宋宏玉
胜利石油管理局孤岛医院 外科，山东 东营 257231
【摘要】目的：探讨胫腓骨骨折患者实施综合护理干预的应用效果。方法：将我院2018年1－2019年6月76例胫腓骨骨折患者，根据数字表随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施综合护理干预。比较两组护理前后数字量表NRS评分、满意度、术后使用抗生素时间、术后住院的时间、胫腓骨骨折并发症发生率。结果：实验组数字量表NRS评分低于对照组，满意度高于对照组，术后使用抗生素时间、术后住院的时间短于对照组，胫腓骨骨折并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论：胫腓骨骨折患者实施综合护理干预效果确切，可减轻疼痛，减少止痛药的使用，减少并发症的发生，提高患者的满意度水平，值得推广和应用。
【关键词】胫腓骨骨折患者；综合护理干预；应用效果
在临床骨科疾病中，胫腓骨骨折是一种常见病。治疗过程中通常需要骨牵引，可以促进骨折部位的治疗，帮助患者尽快获得最佳康复效果。骨牵引后，患者的运动和生活会受到部分限制，降低生活质量。因此，为患者选择更好的护理方法，对帮助患者改善身心健康具有积极意义[1-2]。本研究探析了胫腓骨骨折患者实施综合护理干预的应用效果，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院2018年1－2019年6月76例胫腓骨骨折患者，根据数字表随机法分二组。每组例数38。其中实验组年龄22-71岁，平均（45.89±2.81）岁，男19：女19。对照组年龄21-7岁，平均（45.91±2.42）岁，男21：女17。两组资料显示P＞0.05。
1.2方法
对照组给予常规护理，实验组实施综合护理干预。（1）加强健康宣传教育。胫腓骨骨折患者通常属于首发，对疾病知识较少，甚至产生错误认识，导致治疗过程中不听医护人员劝告，阻碍了治疗效果的发挥。因此，在患者接受治疗后，护士需要积极开展健康宣传教育，向患者家属介绍胫腓骨骨折的原因、治疗方法、注意事项、康复训练措施等。使患者正确掌握疾病相关知识，并积极配合治疗，纠正错误的生活习惯。（2）心理护理干预：深入了解患者的实际情况，积极与患者沟通，了解患者的情绪状态，有针对性地进行心理疏导。(3)疼痛护理干预：及时评估患者术后疼痛程度和耐受性，如术后3天内出现进行性加重或伴有搏动的疼痛，病灶部位出现红肿渗出等症状，极有可能形成感染，告知医生并进行抗感染治疗；密切关注病灶外固定的紧密性，避免患肢肿胀引起疼痛。（4）开展饮食护理。为患者制定科学的饮食计划，督促患者多吃含水较多的食物，以半流质食物为主，逐步过渡到一般食物，并使用富含维生素和蛋白质的食物，避免辛辣食物。(5)并发症护理：定期为患者更换床单和床垫，告诉患者多翻身，密切观察受压部位的皮肤组织，在骨突和受压部位放置海绵垫或水袋，预防呼吸道感染、压疮等并发症；(6)功能训练指导：根据患者病情恢复程度，采取有计划的康复训练，帮助其促进骨折愈合。术前将患肢抬高30°，引导健侧下肢进行患肢肌肉主动收缩训练、脚趾训练、髋关节抬举训练和关节训练，促进患肢肿胀尽快消退，术后逐步引导其进行患肢功能训练。锻炼膝关节和踝关节的运动功能。
1.3观察指标
比较两组护理前后数字量表NRS评分、满意度、术后使用抗生素时间、术后住院的时间、胫腓骨骨折并发症发生率。
1.4统计学处理
SPSS23.0软件中，计数行x2统计，计量行t检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1数字量表NRS评分
护理前两组数字量表NRS评分比较，P＞0.05，护理后两组数字量表NRS评分均降低，而其中实验组数字量表NRS评分1.01±0.12分显著低于对照组2.455±0.45分， P＜0.05。
2.2满意度
实验组的满意度比对照组高(P＜0.05)。实验组的满意度是95.01±3.21分，而对照组的满意度是87.21±2.12分。
2.3术后使用抗生素时间、术后住院的时间
实验组术后使用抗生素时间、术后住院的时间3.24±1.34d、6.24±0.21d均短于对照组5.66±2.21d、7.55±2.21d，P＜0.05。
2.4胫腓骨骨折并发症发生率
实验组胫腓骨骨折并发症发生率低于对照组(P＜0.05)。实验组胫腓骨骨折并发症发生有1例，占2.63%，而对照组胫腓骨骨折并发症发生8例，占21.05%。
3讨论
胫腓骨骨折患者的主要治疗方法是牵引，患者往往需要长时间卧床。休养期应加强护理干预，全面做好护理工作，提高护理质量。实施综合护理模式，在心理护理、健康教育、生活护理、饮食指导等方面加强护理，明显提高了护理效果。而综合护理干预充分体现了人文关怀理念，充分以患者为中心服务对象，为患者提供优质舒适的护理服务。综合护理干预倡导以患者为中心的护理理念，旨在改善患者身心感受，从并发症等方面预防不良事件对疾病康复的影响，促进疾病快速康复[3]。在综合护理干预中，心理护理干预可以帮助患者及时缓解负面情绪，增强战胜疾病的信心；疼痛护理干预可以通过音乐疗法、止痛药等多种方式帮助患者消除疼痛，有助于减轻患者因疼痛而遭受的痛苦。并发症护理可提高患者身体舒适度，防止压疮、骨筋膜室综合征等并发症的形成，有助于减少不良事件对骨折愈合的影响，功能训练指导可帮助患者提高肢体运动能力，有助于促进疾病的快速康复[4-5]。
该研究的成果显示实验组数字量表NRS评分低于对照组，满意度高于对照组，术后使用抗生素时间、术后住院的时间短于对照组，胫腓骨骨折并发症发生率低于对照组，P＜0.05。
综上所述，胫腓骨骨折患者实施综合护理干预效果确切，可减轻疼痛，减少止痛药的使用，减少并发症的发生，提高患者的满意度水平，值得推广和应用。
参考文献：
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[3]韩丽君,王芳,刘玉兰.探讨综合护理在胫腓骨骨折患者护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(48):114+117.
[4]区海云,朱娟,欧艺芬.综合护理干预在胫腓骨骨折患者中的应用效果探究[J].智慧健康,2020,6(16):135-137.
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