张莉华
广西中医药大学第一附属医院 广西南宁 530000
摘要：［目的］观察个性化护理在儿科患儿治疗中的应用效果。［方法］将９４例患儿按随机数字表法分为对照组和观察组，每组４７例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上采用个性化护理，比较两组患儿舒适度、症状改善时间、住院时间、并发症发生率及护士被投诉率、家属配合度情况。［结果］观察组患儿症状改善时间、住院时间均短于对照组（Ｐ＜０．０５）；干预１ｄ、４ｄ时观察组患儿舒适度各维度评分均高于对照组，１周时舒适度整体评分高于对照组（Ｐ＜０．０５）；观察组家属护理配合度高于对照组，对护理服务的投诉率低于对照组（Ｐ＜０．０５）；观察组患儿并发症发生率低于对照组（Ｐ＜０．０５）。［结论］在儿科患儿治疗中实施个性化护理能促进其症状改善，提升患儿舒适度，降低并发症发生率，缩短住院时间，调动家属的积极性。
关键词：小儿；依从性；舒适；满意度；个性化护理
引言
个性化这个标签已经贴在了很多行业中，即使在医疗服务行业也是如此。改革开放之后人们的生活水平发生了翻天覆地的变化，人们对于疾病护理工作的要求不断增高，尤其是在儿科疾病护理这一方面。因此现阶段在儿科疾病护理工作中应用个性化护理非常有利于儿科医疗服务的发展，并且婴幼儿和儿童是儿科护理的主要群体，因此更应该对儿科疾病护理工作给予高度重视。本文以2019年9月至2020年9月来本院就诊的儿科患儿作为研究对象，进行此次研究。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院儿科2019年9月—2020年9月收治的94例患儿为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组４７例。对照组：男２７例，女２０例；年龄２．８～９．０（４．６２±２．０１）岁；体重１３．８～２１．０（１６．３±４．２）ｋｇ；腹泻１３例，支气管肺炎８例，上呼吸道感染１９例，其他７例。观察组：男２９例，女１８例；年龄２．２～９．１（４．５９±２．１１）岁；体重１４．４～２１．６（１６．５±４．４）ｋｇ；腹泻１５例，支气管肺炎６例，上呼吸道感染２１例，其他５例。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。纳入标准：心脏、肺脏等脏器健康者；经患儿家属同意且签署临床研究授权书者；医院伦理委员会批准通过能够参与试验者；年龄３～１１岁者。排除标准：伴有先天性疾病者；合并认知、意识功能障碍、心肺肾等功能损伤者；伴有传染性疾病者；治疗依从性极差，通过劝阻仍不能配合治疗干预者；出血性疾病、凝血功能障碍、肢体残疾者。
1.2方法
对照组患儿采用常规的护理措施干预，包括环境护理和健康知识教育，主要保持病房环境安静，禁止家属在病房大声说话及吸烟等，注意保持病房内空气流通。护理人员观察患儿病情变化。观察组患儿则在常规护理基础上实施个性化护理:主要包括咳嗽护理、用药护理、发热护理、饮食、运动护理以及心理护理。a)针对小儿呼吸道出现痰液黏稠时，护理人员应该及时采用患儿超声波雾化进行治疗，润湿器官，可以采用拍背、协助小儿做有效咳嗽及时地将痰液咳出。b)发热护理是对持续发热的患者给予降温干预，有物理降温干预与药物降温干预，物理降温干预为患者的首选，药物降温干预需要慎重处理。针对小儿的体温＜38．5℃时，只需尽量让其多饮水就可，一般不使用药物处理。若体温到达38．5～39．5℃，采用温水给予小儿擦脸，酒精棉球擦拭全身等加快散热，还给予冰袋放置于头部降温的措施。c)饮食、运动护理为对患者饮食习惯给予建议，制定个体化饮食、运动方案，同时护理人员指导家属在旁进行看护，避免发生意外，同时鼓励患者采取户外锻炼，使呼吸能力增强。d)心理干预是整个护理措施的重要内容，由于小儿的年龄较小，其具有情绪化的特点，在治疗时易产生不同程度的恐惧、焦虑心理。
所以应积极地与患儿及家长进行沟通，获得家长的理解，建立良好的护患关系，同时采用音乐、儿童书籍及玩具迎合患儿的兴趣来帮助患者排遣不良情绪，能有效提升临床效果及康复速度。
1.3疗效标准
在评价儿科疾病护理工作疗效标准的时候应该在护理工作开展15d之后进行。患儿病情加重或者是没有减轻的属于无效；当患儿仍然需要卧床休息、存在不稳定体温但是基本没有临床病症的时候属于有效；患儿可以少量运动，基本没有临床病症的时候属于显效；患儿生活基本可以自理，完全没有临床病症并且体温正常的时候属于痊愈。
1.4统计学方法
采用ＳＰＳＳ２０．０统计软件进行分析，采用χ２检验、ｔ检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
2结果
对照组和观察组两组患儿分别采用不同的护理方式，其中观察组总体有效的有48例而对照组总体有效的则有44例，而患儿家属中观察组患儿家属对护理效果满意的有48例，对照组患儿家属对护理效果满意的仅有36例，其中对照组中有16例患儿复发，观察组中仅有4例复发。组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
腹泻、呼吸道感染等均是儿科最常见的症状，重度腹泻、细菌感染也是其成长过程中比较重大的负性事件，疾病不仅损伤儿童的生理健康，还会影响其思维、社交以及语言能力。儿童个体差异较大，且由于心智尚未成熟，临床治疗中合作性差；再加上患儿对疾病、治疗相关知识了解较少，会出现极度恐惧、害怕等情绪，因此针对小儿的护理尽量实施身心整体护理，加强与患儿家属间的互动，使患儿与家庭建立控制感和把握感。个性化护理是一种针对性较强的干预方式，能够正确对待不同患儿的个性、身体差异开展充满童趣的护理内容，从而取得更好的护理效果。
有研究结果显示，在小儿肺炎治疗中实施个性化护理能缩短患儿临床症状改善时间，分析原因主要是通过分析不同患儿的状况及其家庭状况，实施个性化护理，从而为患儿在治疗过程中提供足够的安全感，提高患儿治疗依从性较高，治疗效果更好。国外研究显示，对超重儿童实行个性化护理方案，能减轻儿童体重，并改善生存质量。因此，本研究根据文献调研及医院就诊儿童的现状制定了符合我院特色的患儿个性化护理方案，并根据患儿的特点添加童趣的护理方式，以吸引患儿的注意，减少其焦虑感。
本研究结果显示，个性化护理模式能减少患儿主要症状改善时间，并发症发生率仅为４．３％，远低于对照组的２５．５％。患儿家属在体会专业医疗服务的同时更加了解、理解、支持护士的职业，从而营造更加良好的医患关系，因此该组护士的投诉率也较低。
综上所述，在儿科患儿治疗中实施个性化护理能促进其症状改善，提升患儿舒适度，降低并发症发生率，调动家属的积极性。
参考文献
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