王丽亚 闫浩敏 李昕烨
昆明市延安医院耳鼻咽喉科，云南 昆明，650051
【摘要】目的：分析品管圈护理在提高耳鼻喉围术期护理质量中的应用效果观察；方法：此次研究对我院收治的90例行耳鼻喉手术治疗患者进行护理观察，随机分组后设置观察组（n=45）与对照组（n=45），观察组实施品管圈护理，对照组实施常规护理，比较两组护理质量，以及不良事件发生率和患者满意率；结果：观察组各项距离质量指标评分、患者满意率均高于对照组，而观察组不良事件发生率低于对照组，组间差异显著（P＜0.05）；结论：将品管圈护理应用于耳鼻喉围术期护理中，利于提升患者满意程度，降低并发症发生率，提高护理质量。
【关键词】品管圈护理；耳鼻喉；围术期护理质量
耳鼻喉科手术属于有创治疗方式，处理不当会增加手术风险，影响术后恢复。因此，临床中采用相应措施进行干预，但不同护理措施应用效果存在差异，品管圈护理是当下医疗服务中常用干预方式，其使用效果备受认可。基于此，本次研究将我院收治的90例行耳鼻喉手术治疗患者作为护理对象，分组后实施两种不同护理措施，重点对品管圈护理方式进行探讨，分析其使用效果，具体如下。
1资料及方法
1.1一般资料
研究从2018年3月至2020年3月期间我院耳鼻喉科收治的行手术治疗患者中选择90例作为护理对象，患者均行耳鼻喉手术治疗，无手术和麻醉相关禁忌证、凝血功能障碍、免疫功能障碍和精神意识障碍，无心脏、肾脏、肝脏等重大疾病，患者自愿参与护理研究且签订知情同意书。使用随机数字表法对我院收治的患者进行分组，设置对照组与观察组，每组均为45例，其中，对照组：男性22例，女性23例，年龄18-55岁，平均年龄（31.4±2.2）岁，疾病类型：慢性化脓性中耳炎11例、慢性鼻鼻窦炎19例、慢性扁桃体炎12例、声带息肉3例。观察组：男性21例，女性24例，年龄19-54岁，平均年龄（31.9±2.1）岁，疾病类型：慢性化脓性中耳炎12例、慢性鼻鼻窦炎18例、慢性扁桃体炎11例、声带息肉4例。两组患者一般资料比较结果差异无显著统计学意义（P＞0.06）。
1.2方法
对照组：实施常规护理措施，主要包含对患者进行疾病相关知识以及治疗方式健康宣教，指导患者进行术前准备工作，术中配合医生有序进行各项手术操作，密切观察患者生命体征、伤口状况，出现异常及时告知医生进行处理、
观察组：实施品管圈护理，主要措施：①成立品管圈小组：选择6-7名有耳鼻喉丰富临床护理经验人员作为小组成员，并安排1名资深护士担任组长，通过小组会议确立圈名、圈徽和活动主题，本次研究护理主体为“提高耳鼻喉围术期护理质量”。②护理现状和原因分析：利用相关资料，分析各种耳鼻喉科手术中可能存在的问题，并分析其原因，同时对当前护理状况进行分析，找出存在问题及原因，为制定护理方案提供依据。③制定护理改进措施：结合存在的问题和护理现状，制定护理改进和优化措施，加强对风险因素控制。④工作流程梳理：制定工作章程，确定各个护理人员具体岗位，建立统一护理操作制度，明确护理人员责任。加强对护理中使用药物和器械工具管理力度。同时解决具体护理流程，在适合护理环节中落实心理、用药、止痛以及抗感染等具体护理操作。⑤有效沟通：护理人员应做好与患者沟通工作，建立良好护患关系。适时通过心理干预和健康教育方式，提升患者对相关护理操作认知与配合度。⑥落实全程监控：安排护理组长负责对护理措施实施过程进行监督，并对护理质量进行评估，针对不足之处及时告知护士长以及小组护理人员，并进行分析、讨论、纠正和完善。
1.3观察指标
（1）观察两组病房管理、基础护理、服务态度和整体护理几项指标护理质量评分[1]，使用自制护理管理质量评估表进行确定。
（2）观察统计两组伤口感染、呼吸道感染和术后出血并发症发生率。
（3）比较两组患者满意率，以科室自拟满意度评价问卷指标为依据[2]，由患者自主填写，总满意率=（满意例数+较满意例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0统计分析，计量资料、计数资料分别采用t和检验法，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组护理质量比较
观察组各项护理质量评分均明显高于对照组（P＜0.05），详见表2。
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2.2两组不良事件发生率和患者满意率比较
观察组不良事件发生率（4.44%）和患者满意率（93.33%）均优于对照组（17.78%，77.78%），组间存在明显差异（P＜0.05），详见表1。
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3讨论
现阶段，有效护理措施已经成为辅助治疗效果和提升医疗服务质量重要措施，在推动医疗改革和建立和谐医患关系中发挥着重要作用。品管圈活动属于当前临床中一种常用护理措施，指的是将同一工作场所中全部工作人员组成团体，旨在更好的解决问题，提高工作质量，已经在医疗服务行业中广泛应用，且获得了普遍认可。有关研究表明，将品管圈护理用于耳鼻喉围术期护理中，可提升对风险因素控制，并保证各项护理措施有序落实，能够为患者安全提供进一步保证[3]。
本次研究结果显示，观察组病房管理、基础护理、服务态度以及整体护理几项护理指标评分均高于对照组，观察组患者满意率（93.33%）高于对照组（77.78%），但观察组不良事件发生率（4.44%）低于对照组（17.78%），组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明将品管圈护理应用于耳鼻喉科手术患者护理中，可增强围术期护理水平，减少术后并发症等风险，利于提升患者对护理满意程度。
综上所述，通过实施品管圈护理，能够提高耳鼻喉围术期护理质量，为患者的提供更加优质医疗服务，该护理方式临床中具有较高推广应用价值。
【参考文献】
[1]张淑艳，孙东艳，尤甜，等.运用品管圈提高耳鼻喉科扁桃体术后饮食正确率的效果研究[J].当代护士，2018,025(001):90-92.
[2]秦桦，郑爱喜.品管圈活动在降低耳鼻喉科住院患者呼叫率中的应用[J].当代护士（上旬刊）,2017,000(005):168-170.
[3]黄宁宁.品管圈对鼻腔填塞患者舒适度和护士业务素质的影响[J].当代护士（学术版）,2019,026(007):149-151.
作者简介：王丽亚（1978.06-），女，汉，云南省昆明市人，大学护理本科，主管护师，研究方向：耳鼻咽喉科护理临床、教学或新技术新业务。