周惠
中国中医科学院广安门医院南区 北京市 大兴区 102618
摘要：目的：实验将针对无痛消化内镜术的老年患者进行认知功能障碍的分析，进一步加强护理干预成效。方法：实验选取无痛消化内镜术患者作为调研的主体，在时间段上则截取了2019年6月～2020年5月收治的患者，通过随机数字表设计方案完成分组，对68例患者的病情变化做好记录。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为针对性护理，分析护理疗效。结果：从护理质量上看，观察组患者的MMSE评分为（26.61±2.87）为分，对照组为（24.11±2.08）分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在认知障碍发生率的调查上，观察组患者为5.9%（2/34），明显优于对照组的14.7%（5/34），差异具有统计学意义。结论：采用针对性护理有利于降低无痛消化内镜术后患者认知障碍的发生率，患者的病情康复速度快，具有推广价值。
关键词：老年患者；无痛消化内镜术；认知功能障碍；护理干预效果
无痛消化内镜术后甚至功能障碍，主要是由于手术实施后，患者的记忆力、语言能力的下降，对于老年患者而言，发生率相对高【1】。无痛消化内镜会实施异丙酚+芬太尼麻醉，这会对患者的意识恢复产生一定影响。本实验选取无痛消化内镜术患者作为调研的主体，在时间段上则截取了2019年6月～2020年5月收治的患者，通过随机数字表设计方案完成分组，对68例患者的病情变化做好记录，现将其汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
实验选取无痛消化内镜术患者作为调研的主体，在时间段上则截取了2019年6月～2020年5月收治的患者，通过随机数字表设计方案完成分组，对68例患者的病情变化做好记录。其中，男性和女性患者人数分别为41例和27例，在患者年龄上看，最小的60岁，最大不超过70岁，平均年龄为（62.6+-2.4）岁。两组患者在性别分布、年龄范围方面分析无统计学意义（P＞0.05），可做对比。患者或者家属在了解本研究内容签署知情同意书。医院伦理委员会审核后批准。
1.2 实验方法
手术使用丙泊酚1-2.5mg/kg，并结合睫毛条件反射进行内镜检查，可追加丙泊酚用量。对照组采用常规护理模式，观察组则为针对性护理，首先，对患者讲解手术治疗和麻醉使用方案，主动关心病人，建立良好的沟通关系，鼓励患者信任手术医师，对治疗充满信心。
其次，则是认知干预，讲解认知功能障碍知识，有针对性的疏导不良情绪，并可以通过益智游戏来缓解病情，唤醒认知功能。注意临床手术的安全性，加强防护，以及对躁动、惊慌明显的患者使用镇静药物控制。
1.3 评价标准
本次实验需要进行MMSE评分分析，并记录患者的认知障碍发生率。
1.4统计方法
对无痛消化内镜术患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础。在本次实验中，针对MMSE评分上采用计量统计，在认知障碍发生率上则为计数统计，以P＜0.05为具有统计学意义。
2 结果
从护理质量上看，观察组患者的MMSE评分为（26.61±2.87）为分，对照组为（24.11±2.08）分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
与此同时，在认知障碍发生率的调查上，观察组患者为5.9%（2/34），明显优于对照组的14.7%（5/34），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
认知功能障碍对于麻醉手术患者的记忆力、抽象思维能力有着较大的影响，而老年患者认知功能障碍的发生机制尚未明确，多数学者认为与麻醉用药相关【2】。麻醉的使用引起了生理变化，由此，我们要加强手术后患者的恢复情况分析。
在开展针对性护理后，有助于患者心态的调整，并在手术期间维持血液动力学平稳，帮助患者建立正确的疾病认知，可发挥心理抵御作用，促使患者积极的面对手术治疗。此外，针对性护理也结合了患者可能发生的问题进行了预先准备工作，可及时的控制病情发展，特别是对有认知障碍患者的情绪管理，以及家属沟通工作，可以得到更多的理解【3】。结合本次调研看，观察组患者的护理效果更优，有助于手术的安全开展，令患者放心。
综上所述，采用针对性护理有利于降低无痛消化内镜术后患者认知障碍的发生率，患者的病情康复速度快，具有推广价值。
参考文献
[1]甘烈杰.老年患者无痛消化内镜术后认知功能障碍的护理干预效果观察[J].现代养生（下半月版）,2016,(10):262. DOI:10.3969/j.issn.1671-0223(b).2016.10.238.
[2]马屏,蒋秋萍,沈婷.老年患者无痛上消化道内镜术后认知功能障碍的护理干预[J].现代医药卫生,2010,26(14):2131-2132.
[3]马莉.老年患者无痛消化内镜术后认知功能障碍的护理干预效果观察[J].医药前沿,2017,7(36):248-249. DOI:10.3969/j.issn.2095-1752.2017.36.203.