陈芝
东部战区总医院原149医院内分泌科 江苏 南京222042
摘要：目的：探讨老年糖尿病患者选用循证护理的价值。方法：选2019.06~2020.06区间接收70例老年糖尿病患者研究，按1:1比例分为对照组（n=35，选用常规护理）、观察组（n=35，选用循证护理），统计两组血糖达标率、心理状态。结果：观察组SDS（30.25±1.52分）、SAS（29.42±1.41分）低于对照组，统计值P<0.05。观察组血糖达标率（100.00%）高于对照组（88.57%），统计值P<0.05。结论：循证护理在老年糖尿病护理中效果确切，可明显提升血糖达标率，值得借鉴。
关键词：循证护理；老年；糖尿病；血糖达标率；心理状态
随着人口老年化进展的加快，近年糖尿病等慢性疾病发生率逐年升高，作为慢性代谢性疾病，糖尿病以每年100万的速度增加，且多见于老年人群，临床认为遗传、环境、饮食为诱发该病关键，早期以多尿、多饮、多食等为临床症状，及早治疗是控制病情关键。药物为控制血糖水平关键，但该病无法治愈，因此患者需长期用药，部分患者因认知不足、依从性下降等导致血糖不达标，基于此需展开护理干预[1]。本文选择2019.06~2020.06区间接收老年糖尿病患者70例研究，汇总。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入70例老年糖尿病患者均选自2019.06~2020.06区间，按1:1比例分为2组。观察组35例中男/女=21/14，年龄均值（71.46±4.34）岁；病程均值（7.52±1.36）年。对照组35例中男/女=22/13，年龄均值（71.82±4.34）岁；病程均值（7.54±1.41）年，数据统计P>0.05。
1.2方法
常规护理：由护理人员遵循科室制度、医嘱为患者提供用药及血糖监测、记录指导，同时告知其不良生活、饮食习惯对病情影响，叮嘱其生活中加强饮食及行为控制，提高血糖控制率。
循证护理：（1）循证问题：护理人员根据患者基础资料明确护理问题，例如：如何缓解其负性情绪？如何控制血糖水平？（2）循证支持：经知网、万方等查阅资料明确出现负性情绪原因，如何科学控制血糖，而后给予其针对性干预措施。（3）循证应用：①心理干预：老年人对疾病相关知识掌握较少，且对治疗存在错误认知，护理人员需详细为其讲解“糖尿病”发病原因、危害、治疗等，帮助其建立正确的认知；其次告知患者负性情绪对疾病控制效果影响，同时指导其掌握自我情绪管控方法。②生活指导：老年人身体质量较差，基于此护理人员需保持病室内温湿度适宜，还需定时通风、散热，做好清洁工作，而后为其提供舒适、温馨的环境；其次鼓励患者在生活中进行适量有氧运动，以促进肌肉、脂肪对葡萄糖的利用，提高血糖控制效果[2]。③饮食指导：叮嘱患者减少含糖食物进食量，还需注意营养搭配，多进食蛋白质丰富肉类、蛋类；其次戒烟、戒酒，禁食大豆、豆制品，饮食遵循“少食多餐”原则，避免在晚7:00后进食。④用药指导：为患者讲解各药物禁忌证，结合患者身体情况、病情等选择针对性药物治疗，叮嘱其遵医嘱正确用药，减少用药不良反应，而后观察其用药反应，若发现异常及时上报医师处理。同时叮嘱其做好血糖监测、记录，以便医师根据血糖变化调整用药治疗方案。
1.3观察指标
①评价两组血糖达标率。
②参考SDS、SAS量表评价两组焦虑、抑郁状态，分值0-100分，得分越高心理状态越差[3]。
1.4统计学方法
选用SPSS22.0统计软件分析计量资料（以±s表示，t检验）、计数资料（以n、%表示，χ2检验），有统计学意义以P<0.05表示。
2.结果
2.1统计血糖达标率
观察组：血糖达标35例、占比100.00%；对照组：血糖达标31例、占比88.57%，两组对比差异显著，=4.2424，P=0.0394。
2.2统计两组心理状态
观察组SDS（30.25±1.52分）、SAS（29.42±1.41分）评分低于对照组（P<0.05）。见表1。
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3.讨论
糖尿病为常见慢性疾病，若控制不理想可引起低血糖、酮症酸中毒、肾病等并发症，影响其身心健康程度。药物为控制血糖主要方案，但随着临床研究的深入，近年饮食疗法、运动疗法被应用在糖尿病控制中，且治疗时辅助开展有效护理干预，既可降低胰岛素抵抗，亦可提高血糖控制率[4]。
经对比，观察组血糖达标率100.00%高于对照组88.57%，SDS（30.25±1.52分）、SAS（29.42±1.41分）低于对照组，证实循证护理在控制血糖水平中发挥积极作用，分析：（1）常规护理内容较笼统且护理措施不明确，无法给予患者针对性干预方案，导致患者满意度较低，严重时可影响社会对医院服务态度的评价。（2）循证护理以循证医学为支撑，通过明确循证问题、查找循证支持等寻找可解决问题的方法，而后检索资料优化研究设计方案，结合患者病情、年龄等展开了针对性护理干预，提高患者满意度，再者循证护理以“患者”为中心，各措施的实施以患者心理特点、病情特点为参考，从而制定针对性护理方案，提高护理实施科学性、有效性，从各方面入手满足患者认知需求及身心需求。
综上，循证护理在提高老年糖尿病患者血糖达标率中效果显著，亦可改善其因疾病产生的负性情绪，值得借鉴。
参考文献
[1]兰红霞,黄月英,莫朝媚,等.探讨循证-情志护理模式在中老年高血压冠心病合并糖尿病患者中的应用价值[J].中国地方病防治杂志,2018,033(005):592-593.
[2]ZHANGMengxing,ZHOUYingfeng,ZHONGJie,等.妊娠期糖尿病临床护理实践指南的整合研究[J].中华护理杂志,2019,054(001):104-113.
[3]汪梅,郭宇飞,张娟.早期乳腺癌手术方案、循证护理对策对血清VCAM-1水平和远期疗效的影响[J].中国老年学,2018,038(012):2859-2861.
[4]王静,刘梅娟.循证护理干预模式在慢性肾脏病护理中的应用效果观察[J].中国急救医学,2018,38(0z1):361.