李研
青岛大学附属医院 山东青岛 266003
【摘要】目的：探讨老年患者压疮护理中集束化护理管理的施行效果；方法：随机对我院收治94例实施压疮护理老年患者进行分组，建立参考组与集束组，每组均为47例，参考组实施常规护理管理方式，集束组实施集束化护理管理措施，比较护理后两组患者生活质量水平和患者对护理满意率；结果：集束组各项生活质量指标评分均高于参考组，且集束组患者满意率（93.65%）高于参考组（78.72%），证实组间差异存在统计学意义（P＜0.05）；结论：在进行老年患者压疮护理中，实施集束化护理管理，利于提升患者生活质量和对各项护理措施作用效果认可程度。
【关键词】老年患者；压疮护理中；集束化护理管理
压疮是长期卧床老年患者常见疾病，发病后会严重影响其身体健康水平和生活质量。因此，不断提升对该病重视程度，并采用各种有效措施进行治疗，同时配合使用相应护理管理措施进行干预，以此加快患者恢复速度[1]。本次研究以我院收治的94例老年压疮患者作为护理观察对象，重点探讨在集束化护理管理方式在老年患者压疮护理中实施效果，具体分析如下。
1资料及方法
1.1一般资料
此次研究选取于2018年1月至2020年1月在我院中接受老年压疮护理患者作为护理观察，患者共94例，全部患者年龄均≥60岁，生活难以治理，卧床位被动，患者无精神意识、沟通交流障碍，患者家属知晓护理内容并签订知情同意书。患者临床资料完整；全程参与研究。使用随机数字表法进行分组，分组后分别设置参考组（n=47）与集束组（n=47），参考组：男27例，女20例，年龄为61-84岁，平均年龄为（74.65±2.1）岁。集束组：男26例，女21例，年龄为60-85岁，平均年龄为（75.02±2.2）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
参考组：实施常规护理管理措施，主要包含严密关注患者压疮状况；卧床期间隔1-2h对患者进行1次翻身；定时更换降压床垫保证卫生整洁性；做好皮肤清洁处理，日常进行温水擦浴和局部按摩，保持卫生促进血液循环；每日进行创面彻底清创换药。
集束组：实施集束化护理管理措施，具体措施：①建立集束化护理小组：选择临床经验丰富的护理人员组建集束化护理小组，定期对成员进行压疮护理知识和技能培训。②压疮评估：使用压疮危险评估量表对患者皮肤状况进行评估，确定压疮严重程度，制定针对性护理方案，并完善患者电子档案和个人管理系统，做好评估数据记录，未进行护理方案调整提供参考。③营养支持：对患者营养状况进行综合评估，制定营养支持方案，增加高热量、低脂肪富含白质、维生素食物食用量；并对自主进食困难患者进行鼻饲，输注中加强对速度控制，保持均匀、缓慢。④压疮护理：根据患者压疮状况适时更换充气床垫，于骨突处放置敷料。针对出现水肿症状患者，垫高其四肢。针对如果大小便失禁患者，应及时进行清洁，确保床褥干净整洁。⑤体位护理：辅助患者定时更换体位，禁止拖拉,对可能自主活动患者，鼓励其主动运动。对难以自主更换体位患者，应协助其更换体位，并保持舒适体位。同时根据患者好转程度，尽早进行康复锻炼，加快肢体活动能力恢复。
1.3观察指标
观察两组患者生理机能、生理职能、躯体疼痛、精神健康、精力、社会功能、情感职能和总体健康几项生活质量指标评分，评分标准参考SF-36生活质量调查表[2]，每项指标总分100分，分数越高患者生活质量水平越高。
观察并统计患者满意率，采用科室自拟满意度评价问卷[3]，按照患者主观感受填写，总满意率=（非常满意例数+较满意例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验；计数资料以百分数(%)表示，采用检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者生活质量评分比较
集束组各项生活质量指标评分均明显高于参考组，组间差异显著（P＜0.05），详见表1-1、1-2。
.png)
3讨论
压疮是长期维持卧床休息老年患者常见并发症，属于一种压力性溃疡，该病与局部组织长期受压，持续发生缺血、缺氧、营养不良问题有关。发生压疮症状后，会对患者身心健康产生一定影响，导致其生活质量降低，若未能及早采用适合方式进行治疗，随着病情加重会对患者生命安全产生威胁。有关报道表面，每年全球约有6万人死于压疮合并症。该病对患者影响加大，在采用相应措施进行治疗期间，应通过相应干预加快患者恢复速度，降低压疮对患者影响。为此，需要采用适合护理管理措施，优化治疗和护理干预效果，提升对患者病情治疗和改善情况。集束化护理管理作为近些年来临床中备受认可的护理方式，从多个方面进行考虑，并以一定有循证基础为依据，通过不断落实各种相应措施，能够加快患者压疮恢复速度，降低疾病对患者负面影响[4]。
本次护理管理实施效果研究显示，对集束组患者护理后生理机能和生理职能等各项生活质量指标评分均明显高于参考组，组间评分差异具有统计学意义（P＜0.05），两组患者满意率比较，集束组为93.62%，参考组为78.72%，组间满意率经证实存在明显统计学差异（P＜0.05）。此次对压疮护理中老年患者护理管理研究显示，通过落实集束化护理管理措施，能够提升护理效果和患者生活质量。
综上所述，在老年患者压疮护理中，实施集束化护理管理，利于提升对患者护理管理质量，为患者提供更加优质护理服务，可更好地满足患者需求，促使其生活质量和对护理管理方式满意程度提升。
【参考文献】
[1]王志美，韩秀凤，吴希军.集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用价值[J].中国卫生产业，2017,14(011):113-114.
[2]陈丽丽.集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用[J].中国乡村医药，2018,025(010):63-64.
[3]郭慧.集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用[J].数理医药学杂志，2018,31(5):787-788.
[4]郭洪霞，李建立，吴冉.手术室老年患者压疮护理管理中集束化护理策略的应用及对护理质量的影响[J].国际护理学杂志，2019,038(019):3081-3085.
作者简介：李妍（1996.10-），女，汉族，山东滨州，护士，大专