吴翔
淮南朝阳医院 安徽淮南 232007
【摘要】目的：分析动态血糖监测联合胰岛素泵治疗糖尿病的护理效果。方法：选取我院2018年5月~2020年4月期间的80例糖尿病患者进行分析，依据患者意愿将其分成两组，对照组常规干预+胰岛素泵治疗，观察组联合动态血糖监测，对比两组血糖指标与并发症。结果：观察组干预后空腹血糖和餐后2h血糖分别是（4.35±1.28）mmol/L、（6.73±0.47）mmol/L，比对照组数据低，P＜0.05；
观察组患者并发症发生率是5%（2例），对照组是20%（8例），组间差异性显著，P＜0.05；观察组治疗满意度是95%（38例），对照组是77.5%（31例），组间差异性显著，P＜0.05。结论：动态血糖监测联合胰岛素泵治疗糖尿病可实现对血糖水平的有效控制，并显著降低并发症，可用于临床实践。
【关键词】动态血糖监测；胰岛素泵；糖尿病；护理效果；血糖指标；并发症
糖尿病是一种代谢性疾病，疾病对患者躯体消耗严重，无法根治[1]。该疾病在各个年龄段均可以发病，其发病主要受饮食、遗传等因素的影响。本病可以引起血糖升高、多尿、多饮、消瘦等多种症状，且并发症较多，随着病情的发展，患者神经系统、循环系统、血液系统等都会受到不同程度的影响[2]。研究认为，对糖尿病患者实施动态血糖监测+胰岛素泵治疗可以取得理想效果。基于此，文章分析了动态血糖监测联合胰岛素泵治疗糖尿病的护理效果，并对2018年5月~2020年4月收治的80例患者进行了分析，内容如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年5月~2020年4月期间的80例糖尿病患者进行分析，依据患者意愿将其分成两组，对照组常规干预+胰岛素泵治疗，观察组联合动态血糖监测，每组40例患者。观察组年龄38~79岁，平均（58.5±1.7）岁，男性21例，女性19例，病程2.6~14.2年，平均（8.4±0.4）年；对照组年龄39~78岁，平均（58.4±1.8）岁，男性22例，女性18例，病程2.7~14.1年，平均（8.4±0.6）年。患者经血糖检查确诊，空腹血糖超过7.1mmol/L，餐后2h血糖超过11.0mmol/L，无用药禁忌症，并同意参与本次研究，医院伦理委员会批准了本次研究。统计学检验患者一般资料提示P＞0.05，可以对比。
1.2方法
患者入院后依据病情控制饮食，指导患者参与运动锻炼，保持合理的作息习惯。对照组使用胰岛素泵治疗，按照体重使用适量的地特胰岛素，皮下注射，最高不超过50U。注射后利用胰岛素泵持续泵入，剂量为三餐前负荷量，后续依据患者病情对剂量和泵入速度进行调整。观察组在以上基础上实施动态血糖监测，每隔12h下载一次血糖图谱，随时分析患者血糖波动情况，发现异常，要及时的通知医生处理。对照组常规监测血糖即可。治疗期间叮嘱患者戒烟戒酒，提出饮食禁忌，减少饮食对病情的影响。
1.3观察指标
对比两组干预前后的空腹血糖、餐后2h血糖指标。对患者持续随访半年，统计两组患者的并发症。将治疗满意度分成十分满意、较满意和不满意三个级别，由患者自主做出评估，满意度=（十分满意+较满意）/40×100%。
1.4统计学分析
数据均输入SPSS23.0中进行计算，计数资料、计量资料分别使用X2和t值检验，分别采用百分数、（均数±标准差）表示，P＜0.05表示研究有统计学意义。
2、结果
2.1两组干预前后血糖水平分析
观察组干预后空腹血糖、餐后2h血糖指标均比对照组低，P＜0.05。
.png)
2.3两组患者的治疗满意度分析
观察组治疗满意度是95%（38例），对照组是77.5%（31例），组间差异性显著，P＜0.05。
.png)
3、讨论
糖尿病是一种终身性疾病和内分泌疾病，分为I型糖尿病和II型糖尿病两种类型，其中以II型糖尿病最为常见[3]。疾病可引起血糖水平升高、多饮、多食、多尿等多种症状，对患者身体损害严重。此外，糖尿病还具有并发症多、预后不良等特点，常见并发症如泌尿系统感染、糖尿病足、糖尿病眼病，终末期发展为糖尿病肾病，最终导致患者死亡。疾病进展期间，合理控制患者血糖可以有效延缓终末期到来，减少并发症，降低疾病对患者带来的痛苦[4]。
胰岛素泵近几年在临床中较为常用，以单纯的胰岛素皮下注射治疗相比，胰岛素泵可以依据患者需求持续性泵入身体所需胰岛素量，使用更为安全简单。动态化的血糖监测用于观察患者血糖指标的波动情况，以便于及时的调整胰岛素泵参数。在本次研究中，观察组干预后血糖指标改善十分显著，获得了理想效果，随访中，本组患者的并发症也更少。胰岛素泵可以模仿生理胰腺分泌功能，向人体合理提供胰岛素，对血糖的控制效果更为稳定，有效规避了低血糖等风险，减少了血糖的剧烈波动[5]。动态化血糖监测方案提升了对血糖的把握水平，不仅可以为胰岛素调节提供参考，能够可以确保饮食控制的合理性，避免患者过分节食导致低血糖。
在本次研究，观察组经干预后血糖指标减低，且各类并发症减少，数据低于对照组，P＜0.05，所取得的护理满意度也比对照组高。数据结果整理证实了动态血糖监测联合胰岛素泵治疗糖尿病的应用价值。常规护理则过于单一，无法及时掌握患者血糖波动情况，不能够及时对用药进行调整，容易引起低血糖等并发症。
综上所述：糖尿病是现代常见疾病，给患者带来的躯体损害比较严重，要想实现对疾病的有效控制，可采用动态血糖监测+胰岛素泵治疗，干预后患者血糖控制稳定，并发症有效减少，建议在临床中推广该方案。
参考文献：
[1]杨慧,孙新娟,胡志为, 等.国际糖尿病足工作组和中华医学会糖尿病学分会糖尿病足诊治指南的解读与比较[J].中华内分泌代谢杂志,2020,36(3):201-206.
[2]刘昕,丁峰.糖尿病肾结石患者术后尿路感染危险因素分析[J].中华医院感染学杂志,2020,30(14):2188-2191.
[3]高俊香,秦静.1例2型糖尿病酮症患者合并胰岛素过敏患者的护理[J].中华护理杂志,2020,55(7):1081-1083.
[4]周燕,周佩如,黄洁微, 等.参与胰岛素泵调节的糖尿病专科护士核心能力指标体系的构建[J].中华护理杂志,2020,55(7):1055-1060.
[5]唐鑫汇,李莉.糖尿病患者胰岛素注射及血糖监测恐惧的研究进展[J].中华护理杂志,2020,55(6):952-956.