晏小利 杜金莲 赵素婷
陕西省汉中市洋县人民医院 陕西 汉中 723300
【摘 要】随着儿科的发展，在儿科临床护理中发现，护理安全是影响临床护理服务质量和临床治疗效果的重要因素，在临床工作中，护理安全是一项十分重要的工作。儿科作为一个具有特殊性的科室，其护理安全应该得到充分的重视，加强对儿科护理中不安全因素的研究，结合医院的实际情况，制定合理的、科学的防范措施，加强对护理过程中护理差错的防范，以提高儿科护理的安全性。本文叙述了影响儿科护理安全的因素，还阐述了优化对策。
【关键词】儿科；护理；安全
护理工作是医疗服务中重要的内容，不仅具有提高临床治疗效果的作用，还可以提高患者对医疗服务满意度，是医院医疗服务中不可或缺的一部分。在医院中，护理安全是目前医学上重要的研究课题，所谓护理安全就是指在护理人员为患者实施护理的整个过程中，患者不会出现正常范围以外的心理、生理、功能、机体结构等方面的损害、障碍、缺陷、死亡。在儿科护理中，主要的护理对象是儿童，其心理不成熟、行为发育不完全，认知和表达能力有限，在进行护理的过程中，护理人员难以从患儿方面获得有效的信息，不能充分的了解患儿的病情，增加了儿科护理工作的难度。在儿科护理方面，还存在健康指导无法有效落实、患儿和护理人员配合差等问题，增加了护理的风险。通过分析影响儿科护理安全的因素，制定并采取合理的优化对策，以减少儿科护理中安全事件的发生率，避免医疗纠纷的产生，从而提高儿科护理服务的质量。
一、影响安全的因素
在儿科护理中，影响安全的因素多样且复杂，主要体现在以下几个方面：
（一）护理人员专业水平不佳
儿科护理工作具有一定的难度，需要护理人员具有较高的护理综合素质，然而，在儿科中，部分护理人员的专业水平不佳，对儿科护理专业操作技术的应用不熟悉，在护理上，容易出现操作失误等问题，例如：在为患儿进行静脉穿刺的过程中，一次穿刺不成功，降低了儿科护理中静脉穿刺的成功率，造成患儿家属对护理人员专业素质的质疑，容易引起患者以及家属的不满，从而导致护患矛盾的产生。部分护理人员刚进入儿科，对儿科护理工作不熟悉，其年资较低，心理承受能力不强，在面对儿科高强度、高要求的护理工作时，会出现不安、紧张的不良情绪，影响护理人员的正常工作，降低护理工作的效率和质量。
沟通是建立护患良好关系的重要途径，而部分护理人员对儿科沟通技巧的掌握不足，在与患儿以及患者家属沟通的过程中，由于语气的冷漠、态度不友善，在执行护理操作之前未能耐心地为患儿以及家属家属解释操作的目的、作用等，容易引起患儿以及家属的不理解，造成医疗纠纷。部分护理人员还存在健康宣教未落到实处的情况，责任护士在护理过程中，缺乏与患儿和家属之间的沟通和交流，无法取得患儿以及患儿家属的理解，部分患儿和家属会出现不配合护理工作的行为，容易导致护理不良事件的发生。
（二）护理人员责任意识和法律意识淡薄
儿科护理是一件具有特殊性的工作，护理人员在护理中扮演着重要的角色，是护理的核心。在护理工作中，护理人员若出现责任意识淡薄、态度不端正、未严格执行护理操作规范和流程等现象，不仅会降低儿科护理服务的质量，还会降低护理的安全性。目前，部分护理人员，在制定护理制度上由于工作不细致、态度不认真、不严谨，在护理过程中，容易出现护理事故或差错，造成严重的不良影响。
（三）患儿和家属方面
部分家长爱子心切，又不懂医学知识，在接受儿科治疗的过程中，缺乏对医务人员和治疗的信任，不能积极的配合医务人员开展治疗和护理措施。部分患儿家属还通过网络等途径，听取他人的意见，寻求偏方来治疗患儿的疾病，不仅干扰了医院正常的诊疗工作，还不利于护理工作的顺利开展。在治疗中，部分患儿的年龄偏小，有护理措施的时间较长，患儿会出现哭闹不止的行为，从而影响护理人员正常的护理操作，也增加了护理人员的心理负担，增加了发生护理差错的风险，降低了护理的质量。
（四）护理安全管理监督不严
护理安全管理是医院管理中重要的内容，由于部分安全管理者工作经验不足，在管理中缺乏预见性，对部分安全问题不能及时的做好防范的措施，在问题发生后有处理不当等现象的发生，降低了护理安全性。另外，医院缺乏完善的护理安全监督机制，部分护理工作人员对护理安全不重视，不利于护理安全的有效地管理。
二、优化对策
（一） 提高护理人员的综合素质
对儿科护理人员开展专业能力培训活动，加强对护理操作以及流程的规范，并制定严格的考核制度，以提高护理人员对提升自身专业素质的重视。对于部分经验不足的护理人员，可以有经验丰富的、高年资的护理人员进行一对一带教，让这部分护理人员在临床实践中快速的成长，提高其专业水平。在护理中，还可以鼓励高年资的护理人员积极的参与护理学术交流会议或进行继续教育，以提升自身的业务能力，促进其专业发展。
（二）增强护理人员的法律意识
部分护理人员缺乏法律意识，在面对医疗纠纷或护患矛盾的时候，缺乏自我保护意识。加强对护理人员法律意识的培养，让护理人员在护理过程中学会保护自己，以提高护理人员的工作热情。另外，还需要重视对护理人员责任意识的培养，加强责任到人制度的落实，提高护理人员对护理工作的重视，让护理人员细致的、严谨的、认真的完成每一项护理工作，提高护理工作的质量。
（三）重视健康宣教
部分患儿家长对疾病的认识不足，会做出有违医学常规的做法，不仅影响患儿的临床治疗效果，还影响护理工作的顺利开展。护理人员应重视健康宣教，在患儿入院后，责任护士应该积极的为患儿以及家属讲解疾病相关的知识、注意事项、药物禁忌、合理饮食等，提高患儿家属对治疗的重视，避免不良情况的发生。
（四）加强护理安全监督和管理
完善护理安全管理制度，加强安全监督，以提高儿科护理安全的管理水平。结合医院实际情况和有关规章制度，将规章制度的内容落到实处，在儿科中组织并鼓励护理人员积极的学习护理安全规章制度，提高护理人员对护理安全的重视。在护理中，加强护理安全监督，通过巡视、抽查等手段，检查护理工作，若发现问题应该及时的进行纠正和处理，并注意观察期整改的效果。
综上所述，儿科护理安全是影响儿科医疗服务质量的重要因素，加强对影响因素的分析和研究，制定合理的优化护理安全的对策，以提高儿科护理的安全性，降低儿科护理安全问题的发生率，从而提升患者对医疗服务的满意度。
参考文献：
【1】刘丹.影响儿科护理安全的因素分析及防范对策[J].中国现代医药杂志.2016.18（6）：00191-00191.
【2】李岚.儿科护理工作中的安全隐患及安全护理对策分析[J].世界最新医学信息文摘.2016， 16（10）：00104-00104.