杨元烨
陕西省人民医院 陕西 西安 710068
【摘要】目的：分析手术全期护理理念的护理干预在慢性结合性脓胸合并2型糖尿病患者中的应用价值。方法：选择我院于2019.1-2020.1月收治的60例慢性结合性脓胸合并2型糖尿病患者，按照抽签进行分组，对照组（30例，实施常规护理），观察组（30例，实施手术全期护理理念的护理干预），对比两组患者的并发症发生率以及血糖控制率。结果：观察组血糖控制率高于对照组患者，同时观察组患者并发症发生率低于对照组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：将手术全期护理理念的护理干预用于慢性结合性脓胸合并2型糖尿病患者中，可以有效控制患者的血糖，降低并发症发生率，可以大力推广。
【关键字】手术全期护理；慢性结合性脓胸；2型糖尿病；应用价值
慢性结核性脓胸是临床中一种具有传染性的疾病，主要表现为低热、乏力、胸闷以及干咳等相关症状。患者在患病过程中，如果合并了2型糖尿病以后，不仅会加重病情，同时还会增加治疗的难度[1]。通常情况下，会利用手术治疗来为慢性结核性脓胸合并2型糖尿病患者治疗。为了研究手术全期护理理念的护理干预在其中的应用效果，本文通过对两组患者分别使用不同的护理方式，具体分析如下:
1 对象和方法
1.1 对象
选择我院于2019.1-2020.1月收治的60例慢性结合性脓胸合并2型糖尿病患者，按照抽签进行分组，观察组（30例，男性16例，女性14例，年龄34-76岁，平均年龄50.63±2.35岁），对照组（30例，男性15例，女性15例，年龄35-75岁，平均年龄50.38±2.62岁），观察组与对照组患者在年龄、性别等资料上无显著差异（P＞0.05），无统计学意义。所有患者自愿签署了知情同意书。
1.2 方法
为对照组患者进行常规护理，例如常规的术前检查、用药指导以及相关的注意事项叮嘱等。为观察组患者采取手术全期护理理念的护理干预，具体方式如下，
（1）成立护理干预小组:在为患者进行手术治疗前，首先需要成立一个护理干预小组。其中组长由护士长担任，其余成员由护理人员组成。之后对小组中的每位人员进行相关知识以及护理方式的培训，提高护理干预小组成员的护理水平。
（2）术前护理:为了更好的让患者面对接下来的手术治疗，护理人员需要对患者进行相关的心理疏导以及健康宣教。通过加强沟通的方式来了解患者的真实想法，并对出现不良情绪的患者进行相关的心理疏导，及时缓解患者的不良情绪。然后将手术治疗的流程告知患者，提高患者对于手术治疗的认知程度。
（3）术中护理:在实施手术的过程中，护理人员应该全力的配合手术医生进行相关操作。并且及时监测患者的生命体征变化，注意为患者进行保暖操作，尽可能的缩短手术时间。
（4）术后护理:手术结束后将患者护送回病房，并且密切关注患者的病情变化。
向患者讲解术后的相关不适症状以及导致疼痛发生的原因。对于疼痛难忍的患者来说，护理人员还可以根据医嘱为患者进行用药，有效降低患者的疼痛感。除此之外，护理人员还需要为患者做好相关的切口护理以及引流管护理。
1.3 观察指标
观察两组患者的血糖控制率以及并发症发生率。其中血糖控制的标准是患者血糖小于7.8mmol/L。
1.4 统计学分析
使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者血糖控制率
每组各有30例，实施手术全期护理理念干预的观察组患者血糖控制人数29例，血糖控制率为96.67%；实施常规护理的对照组患者血糖控制人数20例，血糖控制率为66.67%。观察组患者血糖控制率96.67%要高于对照组患者血糖控制率66.67%，差异有统计学意义（P＜0.05），其中（χ2=9.017，P=0.003）。
2.2两组患者的并发症发生率
每组各有30例，实施手术全期护理理念干预的观察组患者并发症发生人数2例，并发症发生率6.67%，实施常规护理的对照组患者并发症发生人数9例，并发症发生率30.00%。观察组患者并发症发生率6.67%要低于对照组患者并发症发生率30.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），其中（χ2=5.455，P=0.020）。
3 讨论
慢性肺结核脓胸是由于患者的肺结核空洞，使得其胸膜发生感染所引起的一种内科疾病。临床中患者主要表现为干咳、盗汗以及胸闷等症状。如果慢性肺结核隆胸患者合并了2型糖尿病以后，较高的血糖水平会对患者的疾病治疗带来不利的影响，容易导致患者发生并发症[2]。根据相关研究显示，为慢性肺结核脓胸合并2型糖尿病患者实施手术全期护理理念的护理干预，能够有效控制患者的血糖水平。
在实施护理干预的过程中，首先需要成立一个护理干预小组，并对小组成员进行相关知识的培训。在手术前，对患者进行心理疏导以及健康宣教。及时缓解患者的不良心理情绪，并且提高患者对于治疗的认知程度[3]。在术中通过全力配合医生进行相关操作，能够有效降低手术时间。在术中通过对患者进行相关的疼痛护理等，能够更快的促进患者的疾病恢复。本次研究中，观察组患者血糖控制率要高于对照组患者，并发症发生率要低于对照组患者。
综上所述，利用手术全期护理理念的护理干预为慢性结合性脓胸合并2型糖尿病患者护理后，可以降低患者并发症发生率，同时有效控制患者的血糖，具有较高的应用价值。
参考文献
[1] 温国欢, 向凝, 江红怡. ERAS理念在结核性脓胸患者护理应用中的效果评价[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, v.5(18):92+119.
[2] 徐琰. 2型糖尿病合并耐药肺结核患者的临床护理措施和疗效评价[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 004(047):P.128-128.
[3] 霍雪娥, 李凤娟, 魏墚铉. 基于手术全期护理理念的护理干预在慢性结核性脓胸并2型糖尿病患者中的应用[J]. 中国临床研究, 2016, 29(006):847-849.