梁小丽
成都博爱医院 四川成都 610000
糖尿病作为代谢性疾病，具有高血糖特征，属于一种终身性疾病无法根治。其高血糖出现的原因是胰岛素分泌缺陷、生物作用受损会使两者共同作用。高血糖长期存在，会使眼、心脏、肾、血管以及神经出现慢性损害和功能障碍等问题。糖尿病的并发症会对患者身心健康产生严重危害，对其生活质量产生影响，从而糖尿病患者注重和落实自我护理，对于控制血糖和提升生活质量具有重要意义。以下将分析糖尿病患者自我护理的具体内容以及注意事项。
1掌握基础的糖尿病知识
教育患者和家属掌握糖尿病知识，并准确认识到糖尿病的危害以及自我护理重要性，确保患者及家属了解治疗糖尿病的目的是控制血糖、防止或延缓发生并发症、消除症状，由此将其生活质量提高。
2确保患者饮食的合理性和科学性
饮食是控制糖尿病的重要因素，治疗糖尿病患者时，饮食治疗是最基本的措施，饮食具备科学性与合理性是综合治疗糖尿病的基础，并且能够延缓病情，避免发生并发症。此外，也能够对胰岛功能进行有效保护，优化血糖值，使其接近正常值。保证患者摄入均衡膳食，能够对其正常体重加以维持。
（1）饮食的种类
多食用杂粮、粗制米面以及豆制品等粗纤维食物，纤维素可对便秘进行预防和治疗，以此预防结肠癌，增加患者的食欲，将其吸收葡萄糖的速度降低。还能够改善糖的耐受力，把胰岛素用量减少。此外，应该多食用新鲜蔬菜，摄入更多的维生素，适当的食用含糖低的水果，通常在餐前食用水果。并且要记住少食用含有较高胆固醇的食品，比如鱼籽、蛋类以及动物肝脏等，另外，碳酸饮料与快餐食品会将摄入的钠盐增加，应限制糖尿病患者使用此类食品。
（2）合理分配摄入量
对食物整体热量加以控制，基于此合理分配脂肪、碳水化合物与蛋白质摄入量，通常比例是总热量中碳水化合物占据55%：蛋白质占20%，脂肪占25%，限制胆固醇摄入量在300mg以下，摄入食盐量每天不应超过5-6g，消瘦者应该适当提高总热量、脂肪以及蛋白质摄入量，而肥胖者需适当减少。除此之外，患者需做到饮食定量、定时，并且有规律。一般分配三餐原则是：1/5；2/5；2/5或者是1/3；1/3：1/3。
3适当运动
在治疗糖尿病时也可选择适当运动这一基础治疗方法，特别是对于肥胖2型糖尿病患者而言，通过适当的运行能够将血糖有效降低，使机体对于胰岛素更加敏感。将甘油三酯、高密度蛋白和低密度蛋白水平降低，可有效降低心血管病变发生的概率。运动也能够对患者的神经系统、免疫系统以及内分泌系统的功能进行调节，提升患者免疫力和机体抗病能力。
（1）运动方法
通常患者可采取慢跑、散步、骑自行车和打太极拳等运动。
患者按照个人兴趣来选择。开始运动时需要先活动四肢，逐渐加大运动量，防止突然大幅度运动，损伤肌肉及关节。在结束运动后，需要将运动量逐渐减轻，不应该突然停止，避免影响病情。运动中应确保衣着宽松舒适，并注重保暖，防止感冒。并且需要在身边带有含糖食品，利于低血糖发生时能够及时救治，运动需要在餐后一小时后进行。
（2）运动量
通常每周运动5次，运动时间每次为30-60?min，进行中等强度运动即可，达到40%-60%耗氧量。运动量需要根据个人身体素质而定，应该循序渐进，不应过劳。
4药物治疗
糖尿病患者应该根据医嘱规范用药。按照餐后、空腹血糖升高与抵抗胰岛素情况对药物进行选择，单一药物很难及时控制血糖，根据医嘱加服其他药物，这时也难以控制病情，应该改用或加用胰岛素治疗。此外应使应用胰岛素的患者认识到其重要性，避免出现认知误区。
（1）合理选药
掌握用药注意事项，了解其疗效以及副作用。双肌类药物会引起胃肠道反应，而碳豚类药物易引起低血糖反应。结合病情来合理选择药物。
（2）正确用药
需在餐前半小时或者是一小时服用口服降糖药物。通常在股外侧肌和臂三角肌处注射胰岛素，胰岛素要在非运动部位注射，避免快速吸收胰岛素，出现低血糖反应。餐前半小时进行胰岛素皮下注射，注射时防止注入皮下血管内，应该在多部位轮流注射。通常进针角度是30°-40°，根据无菌技术来操作。
（3）注重用药后反应
在用药后应该对有无低血糖反应进行密切观察。低血糖反应的临床表现是：四肢无力、面色苍白、出汗、心悸、头晕及眼花等，甚至会昏迷。需要及时服用糖果、果汁和饼干等含糖食物。通常患者进食15min后能够缓解症状。在情况比较严重时，需要去到医院治疗。另外患者在睡眠中出现低血糖情况，将会突然醒来，并且皮肤潮湿和出汗，体弱多病糖尿病患者以及老年患者，会有很多其他病症掩盖低血糖症状，只表现为胸闷，需要患者加以重视。
5病情监测
患者应在餐前2h、餐后2h、睡前和陵城2-3时来进行血糖监测。对病情进行定期检查，在病情不稳定时应该每天对血糖进行检查，在病情稳定时，也需1个月至少进行2次血糖检查，在患者不舒服时应随时检查，餐后2h血糖需要在140-180mg/dl间。并对患者体重和血压变化进行观察，做好记录，定期区医院复诊，医生会依此调整治疗方案，以达到更好的治疗效果。
患者进行自我护理，有助于检测病情，以此合理制定和调整治疗方案，并且有助于及时发现各种并发症，并进行预防和治疗，最终优化患者病情和生活质量，延长其寿命。从而患者应该加强自我护理，注重护理要点，落实各项护理内容，维护自己身心健康。
作者简介：梁小丽,（1977.12-）,女，汉族,四川省成都市青羊区人，本科，成都博爱医院主管护师,护理学。