刘莹，王蕊，王月妍，曹雅，朱园园
芜湖海螺医院内科 安徽 芜湖 241000
摘要：为监测呼吸内科系统护理对重症患者的影响，我们选择2016年5月至2017年4月在我院呼吸科就诊的80例重症患者，随机分为实验组（40例）和对照组（40例）。对照组继续进行医院常规护理，根据患者的实际情况，支持家属进行药物管理，定期检查，等等实验组在常规护理的基础上进行系统的护理活动，并进行长期观察。结果显示：对呼吸系统进行系统的护理干预，不仅可以提高呼吸系统疾病的临床实际治疗水平和治疗效果，同时也保证了患者生理指标的稳定性。
【关键词】系统化护理干预;呼吸内科;护理效果
一、引言
事实上，呼吸系统疾病的发病率比其他疾病都快，发病率高，严重时影响患者的生活甚至威胁生命。从临床资料，呼吸内科在治疗重症患者时，其临床症状有：食欲不振、呼吸急促等特征。为进一步的改善呼吸内科重症患者的治疗状况，确保能够完成高质量的护理水平，使患者尽快恢复健康，尽快回归健康的生活。本研究对我院80例呼吸内科患者进行了系统的护理方案。
二、一般资料
实验组方法：选择我院呼吸内科2016年5月至2017年4月收治的重症病人80例为研究对象，随机分为试验组和对照组。在实验组的40名患者中,男性的患者为15例,女性的患者为25例。选取的年龄范围为25岁-60岁,平均年龄为42.5--17.5岁。对照组也是40名患者,男性患者病例为18例,女性患者病例为22例。年龄范围为24-58岁,平均年龄也是41--17岁。
纳入标准
①80例患者均为呼吸内科重症患者。
②所有患者颅脑、脏器、神经系统均无受损且精神状态良好。
③两组患者的年龄、受教育程度均无明显差异。
统计软件分析显示，两组间一般信息无显著性差异（P>0.05），具有可比性。所有患者都有完整的医疗信息，并签署了护理许可证。
三、针对呼吸内科重症患者的护理
对照组继续采用医院常规护理，根据患者实际情况，支持家属用药，定期复查等。实验组在常规护理的基础上，系统地进行护理。
3.1生命体征监测
由于疾病的影响，大多数重症患者都伴有不同程度的恶心、呕吐、呼吸困难、头晕等并发症。目前，护士需要根据病人的病情特点，进行有效的对症护理，以便更好地保持病人的生命体征，使病人的生命体征得到更好的维持。同时还需要护理人员，对患者生命体征进行监测和记录，及时采取有效措施解决异常情况，确保患者治疗过程的顺利进行。进一步提高患者的治疗率，有必要增加疾病检测范围，增加疾病监测频率和患者心率、血压、血糖等生理指标。密切监视和去记录。此外，要控制特定区域并发症的发生率，加强对患者病情的控制，并定期记录患者夜间各项指标。
3.2心理护理干预
呼吸内科重症患者由于病情变化和患者生命安全，大多会产生焦虑、焦虑等消极心理。在这一点上，护士有义务与病人进行更多的交流，全面了解和了解患者的心理变化，用真诚的语言和温和的态度回答患者合理的问题，时刻思考，通过提高患者的自信心和依从性，有效改善患者不良的心理情绪，使患者了解疾病相关知识，使患者充分了解自身情况。护理人员和患者家属应尽最大努力安抚患者情绪，分散患者注意力，确保患者以积极乐观的态度对待疾病，通过多种选择增强患者信心，改善现状。
3.3氧疗护理
呼吸内科重症的患者很大概率会出现不同程度的呼吸困难症状，表现为呼吸无力，吸气进气稀薄，有的可能会导致休克，甚至危及患者生命。所以医务人员应根据患者的特点提供有针对性的氧疗护理。如果病人有呼吸困难或缺氧症状，应长期给予吸氧治疗。一般选用鼻导管吸氧或面罩吸氧治疗。另外，吸氧过程中应选择正确的气雾剂，并做好各化合物的消毒处理，避免交叉感染。
3.4机械通气护理
在呼吸内科重症病人的临床治疗中，要保证病人的呼吸道尽可能的自由和流畅。目前，护理人员需要密切监视和记录病人的呼吸道，检查呼吸道有无分泌物，并采取有效措施清理在吸氧疗法对治疗粘膜也是必要的。避免并充分湿润患者的呼吸道，以保持呼吸道清洁，确保患者得到有效治疗。
3.5口腔护理
严重呼吸系统疾病的患者，呼吸道维护非常重要的。医务人员必须第一时间帮助病人清除气道内的异物，以保证病人气道畅通、可以进行呼吸。使用吸痰吸尘器时，一定要注意消毒，避免感染。医务人员应使用生理盐水湿润，并严格消毒。一些呼吸系统有问题的患者需要使用呼吸机，此时，医护人员应注意机器的所有参数，并及时采取行动，确保患者安全。有些病人由于过度使用抗生素，口腔内可能有真菌感染，护士应及时清洁口腔，确保口腔清洁。
3.6饮食护理
呼吸内科危重病人一般在生理和心理变化的影响下食欲下降，但如果呼吸负担加重，则需要消耗更多的能量。因此，护理人员应帮助患者家属根据患者的饮食偏好，制定科学合理的饮食结构，使患者尽可能多地摄入富含蛋白质和热量的食物。需要注意的是，如果患者正在进食过程中，如果呼吸频率异常或困难，患者应立即停止进食，并应确保呼吸正常后再缓慢进食。
四、护理观察及护理人员的素质
4.1观察指标
两组患者经过一系列治疗和护理后,结合本院《呼吸内科重症患者护理标准》,以护理满意度(满意、一般满意、不满意)、临床护理效果(显效、有效、无效)以及临床特征为实际观察指标。
4.2护理人员需要具备的素质
（1）具备耐心和高尚的职业情操
护理人员必须支持病人的生命健康，把每一位病人当作一个家庭成员，做好病人的基本护理工作。同时，还要对其进行心理护理，注意预防并发症的发生，为病人提供全面的治疗和护理，把病人的死亡率降到最低。另外，在恢复期，我们应该进行整体的病人护理，加强健康教育，为他们提供能有效减少疾病复发和出院的指南。
（2）护理人员提升业务能力
在呼吸内科的重症病人护理中，护理人员应不断加强自身各方面的专业学习能力，以达到综合素质的目的。护理工作不仅要细致热情，也有很好的专业技能。以病人为中心，真诚地为病人服务，与病人建立良好的护理关系，缩短病人之间的距离。这样我们才能得到他们的配合，这有利于疾病的迅速康复，尽快恢复正常。同时护理人员也可以在护理工作中体现自己的价值。
五、结果
为了减少医疗过程中并发症的发生，科学的治疗就是要做到整体性和全面化的护理，而不是单独的对某一项进行护理。这个结果说明实验组的患者通过系统的治疗和护理无论是从满意度还是临床的疗效均优于对照组，护理的方案完全可以达到较高的临床疗效，值得我们思考。
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