朱建琳
河西学院附属张掖人民医院 甘肃省张掖市 734012
【摘要】目的 分析优质护理示范病房在二级医院实施的效果与不足。方法 将我院2014年实施优质护理示范病房进行了问卷调查，分析优质护理示范病房实施的效果与不足。结果 二级医院实施优质护理示范病房后，使护理工作更贴近病人、贴近临床、贴近社会。真正体现“以病人为中心”的服务理念，提升了护理服务品质。只有活动的开展和推广，才能真正做到服务好、质量好、医德好、政府满意、社会满意、群众满意。结论 我分院属二级医疗单位，护士的职称和能力都处于中等水平，实施优质护理示范病房后提高了护士的服务能力和技术水平。改善了服务质量，提高了患者满意率。
【关键词】二级医院 优质护理 效果与不足
我分院是一所规模较小的二级医疗机构，由于环境、条件、人员、资金的制约，离患者和社会的要求有很大距离。2014年结合卫生部及总院提出的开展优质护理示范工程活动要求和分院的实际，紧紧围绕“夯实基础护理，提供满意服务”这一主题，创造性地开展工作，试点推行优质护理服务工作。在全院医护人员的大力支持下，通过先行先试并逐步推开，不断提高了护理人员的技术水平和综合素质。通过护理人员为病人提供主动、优质的护理服务，使病人感受到广大护理人员的爱心、细心、耐心、精心、虚心和真心服务，感受到护理人员良好的职业道德素养和高质量的护理服务，改变了传统的护理方式，改进了医患关系，提升了医院的形象，赢得了社会的认可。
开展优质护理示范病房效果
1.转变了思想观念。由于受传统医学模式和旧的护理服务理念的影响，转变观念并不容易。市场的竞争促使我们改变护理观念，探索新的护理方法，去适应市场的需求（1），因此我们组织护士长、护士进行参观学习取得感性认识，聘请专家讲课，收集资料进行理论学习，充分理解整体护理的内涵。让每个人理解处理每件事都要考虑是否奉行了以病人为中心的服务原则。
2.强化了健康教育、提高了病人的遵医行为，健康教育是整体护理的一个重要组成部分，通过有计划、有目的的教育活动，使患者建立健康意识，主动参与疾病的治疗与康复，以提高患者的生存能力（2）。通过个别教育、重复教育、建立宣传栏等多种形式的教育使患者改变了不健康行为，使之达到最佳的健康状态。
3.提高了学习的积极性和主动性，特别是开展优质护理示范病房后对病人进行健康宣教，要求护士知识面要广、专业水平要高，护士们都感到学习的紧迫性和重要性，每个人都开始自觉自愿的学习。
4.岗位设置和管理，岗位设置和岗位管理是医院提高资源配置与使用效率的有效途径（3），提高了工作效率和工作质量，每个人都有自己分管的病人，护理部定期督查。大大促进了护士的工作责任心。
5.培养了良好的人际交往能力，护士必须与病人交流才能获得有关病情信息，正确了解病人体征、疑虑、心理及其他情况，才能向病人或家属解释病症的原因、治疗原则、注意事项，大大提高了护士的沟通和人际交往能力。
开展优质护理示范工程活动的不足
1.认识不足，观念陈旧，服务意识淡薄。由于对现代整体护理认识不足，长期受功能制护理的影响，认为护士就是打针、发药，对患者的健康教育及沟通工作认为是多余、不是自己分内的，缺乏工作积极性和主动性，只重视生理健康忽略了患者的心理健康。
2. 临床护理人力资源不足，目前我国护理专业人员数量不足，护理专业岗位分类不完善（4），我分院护理工作人员床护比1:0.3，远低于卫生部的要求，不能完全达到整体护理排班模式和工作流程的要求。临床护理人员数量的不足已对医疗服务质量造成了严重的影响，给患者的生命安全带来了非常大的威胁（5）。
3.护理人员关爱意识和综合能力欠缺，随着护理模式的转变，人们更加注重完整的健康状态，需求心理健康，渴望被别人关爱。有些护士服务态度生硬，不注意说话方式和语气，缺乏责任心和同情心，对患者的痛苦漠然处置。理论水平和临床经验欠缺。不能为患者提供优质、高效的护理。
4.护理人员缺乏法律意识，随着社会经济的发展， 知识水平的提高，病人维护自身利益的法律意识也在增强，，而在临床护理工作中我们有些护理人员，自身素质不高，法律意识淡薄，对患者权利及自身的义务认识不够，由此也可引发一系列的护理纠纷。
5. 对护理文书的重要性认识不足 《医疗处理条理》规定护士在病人住院、观察及手术治疗期间应根据其病情轻重缓急、护理级别的高低以及治疗手段的不同要求客观、真实、准确、及时、完整的做好护理记录。我们的护士准确性和及时性有待提高。
结果
通过开展优质护理示范工程活动，改变了护理模式，简化护理文书，护士有更多的时间和精力为病人提供直接护理服务，把时间还给护士，把护士还给病人，使基础护理落实更到位，工作质量得到提高。基础护理的培训及考核，大大提高业务水平，护理质量得到提高。重新调整工作流程，修订岗位职责，明确工作责任，使各级各类护士各尽其职，相互协同完成工作，增强了团队的凝聚力。优质护理示范病房的开展，把人性化护理服务落实在护理工作中，不断丰富和拓展对患者的护理服务，从生理、心理、社会文化等多方面为患者提供了全方位护理，使护理工作更贴近病人、贴近临床、贴近社会（6）。真正体现“以病人为中心”的服务理念，提升了护理服务品质。只有活动的开展和推广，才能真正做到服务好、质量好、医德好、政府满意、社会满意、群众满意。
讨论
“优质护理示范工程”是深化医药卫生体制改革、落实科学发展观的重要举措。它通过引导、示范、推广，夯实基础护理，全面提高医院临床护理工作水平。因此医院无论规模大小均应实施整体护理模式，满足广大患者的健康需求。
参考文献
【1】桂慧华，骆秋芳.特需病房护理服务文化的应用.护理学杂志，2007,7（22）：62-63.
【2】林菊英，巩玉秀.整体护理概念与模式病房建社.北京：中国科学技术出版社，1998:75-76.
【3】何晶晶，洪海鸥，对某三甲医院门诊护士岗位设置与管理方法的思考[J],中国医院管理，2011,31（6）：71-72.
【4】陶红兵，方鹏骞，陈茂盛，等.从国外护理人员的专业岗位设置谈我国护理专业发展[J].护理学杂志，2006,21（14）：19-21.
【5】赵宁志，陈太平，苏韫，等.加强医患沟通努力提高医疗质量.华北国防医学，2006,18（15）：333-334.
【6】杨志敏.创建“优质护理服务示范医院”的体会.天津护理，2011,19（1）：41.