刘红平
贵阳市妇幼保健院儿童医院 贵州 贵阳 550003
【摘要】目的 研究延续护理对血液透析病人自我管理能力和生活质量的影响。方法 在本院选入2017.5至2018.9期间收治的52例血液透析病人作为实验对象，按抽签法分为研究组和参照组各26例，参照组采取常规护理，研究组在参照组原则上联合延续护理，观察两组患者生活质量及自我管理能力。结果 护理前两组生活质量及自我管理能力无明显差异（P>0.05），护理后2个月、4个月研究组生活质量明显高于参照组，且护理后研究组自我管理能力高于参照组（P＜0.05）。结论 对血液透析患者采取延续护理干预可明显提升其生活质量，同时改善其自我管理能力，效果明显。
【关键词】延续护理；生活质量；血液透析；自我管理能力
老年人由于身体各项器官的衰退，多数患者合并多种原发疾病，给家庭造成很大经济负担，同时对自身也造成极大困扰和压力，对于肾功能衰竭终末期患者临床上常使用血液透析进行治疗，但患者因身体负担、经济压力、家庭矛盾等原因承受着家庭、社会、自身等多因素的影响，其生存质量和自我管理能力普遍偏低[1]。大部分门诊透析及住院透析患者只在出院前进行过简易的出院宣教，这种宣教方式不能确保患者居家期间严格按照宣教内容进行日常活动及改善不良生活习惯，或不能确保家属能正确指导及照顾患者，因此如何寻找更有效的护理方式是临床上关注的重点[2]。本文就延续护理对血液透析患者自我管理能力和生活质量的影响进行了以下研究，现结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在本院选入2017.5至2018.9期间收治的52例血液透析病人作为实验对象，按抽签法分为研究组和参照组各26例，研究组中男14例，女12例，年龄最小32岁，最大70岁，平均（52.14±4.21）岁，参照组组男10例，女16例，年龄最小30岁，最大69岁，平均（51.25±4.25）岁，所有患者均清醒并全程参加实验。两组患者各项资料显示无明显差异，可进行对比（P>0.05）。
1.2 方法
参照组进行常规护理干预，如密切观测病情、查房巡视及出院宣教等，研究组在参照组原则上联合延续护理干预，具体干预内容如下：①由护士长及一名责任护士成立护理小组，根据患者病情制定有效的延续护理干预计划；②定期展开疾病教育宣教讲座，向患者及家属讲解疾病发展机制及治疗期间注意事项，发放知识宣传手册，让患者及家属对疾病有深刻的认知；③与患者建立有效的沟通，了解患者文化教育水平、疾病认知程度及自我管理能力，向患者仔细讲解延续护理对病情的重要作用，取得患者及家属的信任，促进患者积极配合进行护理干预；④积极与患者进行沟通，了解患者心理状态，如紧张、消极、焦虑抑郁、烦躁等各种不良情绪，仔细倾听患者的需求，对患者提出的问题及要求及时进行解答和帮助，缓解患者因疾病影响导致的各种不良情绪，让患者积极配合开展后续治疗及护理；⑤患者出院后告知患者居家期间持续护理，通过电话、微信等方式进行随访，随时了解患者日常生活，对患者自我日常护理加以指导并改正，告知患者定期复诊，及时发现问题并进行治疗。
1.3 观察指标
（1）观察两组患者护理前后生活质量，生活质量评分调查表：满分100分，分别对护理前、护理后2个月、护理后4个月进行评分，分数越高，代表生活质量越好。
（2）观察两组患者自我管理能力，自我管理能力评分表：满分100分，对情绪管理、自我护理、社会关系、环境因素等四个方面进行评分，40—50分表示无效，50—60分表示良好，60—70分表示优秀，得分越高，表示自我管理能力越好。
1.4 统计学处理
采用SPSS19.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，χ2检验，计量资料用（±s）表示，t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 护理前后两组生活质量对比
护理前两组患者生活质量无差异（P>0.05），护理后2个月、护理后4个月研究组生活质量明显优于参照组（P＜0.05）。见表1。
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3 讨论
肾功能衰竭是多种因素导致的多种肾实质损害现象，其是临床上较为常见的疾病。患者主要有水电解质失衡、代谢产物滞留、全身各器官受损等多种症状表现。血液透析是一种通过连续长期体外血液净化的常用治疗方式，对患者病情有一定的改善作用，帮助患者维持稳定的体内血液循环，促进患者病情恢复，维持患者有效生命[3]。
多数患者透析后虽对病情有一定的控制，但由于经济压力、家庭矛盾等各方面因素导致患者生活质量低及没有自我管理能力，影响病情的康复。而延续护理可有效帮助及指导患者对生活质量的改善和对自我管理能力的加强。在本文研究中，护理前两组生活质量没有明显差异（P>0.05），而护理后2个月及4个月研究组的生活质量显著优于参照组（P<0.05），且护理后研究组的自我管理能力也高于参照组（P<0.05）。结果显示有效的延续护理干预不仅可改善患者生活质量，同时增强了患者自我管理能力，安全性较高。
综上所述，延续护理干预能有效改善患者生活质量，同时增强患者自我管理能力，有临床应用价值。
参考文献
[1]余丹,钟清玲,王乾沙, 等.移动医疗在维持性血液透析病人延续护理中的应用进展[J].护理研究,2020,34(18):3268-3271.
[2]高翠翠,曾华韫,钟晓琴, 等.基于微信小程序的延续性护理对维持性血液透析患者钙磷代谢及饮食依从性的影响[J].护理实践与研究,2020,17(17):89-91.
[3]孙小莉,陈瑞燕,余蕾.三维一体延续性护理在糖尿病肾病维持性血液透析患者中的应用[J].海南医学,2020,31(9):1217-1220.