翟晓莉 宋洁
山东省滨州市惠民县人民医院 山东省滨州市 251700
[摘要] 目的 冠心病（CHD）56例老年患者，护理统计，讨论细节护理的效果。方法 自我院搜集患者库CHD病患（2019.09月～2020.10月）并选出56例分组，对照组（28）坚持常规CHD护理，观察组（28）＋细节护理。归纳康复情况（6 min步行距离）、心功能[心率（HR）、左心射血分数（LVEF）]，对比。结果 康复情况对比6 min步行距离，观察组数值相对于对照组较远[（168.59±4.27）m vs （140.56±3.99）m，P＜0.05]；心功能对比HR、LVEF，观察组HR、LVEF相对于对照组均较优（P＜0.05）。结论 细节护理对于CHD患者意义较大，可改善心功能，促进康复。
[关键词] 细节护理；老年；冠心病
冠心病（CHD）作为临床常见心血管疾病，其发病率、死亡率均较高，其发生与年龄有很大关系，采用药物对患者进行治疗，效果常受到CHD患者生理、心理状况影响[1]。细节护理是一种常见护理模式，通过更细节、更具体的护理照顾，达到巩固治疗目的[2]。本研究自我院搜集患者库CHD病患（2019.09～2020.10）并选出56例，旨在观察细节护理的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
自我院搜集患者库CHD病患（取自2019.09月～2020.10月）并选出56例分组（建档时间）。对照组28例女16例男12例，年龄（73.24±3.59）岁，范围60-80；合并高血压6例；观察组28例女14例男14例，年龄（72.83±3.54）岁，范围60-79；合并高血压7例。经审核，两组可比（P＞0.05）。
1.2 纳排标准
纳入：符合我院CHD收诊标准；年龄≤80岁；经心电图、运动负荷试验等证实为CHD；家族内无相关家族病史。排除：手术患者；合并精神类疾病；合并肝肾功能衰竭；合并免疫功能障碍；近6个月内使用过药物治疗。
1.3 方法
对照组坚持常规CHD护理，包括嘱患者卧床，在床边设置电话铃，定时巡视，随时听电话铃协助患者直至出院。
观察组＋细节护理，包括（1）宣教，对患者进行基本知识宣教和预防性宣教，增强对CHD了解，以及对相关疾病预防，包括CHD发生原因、危险因素、常见治疗方案、计划治疗方式、预期治疗效果、常见并发症及不良情况等。（2）心理，CHD发病迅速，很多患者一时难以接受自己的病情，应针对这种情况与患者加强沟通，使患者感受到医院的温暖，耐心诚恳解答患者疑问，消除患者心理上焦虑源头，增强应激能力，提高配合度。（3）生活，满足患者一般生活、心理需求，关心、理解、鼓励患者，根据病情严重程度合理安排患者正确饮食，培养患者良好生活习惯，还可根据病情发展适当安排患者参与到社会活动中，增强其自我效能。两组均护理干预1个月。
1.4 观察指标 归纳康复情况（6 min步行距离）、心功能[心率（HR）、左心射血分数（LVEF）]，对比。
1.5 统计学分析 采用SPSS22.0，计量(±s)、计数资料n（%）分别行t、χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 康复
康复情况对比6 min步行距离，观察组数值相对于对照组较远（P＜0.05），见表1。
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3 讨论
相关调查显示，CHD由于血管硬化、心肌缺血而致病，未及时治疗会导致心力衰竭甚至猝死等严重后果[3]。而老年CHD患者无法耐受手术创伤，多采用药物治疗，配合护理以巩固疗效。
细节护理是常见护理模式之一，通过细节性、具体化的护理措施，从宣教、心理、生活多方面实施照顾，可提高服务质量。本研究结果显示，康复情况对比6 min步行距离，观察组数值相对于对照组较远（P＜0.05），表明细节护理可促进康复。此外，本研究结果还显示，心功能对比HR、LVEF，观察组护理后HR、LVEF相对于对照组均较优（P＜0.05），表明细节护理可改善心功能。
综上所述，细节护理对于CHD患者意义较大，可改善心功能，促进康复。
参考文献
[1] 余瑜,徐超.知信行护理模式对老年冠心病患者治疗依从性及生活质量的影响[J].中华现代护理杂志,2020,26(16):2216-2219.
[2] 付改莉,王焱,任宝燕.综合康复护理干预对老年冠心病冠状动脉介入治疗后患者生活质量的影响[J].贵州医药,2019,43(10):165-167.
[3] 于晓丽,于晓焕,叶杰.康复护理路径对老年冠心病住院患者心功能及运动耐力的影响[J].中国临床研究,2018,31(11):1598-1600.