周芳
江西省樟树市中医医院 江西 樟树 331200
【摘要】目的:探析髋关节置换高龄患者通过开展快速康复外科理念作用价值。方法：择取髋关节置换高龄患者64例，时间选取阶段在2018年01月~2020年05月，按照开展护理方式不同，将64例患者均分为同等人数2组，基础组与实验组。前者全部开展基础护理干预，后者全部开展疼痛护理干预，比对2组临床干预情况。结果：干预前2组VAS评分对比有可比性，（p＞0.05）；与基础组干预后VAS评分相对比，实验组VAS评分显著偏低，（p＜0.05）。与基础组各项生活质量指标相比，实验组生活质量各项评分均显著偏高，（p＜0.05）。结论：髋关节置换高龄患者通过开展快速康复外科理念可显著缓解患者疼痛程度，提升患者生活质量。
【关键词】髋关节置换；高龄；快速康复外科理念；应用价值
在临床接诊的骨折患者或者是股骨疾病患者，通常采用的有效治疗方式为髋关节置换术[1]。但是在治疗过程中部分患者年龄较高，所以术后恢复时间较长，并且自身对于手术的耐受力偏低，极易引起不同程度并发症发生[2-3]。由此可见，在患者实施手术治疗的过程当中给予有效的护理干预也是极其重要的。有报导指出，针对髋关节置换术高龄患者，在实施手术治疗过程当中加入快速康复外科理念，能够在一定程度上加快患者的关节功能恢复，同时还能够缓解患者疼痛程度[4-5]。本笔者择取髋关节置换高龄患者64例，时间选取阶段在2018年01月~2020年05月，探析髋关节置换高龄患者通过开展快速康复外科理念作用价值?，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取髋关节置换高龄患者64例，时间选取阶段在2018年01月~2020年05月，按照开展护理方式不同，将64例患者均分为同等人数2组，基础组与实验组。前者全部开展基础护理干预，后者全部开展疼痛护理干预，比对基础组与实验组高龄患者各项基线资料，（p＞0.05），见表1。
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1.2方法
基础组：针对该组患者全部实施基础护理干预，主要包括术前基础心理疏导，准备工作；术后病情监测，健康宣教等。?
实验组：（1）患者入院以后对其文化水平进行评估，随后采用合适的方式与患者进行沟通，为其讲解疾病、治疗以及护理有关的健康宣教。若患者为高龄或者是自身机体状态偏差的患者，在进行手术治疗前，需要叮嘱患者保持充足的休息时间，注意个人饮食习惯。（2）对患者给予环境指导、饮食指导等常规日常护理，随后将快速康复作为护理宗旨，不断细化护理环节。根据当天室外温湿度情况，适当调整患者居住环境内的温湿度，注意保暖。根据患者的实际病情状况以及个人饮食习惯，为其制定专门的饮食计划。若患者存在便秘或者是行动不便，则告知患者多食易消化类食物，尽最大努力去满足患者提出的要求，为其营造一个良好的居住环境。（3）患者在实施手术治疗前，需指导患者正确用药，严格按照医嘱要求给予患者药物使用，明确告知患者在使用药物过程当中可能会出现的一系列不良反应以及应对措施，增强患者治疗依从性。定期更换手术创口敷料，避免感染。明确告知患者术前、术后的相关注意事项，增强患者手术配合度。将患者的实际情况如实告知主治医生，使其能够实时掌握患者具体情况，随后制定针对性的手术治疗方案以及护理措施。（4）由于疾病因素影响，患者内心会出现焦虑或者是担忧等一系列负面情绪。因此，患者在入院前，护理人员需对患者的心理状况做出一个详细的评估，随后根据评估结果实施针对性的心理疏导，将患者内心的担忧以及焦虑感彻底消除，必要情况下可为患者列举一系列成功案例，增强患者治疗信心。主动与患者家属进行交流，让家属配合护理人员给予患者心理上的支持与鼓励，消除患者内心的孤独感。手术治疗后，根据患者的实际情况指导患者进行康复锻炼，循循渐进，不可过度劳累。
1.3观察指标
疼痛程度采用VAS（视觉模拟疼痛评分量表）进行评分，患者最终获取的分数与疼痛程度呈正比。
生活质量采用SF-36量表进行评估，包括：角色受限、躯体疼痛、生命活力、感情因素、社交能力、精神健康、总体健康以及活动能力评分，最终得分越高，那么就说明患者的生活质量越佳，反之，若患者的每一环节得分越低，那么则判定为患者的生活质量差。
1.4统计学方法
应用统计学软件spss22.0对资料进行分析处理，计数资料采用（%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均值±标准差（）来表示，采用t检验， P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 VAS评分改善情况对比
表2所示，干预前2组VAS评分对比有可比性，（p＞0.05）；与基础组干预后VAS评分相对比，实验组VAS评分显著偏低，（p＜0.05）。
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3讨论
在临床骨科中最常采用的手术治疗方式为髋关节置换术，该手术主要针对年龄较高的老年患者效果尤为显著[6]。但是，据相关报道调查发现，大部分高龄患者经过该手术治疗后出现不同程度的并发症，例如深静脉血栓、泌尿系统感染或者是切口感染等，影响患者的治疗配合度以及预后。因此，在对患者进行手术治疗过程中，加入有效的护理干预是至关重要的。然而，常规的护理干预只能够从单方面给予患者护理，无法长时间抑制并发症的发生，延长患者康复进度[7]。
据陆淑梅[8]指出，实施快速康复外科理念，可显著提升患者个人生活质量，增强患者的治疗配合度，从而改善预后，促使患者能够快速康复。快速康复外科理念的宗旨便是针对影响患者康复的一系列相关因素加以改善，促使患者能够早日康复。针对患者心理方面、健康宣教方面、治疗方面以及基础日常等一系列方面实施综合性的护理干预，在一定程度上改善患者的心理状况，增强患者治疗配合度，缓解患者疼痛程度。与此同时，还能够提升患者个人生活质量。本院就结果指出，干预前2组VAS评分对比有可比性，（p＞0.05）；与基础组干预后VAS评分相对比，实验组VAS评分显著偏低，（p＜0.05）。与基础组各项生活质量指标相比，实验组生活质量各项评分均显著偏高，（p＜0.05）。
由此可见，针对临床收治的髋关节术高龄患者，在进行治疗的过程当中开展快速康复外科护理干预十分重要。在一定程度上减轻患者疼痛感，提升患者个人生活质量，促使患者早日康复。
【参考文献】
[1]张姗姗, 陈红梅, 鲍宏玮,等. 快速康复外科理念联合舒适护理模式在老年股骨颈骨折治疗中的应用[J]. 海军医学杂志, 2019, 40(2):136-139.
[2]陈晓霞. 快速康复理论在髋关节置换患者围手术期护理中的应用[J]. 世界中西医结合杂志, 2018, 13(8):127-130.
[3]漆红, 金丽, 李强,等. 快速康复外科护理对髋关节置换术后患者关节功能及生活质量的影响[J]. 中华现代护理杂志, 2020, 26(10):1349-1353.
[4]郭中华, 杨锐, 李迟,等. 快速康复外科在全髋关节置换手术中应用效果的Meta分析[J]. 中国骨与关节损伤杂志, 2019, 34(2):134-137.
[5]庾红霞.快速康复外科理念在人工髋关节置换术后康复护理中的临床应用效果观察[J].中国药物与临床,2019,19(21):3829-3831.
[6]杜棣,马慧芳,乔静静, 等.加速康复外科理念在高龄髋关节置换术患者围手术期护理中的应用[J].昆明医科大学学报,2020,41(1):168-172.
[7]梁苗苗,郭兰,丛琳.加速康复外科理念在全髋关节置换患者围手术期护理中的临床应用[J].中国实用护理杂志,2020,36(11):829-832.
[8]陆淑梅.基于快速康复外科理念的护理干预在全髋关节置换术后下肢深静脉血栓预防中的应用[J].护理实践与研究,2020,17(9):61-63.