意识等相应的防范措施 ，从而防止护理不良事件的发生 。结论科室通过采取一系列防范措施，使护理不良事件的发生率大大降低 ，有效的提高了产科护理质量。
【关键词】产科 护理不良事件；原因分析 ；
一.引言
国民生活水平的日益提高也让更多家庭具备了抚养二孩的资格。但还需注意到产妇并发症对产妇分娩及身体恢复的影响，以及外界环境与政策的转变让产科工作面临新的挑战，护士要在医患关系趋于紧张的背景下主动优化服务态度，并将提升患者家庭对医护工作的满意度视为己任，尽最大可能防范潜在的医疗护理风险，提升医院整体的现代化护理水平。本文将对本院过去一年间发生的30起产科医患纠纷案件予以分析，并总结彼此之间的矛盾和未来解决问题的途径，以规避医闹事件对医院口碑带来的不利影响。
二.试析产科病房护理不良事件
2.1 医患沟通问题导致的不良事件
产妇的病情变化对护理效果产生至关重要的影响。在产妇发生病情变化后，部分护士若不能及时汇报医生，对病情处理的同时及时和家属沟通，否则会引发矛盾冲突，因此要积极进行沟通，并达成一致的护理共识。
2.2 医疗设备故障导致的次生事故
在医疗设备发生故障时，若不能及时对医疗机械有效修理，将影响护理质量和产妇感受。很多事故的发生并非偶然，而是在没有加强日常的机械巡检力度的条件下而出现的，因此要在现有维修技术人员的基础上，定期对设备进行检测，最大程度规避因医疗设备故障导致发生的次生事故。
2.3 护士操作不当导致的医疗纠纷
护士在对产妇护理的过程中，护士操作不当容易导致的医疗纠纷发生。所有不仅要调节好产妇生产后的情绪，还要让护士的各项操作均符合操作规范。护士在为产妇护理的同时还要注意语言的合理运用，帮助产妇生产时消除紧张心理。当发生纠纷后需要在护理团队的共同努力下，尽快消除事件的不良影响，提升产妇及家属对医护工作的满意度。
三.产科病房护理不良事件的形成原因分析
3.1 护士沟通方式单一，欠缺技巧
护士在提供护理服务时，由于产妇及其家属对待产妇生产的看法各不相同，彼此之间难免会因三观、对事物的认知等问题发生争辩。因部分护士沟通方式单一，欠缺技巧容易造成产妇及家属的误会，产生护患之间的矛盾。因此需注意沟通方式及技巧，进而改进护患之间的关系。
3.2 护士工作制度的不合理，高压状态影响情绪
很多医院受到医护人员资源缺乏的影响，导致部分护士每周都在加班。在生物钟紊乱的同时，受到工作压力和竞争压力的双重影响，护理服务质量有所下降。因此医院需及时调整护士岗位工作时长，以维护护士权益。
3.3医院护士效率低下
目前产科数量与产妇数量之间仍是供大于求的关系。部分医院的管理体系制度在多年未完善的前提下，按照老旧的管理模式难以适应当下复杂的医患环境，另外护士站在调配护士时，难免发生不合理现象，需提出规范性政策解决。
四.产科病房护理不良事件的对策探讨
4.1 强化护士服务意识培训
护士服务意识的提高不仅需要其自身做出努力，还需上级管理部门对医院工作提出关怀慰问，可设立护理服务意识培训课程，以提升服务质量和患者满意度为导向，加强医院的现代化护理水平。
4.2 提升护士台的调度管理水平
护士台的调度管理仍多采用台式电话呼叫的形式，可建立一体化护理工作办公平台，让护士能够面对面与产妇及家属沟通，及时了解产妇需求，并与管理人员沟通，为提升工作效率和护士与患者之间的关系而不断努力。
4.3 适当增加与家属间的沟通次数
当前护士与产妇之间的关系多是一对多的，因产妇从入院到出院的过程往往是短期的，还需看到因沟通不畅导致的医闹事件屡见不鲜，因此在现有的沟通频率、质量基础上，进一步加大与产妇和家属间的沟通次数、质量，确保给产妇提供及时有效的护理服务。
五.对未来产科护理工作的展望
5.1 加强人才储备能力
随着医疗体系的逐步改革，将医院职工的雇佣制度逐渐由终身制向应聘制转变，考虑到每年高校也在不断招收护理学人才，临毕业护理岗位的竞争压力也是巨大的，因此需要医院与高校联手，根据诊疗需要，设立更多符合医院需求的岗位，并加强对新职工的培训，建立老护理师与新护理师一帮一的帮扶关系，以确保护理人才不断供，医院的护理团队年龄结构更合理，提升医院的总体人才储备能力。
5.2 引入护理质量评价体系
护理质量评价体系是评价医院护理工作质量优劣的关键指标之一，在过去完全由医院主导的单一化评价考核办法难以适应护理学的发展，在引入第三方医疗质量监督检测机构后，护理的质量评价不仅由患者和病人家属打分，还需要通过对医院护理环境的考察，并根据各项规范政策的执行落实情况，决定后续工作发展方向。
六.结束语
产科护理的不良事件发生后不仅会影响医患关系，还可能因医闹纠纷的发生而增加对医院的负面效应。在人口素质不断提升的今天，在发现可能出现潜在纠纷的导火索后，需通过科学合理的方法规避纠纷，以提升医院护理水平。
参考文献：
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