许美丽
包头医学院第二附属医院 普外科 内蒙古自治区包头市 014030
摘要：目的 研究探讨在甲状腺瘤切除术患者中开展护理干预对术后应激反应的影响。方法将2019年1月至2019年10月本院甲状腺瘤切除术患者80例设为研究对象，单双号信封法分组为观察组以及对照组各40例。对照组常规护理，观察组行综合的护理服务。对比两组生命体征指标变化。结果 观察组手术中SBP、SDP、HR与入院时阶段无显著差异（P>0.05），对照组手术中SBP、SDP、HR显著高于入院时阶段（P<0.05），手术中阶段对照组的SBP、SDP、HR显著高于观察组（P<0.05）。结论 对甲状腺腺瘤切除术患者实施综合护理干预有利于缓解应激反应，平稳血压以及心率。
关键词：甲状腺腺瘤切除术；护理干预；应激反应
在临床当中，甲状腺腺瘤是一种常见的疾病，常常采用切除的方法，对患者进行治疗。对患者进行治疗的过程中会出现一定的创伤，因此会给患者带来疼痛，严重的更会影响治疗效果，导致患者无法正常生活，形成心理阴影[1]。本文将通过调查研究，分析对患者甲状腺腺瘤进行切除手术时，引入综合的护理服务的作用和意义，现将主要内容汇报如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将2019年1月至2019年10月本院甲状腺瘤切除术患者80例设为研究对象，单双号信封法分组为观察组以及对照组各40例。对照组中男女分别23例、17例，年龄44岁至71岁，平均年龄（59.11±3.54）岁；观察组中男女分别24例、16例，年龄45岁至70岁，平均年龄（60.49±3.41）岁。组间常规资料相近，可以对比（P>0.05）。
1.2方法
对两组进行传统的护理服务，主要的内容包括向患者讲解相关疾病知识，在手术之前，护理人员必须进行相关的准备，在手术之后随时关注患者的身体指标，并嘱咐患者适当运动，耐心向患者讲解治疗过程中遇到的问题[2]。然而在实际的治疗中，由于每个人的状态存在较大的差异，因此，对观察组患者引入综合的护理服务方案，主要工作内容包括：
1.2.1认知干预
在手术之前向患者讲解治疗成功的案例，提高患者治疗的信心，使患者更加配合治疗。护理人员需要评估患者的疼痛承受能力，并向患者讲解相关疾病知识，缓解患者的心理压力。
1.2.2行为指导
在对患者进行治疗的过程中，可以放些轻松、舒缓的音乐，帮助患者转移注意力和疼痛，同时，护理人员可以向患者讲解科学的运动方法，使患者学会腹式呼吸，帮助患者进行一定的肌肉训练，保证每日进行一次，每次不低于15分钟。
1.2.3体位干预
护理人员应该为患者摆放合适的体位，并对患者进行头低肩高的仰卧位训练，帮助患者提高在手术过程中的舒适程度。在手术之后，也应该嘱咐患者摆放正确的体位，防止由于剧烈转动而导致其他不良影响。护理人员应该耐心地向患者讲解起身动作，帮助患者缓解切口处的疼痛感。对于部分在手术中出现其他并发症，或年龄较大的患者可以嘱咐患者将头部垫高，以此缓解疼痛[3]。
1.2.4心理干预
为了缓解患者紧张、焦躁等不良情绪，护理人员应该加强与患者的交流，及时了解患者的内心想法，使患者更加信任医院及护理人员，积极配合治疗。护理人员应该及时评估患者的心理状态，并根据患者的实际情况给予不同的护理服务，缓解患者的心理压力[4]。
1.3观察指标
对比两组入院时以及手术中收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）变化情况。
1.4统计学方法
使采用SPSS 22.0软件处理数据。符合正态分布的计量资料以均数±标准差（±s）表示，比较采用t检验；计数资料以例（%）表示，比较采用χ2检验，若P<0.05,则说明差异具有显著统计学意义。
2结果
观察组手术中SBP、SDP、HR与入院时阶段无显著差异（P>0.05），对照组手术中SBP、SDP、HR显著高于入院时阶段（P<0.05），手术中阶段对照组的SBP、SDP、HR显著高于观察组（P<0.05），见表1。
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3讨论
进行外科手术时会在很多方面刺激患者的生理和心理，从而导致患者的神经或内分泌紊乱，使患者的身体出现异常情况。在进行外科手术之后，常常会出现疼痛，从而导致患者产生紧张、焦躁等不良情绪，在手术后一天内反应比较强烈。对于甲状腺腺瘤的治疗来说，由于个体差异存在不同，都会出现不同的应激反应，在一定程度上增加患者的疼痛感。因此在治疗的过程中要求护理人员能够及时关注患者的心理想法，帮助患者缓解不良情绪，对患者进行综合、全面的护理服务[5]。在本次调查研究中，主要的观察指标包括SBP?、DBP，观察组测量的指标与治疗初期基本无差异，而对照组患者的相关指标明显升高，主要原因是在治疗过程中环境的不稳定性，使患者产生了其他应激反应和并发症。对患者进行护理服务，能够有效改善患者的脑干网状结构，更好地帮助患者镇静下来，使患者积极配合，缓解患者紧张情绪，最终达到良好的治疗效果。
总而言之，对甲状腺腺瘤患者进行切除手术过程中融入护理干预能够有效缓解患者的疼痛，提高患者的满意程度，保障手术的顺利进行，因此，该方案值得在临床中被广泛应用。
参考文献
[1]郭晓晶. 综合性护理干预对甲状腺腺瘤手术患者应激反应及疼痛的影响[J]. 菏泽医学专科学校学报, 2019, 31(01):75-77.
[2]洪亚南. 探讨围手术期护理干预对甲状腺瘤手术患者应激反应的影响[J]. 养生保健指南, 2019, 000(035):128.
[3]胡玉萍, 荣薇, 高维玲. 护理干预对甲状腺肿瘤手术患者应激反应的影响研究[J]. 养生保健指南, 2019, 000(032):24-25.
[4]李艳娟. 围手术期护理干预对甲状腺瘤手术患者应激反应的影响观察[J]. 中国保健营养, 2018, 28(030):281.
[5]郑梦茹. 对接受甲状腺腺瘤切除术的患者进行综合护理对其应激反应及术后疼痛的影响[J]. 当代医药论丛, 2018, 16(03):269-270.