周丽娜
华中科技大学同济医学院附属协和医院整形外科 湖北省 武汉市 430000
【摘要】：目的：探讨2019新型冠状病毒肺炎的发病机制，流行病学的特点，传播途径，以及了解患者的心理特点。方法：对确诊为新型冠状病毒肺炎的患者，住院遵医嘱进行针对性治疗，个性化的对患者进行有效的心理安抚，对于疑似患者，等待结果，等待进一步组织的安排，指导患者出门必须戴口罩。结果：确诊的患者经过医护人员的精心护理，因人而异3周—1个月达到了治愈标准出院。结论：由于无特效药治疗疾病，患者心理状态非常复杂，为了使患者能安全度过难关，我们将心理护理贯穿整个住院期间的护理工作中，使患者能重拾信心，相信医护人员，听从安排，保持乐观的心态，积极治疗，不盲目自暴自弃，树立战胜病毒的信心。
【关键词】：新型冠状病毒；肺炎；心理特点；护理对策
冠状病毒是一大类病毒，患者表现从普通感冒到重症肺部感染等不同临床症状，此次武汉发现的新型冠状病毒（2019-nCoV）是一种以前尚未在人类中发现的新型冠状病毒。它有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，常为多形性。由于传染性强，国家将其纳入乙类传染病按甲类传染病防控。它分为轻症型、普通型、重型、危重型。2019年12月以来，湖北武汉陆续出现2019年新型冠状病毒（2019-nCoV)感染病例，疫情持续蔓延，全国其他地区及境外也相继出现此病例，此病毒传播性强，潜伏期长，有的出现呼吸困难和多脏器功能衰竭而死亡。新型冠状病毒具有人传人的特点，传染性强，主要通过呼吸道飞沫传播，粪口传播，关系到所有人的健康，所以患者及健康人都陷入恐慌，通过这段时间护理过程的观察，患者的心理产生了巨大的变化，现分析如下。
1、临床资料
42例确诊患者均为2020年1月—2月住院治疗的患者，符合新型冠状病毒诊断标准。其中男性患者23例，女性患者19例，年龄在17—78岁，住院时间为3周—1个月。由于需要做核酸和肺部CT的复查，核酸需要3次阴性，肺部CT需要肺部炎症吸收，才达到治愈的标准，所以出院时间有长有短。
2、确诊新型冠状病毒患者的心理特点
2.1 否认、不接受事实
鼠年伊始，一场突如其来的灾难笼罩着武汉的每一个角落，感觉病毒无处不在，每个人都很恐慌，身边不停地有人“中招”，每天的新闻媒体的报道冲击着每一个人心理防御机制。当不幸被感染新冠病毒肺炎时，患者否认自己被感染，不敢面对，怀疑检查是不是有问题，自己身体这么好，怎么会被感染呢？
2.2 焦虑、恐惧
大多数患者存在焦虑、恐惧的心理。由于新型冠状病毒传染性强，病情变化凶险多样、病死率较高且目前尚未找到明确的治疗方法，缺乏正确的预防知识信息等使患者产生焦虑恐惧心理。多数住院患者均有程度不同的焦虑反应，要完全消除患者的焦虑不容易。医生护士对极端焦虑和长期处于焦虑之中的患者要格外重视，设法帮助他们减轻心理负担，以免影响疾病的治疗或诱发其他疾病[1]。
2.3 自卑、易怒
患者一旦被确诊之后，心理负担加重，不仅自己有疾病的折磨之苦，还担心自己会传染给他人及家人的危险。
有的人还会产生悲愤的态度，会埋怨自己，埋怨社会，为什么会传给自己了？有这种情绪的患者，爱发脾气，易怒，通常因病情没有好转而烦躁，苦恼。
2.4 猜疑心重
因为希望能够快速治好疾病，没事就拿手机百度与自己相关的症状，从而越看越害怕，对周围的人和事很敏感，喜欢揣测医护人员的谈话内容，对于医生的医嘱及护士的各种治疗都要知道其作用机制，一个问题询问多个医护人员，产生怀疑的态度。
2.5 害怕孤独
离开家来到医院隔离病区，环境陌生，活动受限，而且有医院严格的陪护制度，严禁探视，患者与患者之间也不能来往，因而患者感到前所未有的孤独感，所以迫切希望有人关心，消除孤独。
3、护理措施
3.1 让患者接受现实，保持平常心态
对于没有任何征兆被感染难以接受的患者，给与安慰及劝导，只有保持平常心态，配合医护人员的治疗，才能战胜病毒，才能尽早治愈出院。
3.2 使患者避免焦虑、减轻恐惧
由于新型冠状病毒肺炎传染性强，而患者又因疾病原因抵抗力下降，新冠肺炎的相关资讯繁杂，患者易产生恐慌和焦虑情绪[2] 护理人员要对患者进行支持性心理安慰，并要把关于疾病的知识全面地介绍给他们，使其对新冠肺炎有了客观认识，消除患者极端和错误的认识。
3.3 保持战胜病毒的自信心，消除自卑感
新型冠状病毒传染性强，在医院隔离可以保护家人。突然的灾难打击让患者心理上失衡，自卑，这时医护人员的心理疏导是有意义的，医护人员适当进行正确的疏导，使患者认识到隔离是防止新冠肺炎流行的重要措施，而绝非冷淡和歧视，从而使患者消除自卑感，振奋精神，积极配合治疗。
3.4 减少猜疑，相信医护人员
对于疫情下的武汉人民来说，有猜疑心是正常的心态。我们持有理解和同情的态度与患者产生共鸣，但理性告诉我们目前只有相信国家，相信政府，相信医生，配合医护人员的治疗才是首要的重要任务。
3.5让其分散注意力，避免孤独
对有孤独感强烈患者，医护人员主动亲近他们多与其交谈，帮助其解决生活中的困难，治疗以外的时间可帮助进行健康有益的活动，如读书、看报、听音乐，以转移注意力，消除空虚无聊的状态。
4、总结
从2019年12月开始，新型冠状病毒肺炎在武汉肆虐蔓延，生活在疫情重灾区的武汉人民，从开始的慌乱，无助，失去亲人的痛苦，不幸感染病毒的确诊疑似患者，对所有医护人员的心理冲击，不难想象是巨大的，这类突发公共卫生事件其实在所有人心理上都留下了不可磨灭的阴影。切实做好新冠肺炎患者的心理护理，使其从否认，不接受，恐惧焦虑、孤独、猜疑，消极自卑的心理状态中解脱出来，把握住患者心理动态，并采取正确的心理护理对策，患者的异常心理就能缓解和消除。
参考文献
[1] 杜克，王守志．骨科护理学[M]．北京：人民卫生出版社，1995：339．
[2] 齐晔，陈刘欢，张栗，等.新型冠状病毒感染肺炎的公众认知、态度和行为研究[J/QL].热带医学杂志