李冰娟
西昌市海南乡卫生院 四川西昌 615000
伴随我国人口老龄化现象的日益加剧，老年抑郁症的患病率呈现逐年增加趋势。抑郁症作为老年人群中的常见严重精神障碍疾病，其以持久性心境低落、思维迟缓、思维内容障碍以及意志活动减少等为主要特征，特点为高致残率和高复发率。同时，抑郁症还具有较长的病程，不仅会对生命安全产生影响，而且会影响生活质量。对于老年人群而言，其身体器官各项功能正随其年龄的增长而呈现衰退趋势，加之对抑郁症缺乏了解和认识等因素的制约，致使老年抑郁症逐渐成为精神科治疗的重难点。现阶段，在对老年抑郁症患者予以治疗时，药物治疗时主要方式。然而，在药物治疗时，会产生一定的不良反应，进而影响治疗的依从性，从而影响恢复。在老龄化社会，为降低老年抑郁症的患病率，并改善其生活质量，对老年抑郁症患者展开心理护理是非常重要的。对患有抑郁症的老年人展开心理护理，其不仅可以缓解老年人的不良心理状态，而且还有助于缓解病情，进而提升其生活质量。
对于老年抑郁症患者，在展开心理护理时，应对以下6个方面给予高度关注：
第一，安全护理。对于抑郁症患者来说，其最为严重的后果就是自杀。因此，在对老年抑郁症展开心理护理时，应将安全护理放在首位。为此，可安排老年抑郁症患者入住易于观察且光线明亮的房间中，并妥善保管可能会引发患者自杀的药物、工具等，为患者提供安全舒适的住院环境，从而预防自杀行为的产生。另外，还应叮嘱患者家属警惕患者自杀危险。当患者说出自杀时，这是自杀行为发生的前奏和重要信号。此时，医务人员以及患者家属应对患者加强防范，进而预防意外的发生。也就是说，在展开心理护理时，医务人员以及患者家属应对患者的言谈、行为给予密切的关注，以预防并及时发现自杀信号，从而预防自杀行为的发生。例如，在安全护理时，可定期对老年人的内心自动想法予以评估和监测，以及时掌握老年人的心理动态，进而做好提前预防。
第二，做好沟通工作。在展开心理护理时，医务人员应从老年抑郁症患者的角度出发，尽最大的限度体谅患者，并耐心与其沟通，倾听其烦恼等，从而为患者提供心理上的支持。也就是说，医务人员应采用理解式的交谈方式展开沟通工作，以充分理解、同情病人，进而建立良好的护患关系，从而促使患者树立战胜疾病的信心。同时，在沟通的过程中，还可运用治疗性的沟通技巧（如美好的语言等）引导老年抑郁症患者注意外界，并表达自身的看法，从而促使老年抑郁症患者能够在心理上感受到支持，以更好地面对疾病。
第三，针对性心理疏导。抑郁症作为常见的生理心理疾病，近年来在老年群体较为多发。老年人离休后，其社会角色会发生转变，社交圈的变化以及人际互动减少等，极易产生心理不适，在巨大的落差和挫败感下会导致情绪低落，从而引发抑郁症。老年抑郁症是在诸多因素的共同作用下产生的。同时，不同的老年人，其患有抑郁症的严重程度也不尽相同。因此，在心理护理时，应针对性进行心理疏导。通过针对性心理疏导，其能够全面消除老年抑郁症患者内心的不良情绪，并促使其以积极且正确的态度面对抑郁症。对于由于机体功能老化或睡眠障碍等不良认知而产生的心理障碍，在心理护理中，可通过健康教育等方式转变其不良认知，并促使其正确认识疾病的根本来源，从而逐渐调整不适感。而对于由于离休等原因导致的情绪低落等，应帮助老年患者认识自身的能力和价值，通过认知重建。另外，对于由于缺乏人际沟通与交流等而产生的抑郁症老年人，应通过合理设置娱乐活动（如绘画、下棋以及健身活动）等方式，转移其注意力，从而促进其早日康复。
第四，做好用药指导工作。在对老年抑郁症患者进行治疗时，坚持服药也是心理护理的重要部分。部分老年抑郁症患者对药物治疗的依从性差，从而影响治疗效果。为此，医务人员在展开心理护理时，应说明长期用药的重要性，并且可通过在用药依从性方面较好的病友为说服案例，以提升其用药依从性。同时，还应叮嘱患者严格遵医嘱用药，不可随机增减药物乃至停药。在用药的过程中，一旦出现不良反应，应及时向主治医生反映，以免影响治疗效果。
第五，做好饮食生活照料。对于老年人来说，合理的膳食搭配，其不仅可减缓身体机能的退化，而且可以增强机体的免疫能力，进而更好地适应社会，从而起到缓解抑郁症病情的作用。因此，在心理护理时，还应结合老年人的饮食偏好，对其饮食予以指导。如指导其禁辛辣、生冷等刺激性食物，禁烟酒，并注意多饮水、多食用高维生素食物等。同时，还应指导患者家属应对患者进行生活上的照顾，最好是亲属。对于老年抑郁症患者来说，24小时都不应该离开人。在生活照顾时，应适当运动、劳逸结合。
第六，做好复发预防工作。抑郁症是复发率较高的一类精神疾病。因此，在心理护理时，应做好复发预防工作。为此，可通过建立全家庭乃至社会支持系统，并鼓励老年人参与到力所能及的劳动中，并大力提倡尊老爱幼等，以促使老年人在家庭和社会中感到有意义、有兴趣以及有安全感等，从而为老年人的生活创造和谐的家庭环境和社会环境。
总之，心理护理在老年抑郁症护理中占有非常重要的地位。因此，在对老年抑郁症患者展开心理护理时，应从安全护理、针对性心理疏导、饮食生活照料等6大方面给予重点护理。