黄朝晖
上海中医药大学附属第七人民医院 上海 200137
【摘要】目的：探析在肿瘤科的临床护理教学中应用循证护理能够获得的效果。方法：2018年1月至2019年12月在我科（肿瘤科）实习的护理实习生共76名将前一年实习的实习生设为对照组，该组护理教学应用的模式为传统模式，后一年实习的实习生设为试验组，在该组的护理教学中应用循证护理。对比两组实习生的学习成果，并调查和比较两组对临床护理教学的满意情况。结果：学习成果方面，无论是护理理论知识的考核成绩，还是护理实操技能的考核成绩，均为试验组更好，与对照组比较均显示P<0.05。临床教学满意度调查结果显示，试验组为97.50%，对照组77.78%，组间差异统计学检验也显示P<0.05。结论：在肿瘤科临床护理教学中应用循证护理，能够进一步改善护理教学效果，提高实习生对护理教学的满意度。
【关键词】循证护理；肿瘤科；临床护理教学；学习成果
临床护理教学为护理专业学生离开学校到医疗单位学习护理理论知识和护理实践技能的途径，也是我国医疗领域培养护理人才必不可少的环节。临床护理教学的质量直接影响着教学效果，甚至可能影响护理实习生的职业生涯规划[1]。因此，临床护理教学工作的开展应保持谨慎、科学、合理的原则。为进一步改善临床护理教学的效果，近年来越来越多的护理教学工作者对护理教学模式进行改进和创新，我科护理教学工作者也身在其中。本研究旨在明确循证护理这一模式应用于我科临床护理教学中的价值。
1.对象与方法
1.1研究对象
研究对象为2018年1月至2019年12月期间在我科实习的76名护理实习生。以实习时间为分组依据，来我科实习的时间为2018年1月至12月的实习生均进入到对照组，共36名，其中男2名，女34名，年龄18~23（20.56±0.44）岁，大专生22名，本科生14名。其余40名实习生进入试验组，组内男3名，女37名，年龄19~23（20.49±0.43）岁，大专生24名，本科生16名。统计学方法分析两组实习生上述资料的均衡情况，结果显示P>0.05，即均衡性较好，具有研究意义。参与本次研究的实习生均事先对研究内容知情，并自愿参与。
1.2方法
对照组：对本组实习生进行护理教学时应用传统的教学模式，即以带教老师讲解和演示为主，实习生做笔记。
试验组：在本组的临床护理教学中应用循证护理，具体应用过程为：（1）制定循证教学计划：根据时间制定教学内容，前两周以理论知识讲解为主，讲解理论知识时，避免脱离实际，结合视频资料或患者的临床资料进行讲解，便于实习生理解和系统的掌握理论知识。第三周开始带领实习生进行护理查房，讲解一些护理措施的实施方法和操作要点，要求实习生牢记。（2）提出循证问题：以周为单位寻找一个教室开展护理教学讲座，要求实习生进行学习总结，鼓励实习生积极发言，阐述自己在学习过程中遇到的问题。带教老师在讲座上给予有针对性的讲解和指导。（3）寻找证据支持：对于一些普遍存在的问题，带教老师要求实习生带着问题查阅资料，将实习生分为几个小组进行小组讨论，带教老师对小组最终讨论的结果进行点评和分析，加深实习生对该问题的理解和掌握。（4）阶段性考核：定期开展阶段性学习考核，了解实习生的学习情况，在下个阶段中完善教学计划和教学内容。
1.3观察指标
学习成果：于实习结束后对两组实习生进行考试，具体考核内容包括护理理论知识和护理实操技能，前者为笔试，后者为实践操作，总分均为100分，60分为及格的分数线，对两组的学习成果进行比较。
临床护理教学满意度：自制包括教学内容、教学方式、教学态度、沟通答疑四个项目的临床护理教学满意度调查问卷为两组实习生发放，各项目均进行1~4分四级评价（好、较好、一般、差），将总分>14分作为满意的判定标准，9~14分为较满意。
1.4统计学方法
软件：SPSS 20.0；计量、计数资料差异进行t、x2检验，P<0.05为差异有统计学意义的判定标准。
2.结果
2.1学习成果——试验组、对照组比较
进行两组实习生的学习成果比较发现，试验组的笔试成绩和实操成绩均较对照组好，统计学检验差异均显示P<0.05，详见表1。
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3.讨论
循证护理是基于循证医学发展起来的一种质量管理模式，在临床护理及护理管理中均有应用，为明确该模式在临床护理教学中的应用价值，我科开展本次研究。根据上文表格中的数据可知，试验组实习生获得的学习成果更好，对临床护理教学的满意度更高，表明循证护理能够改善我科护理教学质量及教学效果。循证护理的“循证”二字意为实证、遵循证据，顾名思义为结合证据采取措施。在本次研究过程中发现，相较于传统教学模式，基于循证护理的教学模式，不仅能够及时发现实习生在学习中面临的问题，且鼓励实习生基于问题寻找证据支持，可在解决实习生各种学习问题的同时，提高实习生的学习积极性，继而能够使实习生获得更好的学习成果[2-3]。
分析和总结全文内容，本研究得出循证护理在肿瘤科临床护理教学中的应用，对教学质量和教学效果的改善作用均较明显，值得其他医院肿瘤科护理教学工作者进行参考、借鉴。
参考文献：
[1]陈婷.循证护理教学法在神经内科护理教学中的应用价值评价[J].中国卫生产业,2019,16(29):123-124.
[2]黄平平.循证护理在外科护理学教学中的应用及教学质量分析[J].职业,2019(35):81-82.
[3]林玉菊,袁岩成,王珍平.循证护理在肿瘤放疗科临床护理教学中的应用[J].名医,2020(11):389-390.