朱春花
中信惠州医院有限公司 广东 惠州 516006
摘要：目的：通过对老年脑卒中患者来探讨护理风险管理模式是否存在影响关系。方法：对2017年8月-2019年8月在我院收治的52名老年脑卒中患者为研究对象，采用随机分组的形式对其进行分组，实验组和对比组分别有26名患者，对比组采用日常护理方式对老年脑卒中患者进行护理，实验组在对比组日常护理的基础上加入护理风险管理。根据两组老年脑卒中患者的护理满意度和护理风险发生情况来进行对比。结果：实验组的老年脑卒中患者在进行了护理风险的管理之后在护理满意度上明显比对比组的老年脑卒中患者要高，在护理风险事故发生情况上实验组的老年脑卒中患者明显比对比组的老年脑卒中患者低（P<0.05）。结论：通过对老年脑卒中患者进行护理风险管理之后，能够提高老年脑卒中患者的护理满意程度，进一步降低了老年脑卒中患者的护理风险事故发生情况。因此对老年脑卒中患者进行护理风险管理是具有重要临床意义和推广价值。
关键词：老年脑卒中患者；护理风险；管理
老年患者在脑卒中具有发病急促、病情变化较快和致残率高等特点，这些情况护理人员若不及时的处理好，那么就很容易使得患者出现智力下降、定向力减弱和语言功能出现障碍的情况，很容易使患者出现意外跌倒的情况，使得发生不良事件的概率大大提高。为此，我院为了降低不良事件的发生率，进一步提高患者对护理的满意度，决定对老年脑卒中患者进行护理风险管理。本研究选取的是从2017年8月-2019年8月在我院收治的52名老年脑卒中患者作为研究对象，该研究取得显著的效果，现将内容报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本调查选取的样本素材是我院2017年8月到2019年8月期间，我院收治的老年脑卒中患者52人，均取得家属同意。将50人随机分为实验组和对比组，每组26人。在实验组之中，男性为28人，女性为23人，患者的年龄为43至65岁，平均年龄为（50.7±3.9）岁。在对比组之中，男性为30人，女性为21人，患者的年龄为45至63岁，平均年龄为（52.7±4.3）岁。这两组一般资料比较差异并无明显的差异（P>0.05）。
1.2方法
对在对比组中的老年脑卒中患者给予日常的护理，其主要内容包括患者的入院指导、对症护理、宣讲教育和病情观察等。而实验组的老年脑卒中患者则是在对比组老年脑卒中患者的日常护理的基础上进行护理风险的管理，其主要内容包括：（一）评估患者的风险。在患者入院的时候，护理人员仔细的询问并记录患者的一些过往病史和生活习惯，考察患者对自己病情的了解程度，并有针对性的对其开展宣讲教育工作。询问患者的生活习惯和自理能力，及时的对患者的进食情况进行评估，如：患者在进食中是否存在咽吞困难、喝水呛到以及是否存在大小便失禁的现象，并未患者做好相关排泄的护理工作。定时检查患者的定向力和四肢肌力，评估患者是否存在坠床和意外跌倒的风险，若在检查中发现患者的定向力和四肢肌力较差的情况，那么护理人员就需要对患者进行重点监控，这样就能有效的去降低患者出现坠床和意外跌倒等不良事件发生的可能性。（二）排查环境中可能存在风险的因素。护理人员要定期的去检查一些医疗设备物品，特别是在病房内患者经常接触到的东西，对于如小刀，热水壶一些危险物品的摆放，一定要去告知患者和患者家属摆放的位置。此外，护理人员还要强化病房的巡查力度，及时清理病房里地板的水迹，做好防滑处理的相关工作，避免患者在移动过程之中出现摔倒的情况。针对一些可能存在危险隐患的地方，一定要将警示标志竖起来。（三）护理人员要强化自身护理技能。护理人员在交接班的时候，一定要注意核对患者的相关信息。在临近换班的时候，护理人员可以在患者的输液架上挂上一个告示牌，并将患者需要护理的事项和注意的事项罗列砸告示牌中，这样能够方便接班人员进行信息的校对，极大的降低不良事件的发生率。此外，医院还要对医护人员进行定期培训，不断的提高护理人员的护理技能，这样就能避免医患事件的发生。
1.3 观察指标及评价标准
我们通过观察两组患者的护理满意度和护理风险事故发生情况来进行对比。我院通过自制调查问卷来对护理满意度进行调查评估，该调查报告主要包含10个部分，分别是风险处理方式、护理态度和护理技术等问题。每项分值为0-10分，合计100分，当问卷分数>90分时，定义为满意，问卷分数在75-89分时，定义为基本满意，当问卷分数<74分时，定义为不满意，得分越高表明患者的护理满意度越高。护理满意度=满意率+基本满意率。
1.4统计学分析
在对两组数据进行统计对比的时候要应用SPSS 25.0统计软件。用t来进行检验，计数资料用百分比表示，组间资料采用来检验。当P<0.05的差异时才具有统计学的意义。
2结果
2.1两组患者护理满意度对比
如表1所示，实验组的老年脑卒中患者经过护理风险管理之后，可以明显的观察到实验组的护理满意度明显高于对比组的老年脑卒中患者。（P<0.05）
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2.2两组患者护理风险事故发生情况对比
实验组中患者出现深静脉血栓2例，压疮1例，护理风险事故发生率为11.54%。常规组出现压疮1例，跌倒2例，坠积性肺炎2例，深静脉血栓3例，误吸1例，护理风险事故发生率为34.62%，实验组护理风险事故发生明显低于对比组。（=4.41，P<0.05）
3讨论
由于脑卒中会对患者的脑组织造成严重的损伤，所以护理人员在对脑卒中患者护理的难度非常高。为了进一步降低患者不良事件的发生率，减少医患纠纷的出现，这就要求护理人员不仅要做好患者的护理工作，而且还要预防潜在的危险。本次实验结果表明实验组患者经过护理风险管理之后，明显的看到其在护理满意度上比对比组的护理满意度要高，在护理风险事故发生的情况上，实验组患者明显比对比组的患者出现不良事件的概率要低。因此表明，在临床上对ICU重症患者进行血糖控制有着非常重要的意义。
4结束语
综上所述，对老年脑卒中患者进行护理风险管理能够及时的去避免患者受到二次伤害，加快患者的康复，这样就能进一步保障老年脑卒中患者护理质量，提升整个医院的护理水平。
参考文献
[1] 徐玮.老年脑卒中患者的护理风险管理[J].神经病学与神经康复学杂志,2008:51-52.
[2] 张雪莲,王学勤,夏训敏.护理风险管理在脑卒中患者护理中的应用[J].中国医药指南,2015:218-219.
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作者简介：朱春花（1988、1）女、广东博罗，中信惠州医院有限公司 职称：主管护师； 大专 研究方向 卒中护理。