张丽
武汉大学中南医院，湖北 武汉 430071
【摘要】目的：分析盆底康复训练联合护理干预治疗盆底功能障碍性疾病的效果。方法：从本院2019年1月-2020年6月收治的盆底功能障碍性疾病患者共80例，根据不同干预方式进行分组，其中，37名单纯盆底康复训练纳入对照组，43名盆底康复训练联合护理干预治疗纳入观察组。比较两组治疗前后患者盆底肌纤维收缩压力、盆底功能影响问卷测评值、脱垂-尿失禁量表评分。结果：在治疗后，观察组盆底肌纤维收缩压力、盆底功能影响问卷测评值、脱垂-尿失禁量表评分均低于对照组，P＜0.05。结论：盆底康复训练联合护理干预治疗盆底功能障碍性疾病的效果确切。
【关键词】盆底康复训练；护理干预；盆底功能障碍性疾病；效果
盆底功能障碍是由于盆底结构缺陷或损伤而引起的功能障碍，其临床主要表现为尿失禁、内脏器官脱垂引起的盆底肌无力和性功能障碍。盆腔器官脱垂、尿失禁和慢性盆腔疼痛是主要的临床症状，严重影响患者的日常生活和工作。
因此，有必要对这类患者进行有效的干预[1-2]。本研究探索了盆底康复训练联合护理干预治疗盆底功能障碍性疾病的效果，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从本院2019年1月-2020年6月收治的盆底功能障碍性疾病患者共80例，根据不同干预方式进行分组，其中，37名单纯盆底康复训练纳入对照组，43名盆底康复训练联合护理干预治疗纳入观察组。其中，对照组年龄26-41（33.55±2.72）岁。产次1~4次，平均产次1.55±0.61岁，子宫脱垂21例，压力性尿失禁16例。观察组年龄26-39（33.53±2.44）岁。产次1~4次，平均产次1.57±0.66岁，子宫脱垂24例，压力性尿失禁19例。两组统计学比较显示P大于0.05。
1.2方法
对照组盆底训练主要包括盆底生物反应训练和凯格尔运动。有意识地随意收缩患者的提肛肌，这是一种加强尿液控制的训练。尿道、肛门和会阴收缩和放松20分钟，每天两次，共8天为一个疗程。同时使用生物反馈仪对脱垂进行康复训练和电极治疗。锤体训练就是把锤体放入阴道，然后让患者夹住，逐渐增加重量，逐渐延长时间，咳嗽等情况不脱垂，就可以进行进一步的训练，每次20分钟，每天一次，持续8天为一个疗程。
观察组患者在对照组盆底康复训练的基础上加护理干预，即①心理干预。医务人员在日常康复训练中要主动关心患者，加强与患者的沟通。耐心回答患者提出的每一个问题，认真倾听患者呼声，消除患者后顾之忧，同时改善患者在治疗过程中的焦虑、紧张、抑郁等不良情绪。医护人员要尊重患者个人因素，包容患者个人情绪，积极鼓励和支持患者，让患者保持积极的态度接受康复训练。②健康教育。护理人员应加强对患者盆底疾病知识的健康教育，重点了解膀胱、生殖器和盆底肌的组成、神经支配和排尿反射，提高患者对疾病的认知。有利于提高患者对康复训练的依从性，促使患者积极配合康复训练。③基础干预。护士应定期指导患者小便，提醒患者在锻炼或咳嗽前收紧盆底肌，治疗期间禁止性行为，避免重体力劳动或其他剧烈运动。
1.3观察指标
比较两组治疗前后患者盆底肌纤维收缩压力、盆底功能影响问卷测评值（采用盆底功能障碍问卷 (pelvic floor distress inventory-short form 20, PFDI-20)，0-80分，分值越低越好）、脱垂-尿失禁量表评分（采用盆腔脏器脱垂、尿失禁性功能问卷(PISQ-12)量表，总分0-48分，越低越好）。
1.5统计学方法
SPSS26.0软件处理数据，收缩压和评分数据t检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
在治疗后，观察组盆底肌纤维收缩压力高于对照组，盆底功能影响问卷测评值、脱垂-尿失禁量表评分均低于对照组，P＜0.05。见表1.
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3讨论
目前，盆底功能障碍的临床治疗主要以保守治疗为主，尤其对病情较轻的患者，保守治疗有较好的临床效果，盆底结构的康复训练可以改善其临床症状。同时，对中、重度患者进行长期康复治疗也有较好的效果[3]。盆底训练结合护理干预能明显改善盆底功能障碍患者的肌肉收缩、尿失禁症状和盆腔内容物脱垂。本研究对盆底功能障碍患者分别采用盆底康复训练结合整体护理干预和常规护理干预进行治疗,发现盆底康复训练结合整体护理干预效果明显优于常规护理。这主要是因为盆底康复训练可以刺激阴道，从而促进盆底肌肉的被动收缩，达到锻炼盆底肌肉的目的。这对提高患者的控尿能力具有非常积极的意义。再加上对患者实施整体护理干预，可以有效地让患者认识到盆底康复训练的作用，促进盆底康复训练的顺利开展。并能在一定程度上改善患者的心理状态，使其以更好的心态接受康复训练。因此，盆底康复训练结合整体护理干预在盆底功能障碍患者中的应用是非常可行和有效的[4-5]。
本研究的成果中显示在治疗后，在治疗后，观察组盆底肌纤维收缩压力高于对照组，盆底功能影响问卷测评值、脱垂-尿失禁量表评分均低于对照组，P＜0.05。
综上所述，盆底康复训练联合护理干预治疗盆底功能障碍性疾病的效果确切。
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