张萍
四川省达州市万源市古东关街道社区卫生服务中心 四川达州 636350
子宫肌瘤属于妇科肿瘤疾病，虽然属于良性病变，然而患病后依然会对广大女性的生活工作甚至健康安全产生影响。尤其是随着近年来女性生活、工作压力的增加，与此同时不规律的饮食、睡眠等使得子宫肌瘤的发病率有所上升，例如子宫肌瘤好发于中青年女性中，且近年来发病率有所上升。虽然目前还未完全明确子宫肌瘤的发生是何种因素所诱发，然而年龄增长、家族患病史、不良的饮食习惯以及较大的心理压力等均可能导致子宫肌瘤疾病的患病风险增加。有许多患者在患上该疾病后可能并无症状，仅仅是在体检中所偶然发现。而对于有症状的患者来说，往往会出现子宫出血、白带量增多以及腹部包块等，还有些情况比较严重的患者可能造成流产，甚至不孕不育。
患上子宫肌瘤后一般需要接受随诊监测、保守药物治疗或者外科手术治疗，特别是外科手术是目前对于女性子宫肌瘤患者比较常用的治疗手段。通过进行外科手术能够更好地切除患者的肌瘤病灶并避免复发，也是目前对子宫肌瘤患者治疗中最为常用和有效的措施。然而在子宫肌瘤手术后若不能做好有效的护理，可能引起腹部坠胀、咳嗽、尿潴留，甚至发生术后感染，所以子宫肌瘤患者手术后做好自我护理十分重要。以下就向大家介绍一些子宫肌瘤患者手术后的自我护理方法和注意事项。
1、术后清洁
子宫肌瘤手术患者需要注意术后良好的自我清洁和卫生，例如手术后腹壁切口需要维持良好的清洁和干燥，在术后一周可以结合情况选择沐浴，主要以淋浴为主，禁止盆浴。这是由于术后切口愈合过程中存在着感染风险，若切口及其周围皮肤的卫生和干燥状况较差，那么非常容易诱发切口感染。在切口缝线拆除后，千万不要认为伤口就已经完全愈合了，这是因为此时伤口的结痂还没有彻底的脱落，所以术后不宜过早沐浴，通常术后一周可以进行淋浴。然而应该注意对切口和局部皮肤的保护，术后全身皮肤也要注意维持良好的清洁和干燥，在术后一周内虽然无法进行淋浴，然而可选择擦浴的方式，也可在每日晚间以及便后利用温热的清水对会阴部进行清洗。
2、术后疼痛护理
患者手术后直到出院前有可能存在腹部切口疼痛的情况，如果感觉切口疼痛情况显著，还要进一步检查切口周围是否有红肿、热痛的症状表现，从而排除感染的风险。若发现切口有溢脓现象，需要立即告知护士，从而尽快进行换药及相应的治疗。子宫肌瘤患者在手术后也可能出现腰部酸痛的症状表现，通常轻度腰部酸痛在通过休息数天之后能够自行缓解。若酸痛情况显著，还应及时与医护人员沟通以便排除是否由于麻醉所遗留的后遗症而引起腰部酸痛，在必要情况下可遵医嘱应用药物来缓解疼痛。排尿痛也是子宫肌瘤患者在手术后可能出现的症状表现，然而多数患者并不会出现排尿疼痛的情况，仅有少部分患者在术后排尿时会感觉到小腹部有明显的放射性疼痛。主要原因与手术操作有关，例如子宫和膀胱两者相邻，若存在盆腔黏连，那么在切除子宫的过程中需要和膀胱进行分离，因此在手术后部分患者可能会感觉到排尿疼痛。手术后要注意适量地饮用温开水，有尿意时立即排净，切不可憋尿时间过长。
若排尿过程中感觉尿道疼痛情况显著，需要特别关注是否是由于泌尿系感染所导致的，如果症状较轻那么可以通过增加饮水量帮助缓解，若症状较重，还需进一步接受检查和治疗。
3、术后饮食护理
在接受手术后需要注意循序渐进的恢复饮食，例如手术后排气后可以首先从温热的饮水开始，如果无腹胀、恶心等异常反应可以提供一些米汤流质食物。继续观察可以适量的增加一些半流质饮食以及固体的普通饮食。同时术后饮食中需要遵循清淡的基本饮食原则，对于发物，如牛羊红肉、虾蟹等海产品等尽量不吃，刺激性食物也应控制，例如辣椒、麻椒、白酒也是术后的禁食之物。患者手术后的饮食不可太过精致，例如我们日常生活中高蛋白和高热量的食物摄入较多，往往忽略了维生素、纤维素的摄入，而子宫肌瘤患者术后机体修复过程中，对于各种营养元素均具有需求，特别是粗纤维食物，在术后卧床期间，增加粗纤维食物的摄入能够促进胃肠道运动并帮助大便顺利排出。手术后的饮食中还要注意营养的丰富以及清淡易消化，例如可以对豆类、牛奶、鱼肉、鸡肉、瘦猪肉以及鸡蛋等食物进行科学合理的安排。年纪偏高的手术患者在术后可适当延长流质饮食和半流质饮食的时间，这样能够更好地帮助消化，例如可选择桔汁和藕粉等食物，也可用瘦肉或鲜鱼进行熬汤来喝，这样能够确保营养并改善食欲，从而加快术后的康复。
4、注意休息
子宫肌瘤患者术后避免过度活动，如若参与大量的体力劳动或运动锻炼，非常可能导致伤口出血。所以说术后合理安排作息非常重要，保持规律的日常生活习惯，坚持早起早睡，更不要贪玩熬夜，防止机体内分泌出现紊乱。
5、术后性生活适应
子宫肌瘤患者在手术后需要特别注意性生活的控制，例如接受子宫肌瘤剔除术的患者，术后一般一个月内应杜绝夫妻间的性生活，如果是进行了子宫次全切除术或进行了子宫全切除术，需要在术后两到三个月回院复查，如结果正常则可恢复术后性生活。并且在手术后夫妻间性生活往往还会受到许多身心因素的干扰和影响，并且性伴侣的观念也会对患者术后康复和性生活质量产生影响。因而术后需要与医护人员保持密切的沟通及交流，如果有疑问则应积极地进行询问，从而消除自身的顾虑和担忧，更好地确保术后性生活的美满和谐调。患者手术后还要注意有效的避孕和节育，手术后不宜采用口服避孕药的方式进行避孕节育。除此以外，放置宫内节育器也可能导致术后子宫出血量增加，所以术后避孕中可运用避孕套的方式进行避孕。
6、术后复查
接受子宫肌瘤剔除术的患者，可于手术后每三个月回院复查一次，之后逐步过渡到每半年复查一次，主要的复查内容有B超以及妇科检查等，从而了解子宫肌瘤的复发情况、子宫大小附件情况以及子宫壁伤口的愈合情况。对于接受子宫次切术的患者，需要在术后两个月进行复查，而子宫全切术的患者在手术后三个月需要进行复查，主要的复查内容与子宫肌瘤剔除术患者大致相当。
子宫肌瘤患者通过外科手术治疗能够取得比较满意的治疗效果，通过做好上述的术后自我护理，能够加快术后的康复并预防并发症和疾病再次复发。