张友敏，孙美玲
宜昌市中心人民医院全科医学科，湖北省宜昌市443004
摘要 目的 观察老年脑梗塞患者采用优质护理对护理效果以及护理质量的观察。方法 2018年5月--2019年1月期间我院共收治患有脑梗塞的老年患者82例，将护理方案作为分组依据将所有入院患者平均分至观察组和对照组，前一组41例患者采用常规护理干预，后一组41例患者采用优质护理干预，比较两组患者在护理之后的效果以及护理满意度。结果 经过护理之后，两组患者的临床症状均有显著改善，且观察组的护理效果优于对照组。结果表明观察组护理满意度高于对照组，临床总有效率高于对照组，差异显著（p<0.05），具有统计学意义。结论 针对患有脑梗塞的老年患者，在治疗的同时给予其优质护理有助于提高临床总有效率和护理满意度，此文进一步证实该方案具有临床推广价值。
关键词：老年脑梗塞；优质护理；效果；护理质量
脑梗塞是一种因脑组织供血、供氧不足引发功能障碍以及脑组织坏死所致的脑部疾病，该病的临床症状以颅内压升高、意识不清、肢体偏瘫、吞咽困难以及语言功能障碍为主，可给患者的生活质量带来严重影响，甚至可导致患者丧失生活自理能力[1]。临床实践发现，该病多发生于老年群体，鉴于这类患者机体功能有较大程度的衰弱，会在一定程度上增加治疗难度，因此，不仅要给予老年性脑梗塞患者规范的治疗干预，还要加强护理干预，以此来促进患者的恢复。本文为此制定了优质护理方案，并采用对比论证的手法在临床实践中加以分析，下面请看详细报道。
1.资料与方法
1.1基本资料
我院在2018年5月--2019年1月间，共收治老年脑梗塞患者82例，将所有患者根据不同的护理方案分成两组，即观察组（n=41）和对照组（n=41）。所有患者均具有言语不清、肢体偏瘫等脑梗塞症状，符合脑梗塞的诊断标准，且年龄均在55岁以上。观察组中男性患者28例，女性患者13例，最大年龄为78岁，最小年龄为59岁，平均（66±2.3）岁。对照组中男性患者24例，女性患者17例，最大年龄为76岁，最小年龄为57岁，平均（64±1.5）岁。经过对比发现两组患者的基本资料不存在统计学差异（p>0.05），可以继续对比。
1.2方法
两组患者在采取护理干预之前均实施常规治疗，包括扩血管治疗、清除自由基治疗等。对照组患者在此基础上采用常规护理，观察组则在常规治疗和常规护理的基础上加强优质护理，具体措施包括饮食护理、心理护理、运动护理、用药指导等：（1）基础护理：护理人员应加强晨间和晚间的护理，保持病房环境的整洁和床铺的平整、干燥。如果患者生活可以自理，护理人员则可协助患者翻身、进食，而对于生活无法自理的患者，则需要护理人员加强口腔护理以及皮肤护理，避免压疮的发生。值得注意的是，在护理过程中护理人员应保证态度温和、技术娴熟，让患者感受到关切感和温暖感，尽最大的努力消除患者内心的顾虑，树立其积极治疗的信心[2]。（2）心理护理：在患者住院期间，护理人员应加强与患者之间的交流，维护良好的护患关系，鉴于患者以老年人为主，这类患者普遍存在文化水平不高的现象，对疾病认知不足，难免会因此产生不良的心理情绪，对于此需要护理人员采用温和的语言向患者讲解病情，在交流过程中鼓励患者诉说心中的疑惑之处并加以安抚、讲解，必要时可以寻求心理医生的帮助，共同进行心理安抚工作，尽量让患者在积极乐观的心态下接受治疗。（3）饮食与运动护理：脑梗塞患者适宜食用清淡、易消化的低脂食物，因此护理人员应为患者制定科学合理的饮食计划，叮嘱其不得食用高脂、辛辣、油腻性食物。在此基础上需要定期帮助患者翻身、按摩，同时可根据患者的病情严重程度制定相对应的运动计划，对于无法下床活动的患者可以协助其在病床上进行肢体功能锻炼，直到患者恢复肌力后再进行简单的肢体运动，逐渐过渡至站立、行走。而对于可以下床活动的患者，则需要护理人员安排患者每日活动时间和活动量，遵循循序渐进的原则逐渐增加运动量，可进行散步、爬楼梯等运动。（4）用药指导：脑梗塞属于慢性疾病，因此患者需要长期用药治疗，护理人员可根据患者的病情遵医嘱为其提供药物，叮嘱其按时按量服药，并告知其在用药期间不得擅自增加或删减药量，也不得随意更换药物种类，以免引发血压波动，从而导致病情加重。
1.3统计学方法
本文采用spss26.0统计学软件进行对比分析，护理满意度以及临床总有效率均采用计数单位进行处理，应采用卡方检验，组间对比结果采用百分比表示。P<0.05可说明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1临床总有效率对比
观察组高于对照组，具体结果请见下表1.
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3.讨论
脑梗塞患者对于护理质量有着较高的要求，尤其是老年患者，原因在于大多数脑梗塞患者存在生活无法自理、语言功能障碍等情况，再加上老年人机体功能普遍较差，更需要护理人员为其提供更为有效的护理干预。近年来，随着人们生活水平的提高，对于临床护理工作不再满足于单纯的生物学模式，还要求护理人员从社会、心理等方面进行综合性的转变[3]。优质护理便是一种以患者为中心的新型护理模式，可通过加强基础护理来提高护理服务质量，为患者提供更可靠的医疗安全保障。因此，护理人员在护理过程中需要给予患者针对性的护理干预措施，加强心理护理和运动护理，改善治疗环境，同时为患者提供科学合理的饮食护理计划和用药指导，全方位提高护理效果和护理质量。本次研究结果显示，观察组临床中有效率高于对照组，护理满意度同样高于对照组，差异表明统计学意义显著（p<0.05）。
综上所述，给予老年脑梗塞患者优质护理干预，有助于提高患者对护理工作的满意程度，同时可提高临床总有效率，值得临床广泛应用。
4.参考文献
[1]王丽.优质护理在老年性脑梗塞护理中的效果观察及生活质量评分影响评价[J].家庭保健,2020,000(025):201.
[2]孙英英,颜美霞,宋召召.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果观察[J].全科口腔医学电子杂志,2020,v.7(03):61+63.
[3]郭金英.优质护理模式在老年脑梗塞护理中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,007(036):141.