吴桂艳
解放军总医院京东医疗区鼓楼门诊部 北京 100720
[摘 要]目的 探析门诊护理质量管理中持续质量改进的应用效果。方法 门诊患者共126例，收于2017年1月~2018年12月间，按时间先后顺序，分成甲（2017年1~12月，常规护理）、乙（2018年1~12月间，持续质量改进护理）组，各63例。对比两组护理效果。结果 护理质量：乙组>甲组（P<0.05）；护理满意度：乙组>甲组（95.24%>84.13%）（2=4.203，P=0.040）。结论 持续质量改进用于门诊护理质量管理中，效果确切，有助于提高护理质量和护理满意度。
[关键词]：门诊护理质量管理；持续质量改进；应用效果
作为医院重要部门，门诊护理服务质量直接反应医院整体护理质量。因此，必须提高门诊护理质量，加强门诊与各科室之间的联系，有助于提升门诊诊疗效率[1]。学者史敏[2]指出，持续质量改进是一科学、系统的体系，应用于门诊护理中，对患者病情康复具有积极促进作用。基于此，本研究以门诊患者为例，分别予以常规护理、持续质量改进护理，旨在探究持续质量改进在门诊护理质量管理的应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选2017年1月~2018年12月间，抽取我院门诊患者126例，按时间顺序，平均分为甲、乙组。其中甲组：男性/女性=35/28；最大者80岁，最小者45岁，均值（60.13±5.34）岁。乙组：男性/女性=37/26；最大者82岁，最小者45岁，均值（60.35±5.26）岁。本研究满足医学伦理审批标准，患者有知情权。两组基本资料对比，均衡可比（P>0.05）。
1.2方法
甲组-常规护理：热情回答咨询问题，给予患者关心和爱护，根据患者自诉病情，准确判断就医途径，告知注意事项，做好就医导诊工作并维护诊室秩序。
乙组-持续质量改进护理：①护士应明确岗位职责，提高业务和学习能力，主动学习新知识。详细填写患者情况，规范工作行为，并质量考核表中列入应对和预防突发不良事件的能力以及清点急救物品管理能力。②除日常记录患者情况外，还应极大健康教育宣传力度，向患者介绍病情及预防并发症的方式，注重保护隐私，加强与患者的交流，疏导焦虑、抑郁情绪，并记录关键信息。同时，亦可在护理中使用现代化管理制度。③定期收集护理质量评估表，观察并分析其中的问题，并制定改进措施。可以患者数量为依据，适当调整门诊护士人数，实行弹性坐班制，确保患者均可及时检查和获取检查结果。制定护理实施方法及目标，开展开放性服务窗口，强化服务态度，重视护患交流，有助于提升护理满意度。④与持续质量改进中，可提出进一步管理目标，通过有效数据，并分析效果，才能满意患者需求，有助于提升护士的工作效率。
1.3观察指标
护理质量：自拟量表评定，分为：药品管理、消毒隔离、沟通交流、健康教育4项，各为0~100分，分数高，表示护理质量高。
护理满意度：自拟量表评定，分为非常满意（>80分）、满意（＞60分，≤80分）、不满意（≤60分）。护理满意度为前两项之和。
1.4统计学处理
计量资料（±s）t检验，计数资料（%）2检验；统计学软件SPSS25.0，P＜0.05，表明数据有差异。
2结果
2.1护理质量对比
护理质量：乙组>甲组（P<0.05），见表1。
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3讨论
现阶段，随着经济发展、医疗进步及生活质量的提高，越来越多的人关注临床医疗服务质量。因此，各大医院均将提高护理质量、满足患者合理护理需求为关注焦点。持续质量改进是一种质量管理理论，主要对整个质量管理过程予以广泛关注，旨在强化原有管理水平，从而优化现今管理水平[3]。将持续质量改进用于临床护理中，方便门诊护士尽早发现护理不足之处，并实施有效的防护措施，从而对临床护理质量具有提高作用，进而提升了医院整体形象。
门诊作为医院的窗口，更能体现医院整体护理质量，但因入门诊患者较多，人流量大，病情繁杂且多样，导致护理难度较大[4]。为进一步优化门诊护理质量，提高护理满意度。本文对乙组门诊患者实施持续质量改进护理，即：护士排班、消毒、危机情况预防等，实行责任坐班制，提升门诊护士的职业责任心，强化护士整体护理素质，有助于提高门诊整体护理质量。本研究显示，乙组患者护理质量、护理满意度高于甲组（P<0.05）。这说明，持续质量改进重在健全完善的质量管理体系，促进护理质量和护理满意度不断升高[5]。
综上所述，于门诊护理管理中，实施持续质量改进护理。有助于提高门诊质量及护理满意度，值得临床应用和推广。将在今后工作中，继续探究持续质量改进护理对门诊护理管理的其他作用，以期为临床提供更丰富的参考依据。
参考文献
[1]毕黎莹.持续质量改进在门诊护理质量管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(89):25-26.
[2]史敏.持续质量改进在门诊护理质量管理中的应用研究[J].中国卫生产业,2019,16(29):38-39,42.
[3]赵菊艳.持续质量改进在门诊护理质量管理中的应用疗效观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(42):183.
[4]张贝凝.分析持续护理质量改进对提高门诊预检分诊准确率的效果[J].山西医药杂志,2020,49(13):1728-1729.
[5]李艳芳.持续质量改进在门诊护理质量管理中的应用探析[J].黑龙江医药,2019,32(3):739-741.