李婷 杨轶
广东省医学科学院 广东省人民医院 广东省心血管研究所 心内五区 广东广州 510000
【摘要】目的：探讨基于SWOT分析法优化的传统护理带教模式的应用效果。方法：选择2018年7月至2019年3月26名心内科护生为对照组，2019年7月至2020年4月26名心内科护生为观察组，对照组实施传统护理带教模式，观察组采取基于SWOT分析法的传统护理带教优化后的护理带教模式，比较两组带教效果。结果：观察组理论知识及实践操作考核成绩均高于对照组（P＜0.05）；观察组实习生带教满意度96.15%明显高于对照组92.31%的满意度（P＜0.05）。结论：在临床护理带教中，实施基于SWOT分析法优化传统护理带教的护理模式，可提高护理人员带教质量与满意度，值得推广。
【关键词】SWOT分析法；心内科；护理带教；优化
护理带教是护理教学中的重要组成部分，护理带教的质量直接关系护理人才的培养质量[1]。随着当前护理服务模式的转变以及护理实习教学的不断完善，传统的护理带教模式以无法满足当前临床护理带教及实际护理工作的需求，因此对传统护理带教模式进行优化是一项重要的内容[2]。SWOT分析法是战略管理的重要技术，主要是通过对组织内部环境、外部条件进行分析，找出内部环境所具优势（stengths）与劣势（weaknesses）与外部环境所面临的机遇（opportunities）与风险（thraets），以此制定出科学的发展策略，以取得满意管理效果[3]。近年来，我科在针对实习生的护理带教临床工作中，积极引入SWOT分析法优化传统护理带教模式，取得满意的效果，显著提高实习生的带教质量，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2018年7月-2019年3月在我科实习的26名护生为对照组，采取传统护理带教模式，其中男1名，女25名，年龄20～24岁，平均（22.1±0.5）岁；均为本科生。选择2019年7月-2020年4月在我科实习的26名护生为观察组，采取基于SWOT分析法优化的护理带教模式，其中男5名，女21名，年龄20～24岁，平均（21.9±0.5）岁；均为本科生。两组实习生在年龄及学历等资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采取传统护理带教模式，主要安排具备护师以上职称、从事心内科护理工作5年以上的护士进行带教，按科室制定的实习生培训计划带教，引导其熟悉科室环境、基础操作技能、专科疾病护理常规，且具备一定的疾病评估与观察能力。带教时间为4周。
观察组实施基于传统护理带教模式上的SWOT分析法的优化方式，具体如下：（1）SWOT分析。①优势分析：我科为血管及心脏瓣膜科，病程较长且病情变化快，这为实习生提供较多实习机会，我科护士也有较强的护理带教能力及带教经验，患者病种丰富，为实习提供良好条件。②劣势分析：我科患者病情重，家属焦急，对医护人员专业知识要求高，许多实习生因专业知识和工作经验不足容易出现恐惧及慌乱情况。带教老师自身工作繁忙，容易忽视带教，这或多或少影响带教效果。③机遇分析。护理部重视实习生教学质量，为我科护理实习带教提供良好发展平台，我科病种多、仪器先进也为实习生提供更多实践机会[4]。④风险分析。心内科实习内容多，实习时间短，短时间需掌握较多专科护理知识，护理操作要求严格，学生对自身定位欠佳，这使得带教难度大。（2）制定及实施干预策略。①增长型战略（SO）：依托内部优势，利用外部机遇。主要加强科室同护理部间的联系，定期向护理部反应我科实习动态，不定期的抽查，对表现优异的带教老师与学生进行奖励；集中讲解临床感控防范要求、常用抢救物品的检查管理及专科护理特点，并增加除颤仪和呼吸囊检测及使用等抢救措施，床边心电图录图、加温加湿治疗仪及BIPAP机使用等专科仪器操作。②扭转型战略（WO）：利用外部机遇，克服内部弱点。心内科是特殊科室，适应工作模式需较长过程，实习生在入科前需接受护士礼仪、行为规范、法律条例等岗前培训，且护士长及带教组长需热情接待，讲解科室布局、仪器、急救护理程序等，缓解护生紧张情绪；采取一对一教学方式，采取导师示范、护生观摩、护生实践的方式进行教学，以加深实习生的印象，这样既避免护理不良事件的发生又培养学生独立解决问题的能力；安排具备5年以上工作经验、大专以上学历的护士为带教老师，且每月对带教老师进行考核及审查，确保带教效果。③多元经营战略（ST）：利用内部优势，回避外部威胁。采取针对性教学方式，依据实习生年龄、性格的差别选择合适的带教老师，并对实习生进行及时交流沟通，了解实习生实际需求，使其在融洽的师生关系下以轻松愉悦的心情面对护理工作。每月由带教组长或者带教老师提出经典护理案例，进行1至2次的床边护理查房，并且每月由护士长组织1次由实习生为主导的情景模拟演练。④防御型战略（WT）：减少内部弱点，回避外部威胁。建立心内科护理带教老师专科培训课程，包括常见疾病专业知识、专科仪器使用、带教技巧、职业防护等；强调带教老师重视护生职业情感教育，利用带教老师示范作用，激发实习生专业情感使实习生热爱护理专业；采取双向教学评价，即通过老师点评学生、学生点评老师以实现带教老师与实习生能力的共同提升。出科时对实习生统一进行理论考试，考核内容为平时的护理查房与小讲课内容，观察学生知识掌握情况，出科前提交1份对带教老师评价表，依据学生反馈意见，组织带教老师进行讨论并商量改进策略。
1.3观察指标
（1）4周的带教结束，进行理论知识、实践操作考核，均采取百分制的评分。（2）用满意度问卷调查实习生对带教老师工作的满意度，问卷为百分制，分成非常满意、满意及不满意三个等级。
1.4统计学方法
使用SPSS21.0软件做统计学结果分析。
2 结果
2.1 考核结果
观察组带教结束的考核成绩高于对照组（P＜0.05），见表1。
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3 讨论
护理带教是临床实习的重要组成，该工作具有特殊性、难度高的特点，如何保证带教质量尤其关键、SWOT分析法用于临床护理带教中，可以传统护理带教为基点，对存在的优势、劣势、机遇及风险进行分析，以分析为基础、制定并实施相应的优化对策，这样可以有效解决传统护理带教中存在的问题，使护理带教更加融合于临床护理工作，提高护理质量，继而为临床护理工作提供有利帮助。
【参考文献】
[1]刘艳亭, 韩霜雪, 张庆余,等. 基于SWOT分析法和案例分析法的医疗联合体合作模式探索与思考[J]. 中国医药, 2018,25(4):614-617.
[2]张艺馨. 基于SWOT分析法对中外合作办学模式的研究 ——以吉林大学-莱姆顿学院为例[J]. 现代经济信息, 2019,36(09):463.
[3]程丽楠, 吴建军, 姚水洪. 高职高专护理专业现代学徒制人才培养模式SWOT分析[J]. 护士进修杂志, 2018, 33(10):64-67.
[4]苗晓琦, 温萌, 杜俊艳,等. 基于SWOT方法的我国医养结合中医护理专业人才培养的创新思考[J]. 现代职业教育, 2019,8(33):114.