1.任小琼 2.达素春
2.1.广元市昭化区中医医院 628021 2.广元市第二人民医院628017
摘要:目的 分析舒适护理对减轻晚期癌症患者的疼痛效果?方法 选取本院2018年10~2019年3月100例患者,随机分为观察组对照组各50例,观察组常规护理基础上给予舒适护理?对比两组患者对护理工作满意度?结果 观察组减轻晚期癌症患者的疼痛效果明显,差异有统计学意义(<0.05)?结论 舒适护理可以减轻晚期癌症患者的疼痛,改变患者生活质量?值得临床推广应用?
关键词:舒适护理;晚期癌症;疼痛效果
晚期癌症患者会出现不同程度的疼痛症状,在一般常规镇痛疗法的干预下,患者的疼痛症状无法缓解和消除,较高的疼痛几率是导致癌症患者情绪烦躁?心态压抑失衡的重要因素,因此,怎样缓解晚期癌症疼痛是当前医护人员面临的重要问题?近几年来,随着医学护理的改进和发展,针对晚期癌症护理的相关研究也逐渐成熟?舒适护理在干预晚期癌症治疗和康复过程中,可以缓解癌性疼痛,提高晚期癌症患者的生存质量,现报告如下?
1.资料方法
1.1一般资料
随机选取本院晚期癌症患者100例,观察组与对照组各50例,男71例,女29例,平均(68.6±6.3)岁,两组患者在性别?病程?年龄?手术类型等方面(>0.05),具有可比性?
1.2方法
观察组采取舒适护理模式,对照组采用常规护理模式,对晚期癌症患者的陪护满意度以及舒适度进行调查?具体方法如下:
1.2.1环境舒适护理
良好的休养环境能够有效降低晚期癌症患者的疼痛情况,在护理过程中要为患者提供舒适整洁的环境,提高患者的基本生活质量,才能帮助患者有效缓解疼痛?要保持病房内的干燥和清洁,定时进行通风换气,调整好病房内温度,温度控制在24度左右，湿度控制在60%左右。面对部分患者的长期卧床现象,要及时为患者更换潮湿的被褥?护理人员要为患者创设一个舒适安静的环境,还可以与患者一同对病房进行布置,提高患者的舒适度,才能有效帮助患者缓解疼痛?
1.2.2心理舒适护理
晚期癌症患者在心理反面都比较脆弱,长期处于病症的疼痛中,极易产生恐惧?悲观和焦虑情绪,甚至有些患者因此丧失了治疗的信心和动力?所以,在护理过程中要关注晚期癌症患者心理问题,增强心理护理措施,对晚期癌症疼痛患者的心理展开疏导,让患者能够勇于面对疾病所带来的疼痛,增强对疾病治疗的信心和动力,更加积极主动的配合医生的治疗?心理上的舒适才能够让患者更加积极的面对病情和治疗，也将配合度和依从性大大提升。
1.2.3营养舒适护理
晚期癌症患者长期处于疾病的疼痛中,根本无法实现正常的饮食,甚至有些患者出现了营养不良的情况,治疗也一度受到了影响?因此晚期癌症患者的营养护理也非常重要,只有患者的营养达标,才能增强对疼痛的忍耐力?在护理过程中,要为晚期癌症患者提供多样化和均衡化的饮食,尽量选择易消化和低脂饮食,食物的细节要注重,在色?香?味方面尽量完善,才能激发晚期癌症患者的食欲?如果患者无法自主进食,可以采取静脉营养的治疗方式,满足患者在治疗期间的营养需求?饮食的舒适能够为患者提供身体所需的基础能量，从而有力气对抗病魔。
1.2.4舒适的健康宣教
定期举办相关的健康知识讲座,让癌症患者在讲座的熏陶下正面面对疼痛问题,减少对疾病的恐惧,提高治疗的配合率?让患者对于疾病、治疗过程以及相关医学常识有初步的认知，并且在遇到问题时能够积极的面对，从容的解决。
1.2.5亲情舒适护理
晚期癌症患者的疼痛不仅需要医护人员的帮助,还需要家属的努力,家属是患者最亲密的人,护理人员要及时对患者家属进行沟通,让家属配合整个治疗过程,叮嘱患者按时服药,针对患者的疼痛情况进行准确汇报,及时调整患者药物服用量,帮助患者缓解疼痛?同时护理人员要和家属一起,维持良好的互换关系,让家属积极鼓励患者,稳定患者情绪,降低疼痛感,增强患者对疾病治疗的信心和动力?
1.2.6疼痛舒适护理
针对晚期癌症疼痛患者的疼痛状况,制定详细的心理护理案,如:教会患者疼痛时深呼吸;通过音乐?电视或者是运动等多种方式进行疼痛转移,帮助患者舒缓疼痛,积极抵抗疾病?在临床中,三阶梯止痛疗法是得到了普遍应用,结合患者的实际情况以及药物强度,依次对患者进行用药,在药物的服用方式上,以口服药物为主?在第一?二?三阶段中,药物的选取顺序为阿片类药物?可待因弱阿片类药物和阿片类联合飞阿片类药物?患者如果面临疼痛剧烈的情况，应当给予药物进行缓解，比如阿片类药物、曲马多等等，并且对患者进行安慰和鼓励，告知患者疼痛是必须要经历的过程，要有足够强大的内心和意志力来渡过治疗。如果患者是轻微的疼痛，那么可以通过音乐疗法等其他手段，来转移患者的注意力，搜集患者的兴趣爱好，组织兴趣班，既能够让患者的注意力不在疼痛上，还能够加强病友之间的交流，使得心情愉悦，缓解疼痛感。
1.2.7不良反应预防护理
在治疗过程中,晚期癌症患者都会出现不同程度的不良反应,比较常见的有头痛?头晕?呕吐?消化不良等等,护理人员要严密观察患者服用药物后的详细情况,如果患者的反应强烈,要及时采取有效的处理措施,帮助患者减轻疼痛,作为护理人员,一定要耐心与患者进行解释,向患者普及关于药物服用方面的知识,同时细心做好患者的护理工作,全面安抚患者?护理人员还可以通过其他方式帮助晚期癌症患者缓解疼痛,如对患者疼痛部位涂抹冰片或薄荷油,降低患者疼痛感,还可以采取代替疗法与神经阻滞疗法等等?
1.3观察指标
主诉疼痛程度分级评估法,以患者焦虑情绪?心率次数等作为评判依据,术后自制调查问卷,调查患者对护理工作的信任度和对比生活质量改变情况?
1.4统计学方法
应用SPSS20.0软件,处理数据(<0.05)差异有统计学意义?
2.结果
观察组疼痛评分?生活质量改变情况对比,均优于对照组,可以减轻晚期癌症患者的疼痛?
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3.讨论
舒适护理的实施,是为了让患者身心可以处于患者身心处于最佳状态,减轻患者的病痛和并发症?本文主要针对晚期癌症患者的疼痛问题展开分析,并通过舒适护理措施,进一步减轻患者的疼痛感,很多晚期癌症患者都无法忍受疾病所带来的疼痛,其根本原因是由于细胞对身体组织的侵犯,导致患者出现持续性的疼痛,随着病情的发展,疼痛情况会逐渐加重,部分患者在疼痛的影响下,甚至无法进行后续的治疗,严重影响整个治疗进度?通过舒适护理措施,能够有效帮助患者环节疼痛,是目前临床护理过程中的重要环节,在舒适护理的作用下,让患者的身心能调整到最佳的状态,对治疗的配合度也会增强,并发症的发生率也明显降低,在结合患者临床详细情况的基础上,对患者展开对症护理,密切观察患者的情况,做出针对性的护理措施,逐渐降低患者在治疗过程中所带来的疼痛感,实现科学的护理?
参考文献:
[1]苗蓓蓓,宫玲,王翠霞.102例晚期肿瘤患者应用优质护理理念效果分析[J].北华大学学报(自然科学版),2018,19(1):95-97.
[2]朱彩霞,马莲芳,米合日古丽·热西提.胰腺肿瘤患者术后早期血糖增高的原因分析及护理[J].实用临床护理学电子杂志,2018(9).
[3]秦芳,霍玉青.肿瘤化疗患者PICC置管后常见并发症的原因分析及护理对策[J].实用临床护理学电子杂志,2018(4).