高宁宁
无锡市第二人民医院 江苏无锡 214000
【摘要】目的：评价予以腹腔镜阑尾炎手术患者心理护理干预对其负性情绪改善等方面的积极意义，提升护理效率以促进阑尾炎患者康复。方法：选择我院普外科2019年1-8月期间收治手术治疗的阑尾炎患者（n=100），腹腔镜阑尾炎切除术治疗的基础上进行分组护理，采取随机法。对照组50例阑尾炎患者采取普外科一般护理，研究组50例阑尾炎患者配合心理护理干预。比较对照组与研究组阑尾炎手术患者的情绪状况、疼痛状况以及依从性、护理满意度。结果：组间观察指标评分、指标占比率比较，研究组均优于对照组，P<0.05。结论：普外科一般护理的基础上强化心理护理干预可以改善腹腔镜阑尾炎手术患者的负性情绪、疼痛，且患者依从性高、满意度高。
【关键词】：心理护理干预 腹腔镜阑尾炎手术 负性情绪 疼痛 护理效果
阑尾炎是普外科常见疾病类型，是阑尾梗阻、胃肠功能紊乱等情况下导致的阑尾黏膜损伤、感染炎症，集中多发于青壮年阶段，且男性较多，患者有明显疼痛感主诉。针对阑尾炎疾病患者以手术治疗为主，随着医疗技术的进步，腹腔镜下阑尾手术广泛应用。为了确保手术顺利进行、提高患者安全性，需通过护理干预提高患者的依从性、稳定身心。基于此，本文就普外科一般护理配合心理护理干预的价值进行研究。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象均为阑尾炎患者，经超声等检查确诊，时间选自2019年，共100例。纳入标准：（1）>18岁患者；（2）患者和家属签署腹腔镜阑尾炎手术知情同意书；（3）伦理委员会批准；（4）患者有配合能力，理解、沟通能力正常。排除标准：（1）认知功能障碍患者；（2）基线资料不全患者；（3）恶性肿瘤患者。采取随机数字表法进行阑尾炎患者分组护理，2组各50例。对照组患者中，男27例、女23例；患者年龄区间20-42（38.0±3.0）岁；患者文化程度：小学2例，初高中28例，大专以上20例。研究组患者中，男30例、女20例；患者年龄区间19-43（38.5±3.5）岁；患者文化程度：小学1例，初高中26例，大专以上23例。2组阑尾炎手术患者性别、年龄、文化程度比较，P>0.05。
1.2护理方法
对照组——予以阑尾炎手术患者普外科一般护理，即遵医嘱指导用药、介绍阑尾炎发病原因与预防措施等。
研究组——配合心理护理干预。（1）构建家庭支持。阑尾炎患者心理负担较重，从而影响患者住院治疗、康复期间的依从性和效果。护理人员需借助家庭
的力量引导并干预患者，以缓解其负性情绪，并制定亲情照护计划，制作小卡片家属写上祝福语，以亲情照护活动建立患者康复信心。（2）健康教育。护理人员每周组织患者学习健康知识，发放阑尾炎防治知识宣传册，以多媒体、口头宣教等方式帮助患者了解阑尾炎临床特点、应急措施，提升病症认知程度。同时，为了确保健康教育工作落实效果，需综合考虑患者的学历、年龄、理解能力制定针对性的教育措施。（3）行为疗法。日常护理中观察患者的行为、习惯，纠正其不健康的生活行为习惯，指导患者日常康复、饮食，并叮嘱患者以清新、舒缓的乐曲缓解不良情绪，养成良好的生活习惯，并提高治疗依从性。
1.3观察指标
记录腹腔镜阑尾炎手术患者的情绪、疼痛状况以及依从性、护理满意度问卷调查结果，指标评分参考SAS、SDS、VAS量表，分数与指标呈正比关系[1]。
1.4数据分析
腹腔镜阑尾炎手术患者的观察指标数据基于SPSS19.0处理，计数型指标依从性、护理满意度以（n）、（%）描述，计量型指标SAS、SDS、VAS评分以（±s）描述，对应检验值为（x2）和（t）。P值小于0.05，表示具有统计学意义。
2 结果
2.1计数指标比较
研究组与对照组100例腹腔镜阑尾炎手术患者的依从性、护理满意度情况见表1。
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2.2计量指标评分比较
研究组50例腹腔镜阑尾炎手术患者的SAS评分为（36.5±2.5）分、SDS评分为（36.0±2.3）分、VAS评分为（2.6±1.0）分。
对照组50例腹腔镜阑尾炎手术患者的SAS评分为（44.5±3.0）分、SDS评分为（43.3±3.2）分、VAS评分为（5.8±1.2）分。
腹腔镜阑尾炎手术患者以上观察指标评分经统计学计算，t=14.4857、13.0985、14.4857，P均<0.05。
3 讨论
阑尾炎患者多采取手术治疗手段，但是由于对阑尾炎疾病认知的不足等因素，导致患者术前不良心理明显，从而影响手术进程和效果[2]。护理工作与手术治疗工作相辅相成，提升护理效率是提高手术治疗预后效果的关键。传统护理模式局限于病情指导，对患者的心理动态维护有所欠缺。在一般护理的基础上配合心理护理干预，从阑尾炎患者的实际情况进行病情、性格等方面综合评判，制定并实施针对性护理措施，提高了患者病症的认知程度，提高了护理工作质量，缓解了负性情绪[3]。张翠珍研究指出，心理护理干预用于腹腔镜下阑尾炎手术患者中,在改善患者心理状态、提高治疗依从性、治愈率、缩短治疗时间、提高护理满意度方面效果显著，是有效的护理措施[4]。
本文结果显示：干预后，配合心理护理干预的研究组阑尾炎患者的SAS、SDS、VAS评分均低于对照组，护理满意度100％、依从率98％均高于对照组的84％、82％。经统计学处理，P<0.05。此次试验结果和陈晓杰研究结果有一致性，观察组患者采取常规护理+心理护理干预，对照组患者采取常规护理，护理干预后,观察组患者的护理满意率94.23%高于对照组78.85%，疼痛VAS评分(1.42±0.57)分低于对照组(3.35±1.26)分、自评焦虑量表(SAS)评分(38.91±3.04)分低于对照组(48.52±4.62)分、自评焦虑量表(SAS)评分(37.65±3.29)分低于对照组(49.39±4.82)分，观察指标结果差异显著P<0.05[5]。
综上所述，腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑和抑郁心理状况明显，从而增加痛感，影响治疗依从性。配合心理护理干预可以改善患者的不良心理情绪，提高患者的治疗依从性，患者满意度高。
参考文献：
[1]覃春媚.心理护理干预对改善腹腔镜阑尾炎手术患者负性情绪的效果观察[J].基层医学论坛,2020,24(03):385-387.
[2]张茂莲,彭燕.腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑抑郁状况及心理护理干预研究[J].心理月刊,2019,14(21):70.
[3]刘金香.腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑和抑郁状况及心理护理干预临床价值分析[J].中外女性健康研究,2018(06):109+136.
[4]张翠珍.心理护理对腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑抑郁状态及依从性的改善效果评价[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(78):102+104.
[5]陈晓杰.腹腔镜下阑尾炎手术护理干预术患者焦虑抑郁状况及心理护理干预[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(A0):19718+19720.