刘丽寒
昆明市延安医院急诊医学科 云南 昆明 650051
摘要：新型冠状病毒肺炎在2019年末突然兴起，其具有感染性的特质使得大众安全防护工作做得措不及防，大面积的人群受到了或重或轻的感染，一时间医疗设备和医疗物资紧缺，医护人员的调动，人民的来去活动受到了控制等等，这些现实画面无一不在告诉我们新冠病毒肺炎的流行性之强。很多患者的病情是很严重的，转在急诊病房里。这是探陪人员安全注意问题十分有必要。接下来通过对新冠病毒肺炎病情的症状、感染的原因和预防等的分析来探讨对急诊病房探陪人员的健康教育及管理。
关键词：新型冠状病毒肺炎流行期间 急诊病房探陪人员 健康教育及管理
新型冠状病毒肺炎是一个传染能力很强的病毒，一般通过呼吸道就可以进行传播，所以口罩成了日常必不可少的物件，有时甚至是飞沫与眼睛等接触就会导致感染上新冠肺炎，可见不仅感染性强，感染速度也很快。在未得到控制之前，大面积的人员受到了感染，很多患者病情重，属于急诊 病房患者，这是很多患者家属，探陪人员的安全健康教育和管理显得非常重要。接下来我们重点探讨这一问题。
一．新型冠状病毒肺炎
新型冠状病毒肺炎是一种急性传染性呼吸道疾病，要通过呼吸道飞沫传播,比如可以通过说话、咳嗽、打喷嚏等来传播病毒，可以通过接触传播，消化道传播和气溶胶传播途径仍待进一步明确。新型冠状病毒肺炎传染性比较强，传播速度也此较快，所以应该加强防控。从目前新型冠状病毒肺淡的疫情来看，疫情已得到进一步控制，但是仍需要警惕。
1.1新型冠状病毒肺炎的传染途径
新型冠状病毒肺炎的传染途径有很多种，其中以呼吸道飞沫传播和接触传播为主，比如可以通过打喷嚏、说话、咳嗽引起飞沫传播。可以通过接触传播，消化道传播和气溶胶传播途径仍待进一步明确。在相对密闭的环境中，长时间暴露于高浓度气溶胶的情况下，存在气溶胶传播的可能，比如在病房里为患者进行气管插管或者气管切开，就有可能存在气溶胶传播的可能性。在患者粪便以及尿液中也分离到了新型冠状病毒,还要注意粪便和尿对环境污染,造成气溶胶或接触传播的可能。因为新型冠状病毒肺炎传染性强，传播速度也此较快，所以大众要加强防控。
1.2感染新型冠状病毒肺炎的症状
新型冠状病毒感染所致肺炎,起初发热、乏力、干咳,逐渐出现呼吸困难等具备人传染人的能力，正确佩戴口罩加强防护多数预后良好，少数病情危重，甚至可致死亡。
病情分析：新型冠状病毒肺炎较为常见的症状是发热、干咳、乏力以及进行性呼吸困难。 轻型患者一般症状为发热、乏力、干咳，逐渐出现呼吸困难，表现为低热和轻微乏力。部分患者起病症状轻微，甚至可无明显发热，可能还伴有鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道症状，还有的患者还可能会伴有腹泻等消化道症状，但并不多见。重症患者往往还会在一周后出现呼吸困难或低氧血症，严重者还会在短时间内进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒以及多脏器功能衰竭等。非典型症状：仅以消化系统症状为首发表现，如轻度纳差、乏力、精神差等；或以神经系统症状为首发表现，如头疼；以及心血管系统症状或眼科症状为首发表现等。
1.3新型冠状病毒肺炎预防感染的措施
首先，不与确诊病例或疑似病例接触，其次，避免到封闭空气不流通的公共场合个人多聚集的地方，外出时必须佩戴一次性医用口罩，另外还需注意手卫生，外出回家后、餐前便后、接触垃圾、抚摸动物后，及时用流动的水和使用肥皂或皂液洗手，或使用含有酒精成分的免洗手液洗手。这些都是个人可以自己做到注意的点，通过这些预防措施，可以有效果的避免受到新型冠状病毒的传染。
二．急诊病房探陪人员的健康教育及管理
新型冠状病毒的突然袭击，让很多人被这个感染性极强的病毒所侵袭，那么2019年末是过年期间，很多家属都没反应过来，甚至被这个新型冠状病毒吓到。那么人之常情，对于亲人的陪伴和探望是一定会发生的。那么对于医院来讲以防加大病情范围和为了人员的安全问题，那么对于这些急诊患者的探陪人员的安全教育和管理则必不可少。接下来我们基于新型冠状病毒的特征和感染方式来探讨如何对探陪人员进行健康教育和管理。
2.1急诊患者探陪人员的健康教育
在探陪人员的健康教育和管理上应该严防严控，医务人员最好提前进行新冠病毒肺炎的介绍指导工作。让探陪人员做好职业防护工作，按照标准防护和加强防护的原则，能够与传播途径隔离，比如飞沫隔离、空气隔离和接触隔离。家属在进入医院探望亲属之前要先检查健康码，量体温和全身消毒，然后再进行核酸检测，确保核酸呈阴性才被允许进入病房。在一开始时还要做胸片。医院内部也有专门的发热门诊和隔离病房，这些都可以在关键时候出现突发状况是能够及时解决问题。
在最初新型冠状病毒发生时，口罩的重要性是能够体现了，因为病毒的感染可以通过呼吸道进行，那么口罩是必不可少的防护物件。接着由于皮肤接触到感染细菌，然后在再触碰到眼睛或者鼻子等等，这些都会感染到新冠病毒肺炎。那么最好在外面要佩戴手套，与人群保持一定的距离，互相注意。而在急诊患者室中，医院里，这些都是患者聚集地，感染的风险会比较大，所以防护服和防护帽也要正确严实的佩戴，以防万一，这是对自己负责，对家人负责，不去加重医院负担和医疗物质的压力。
这就体现了安全健康教育的重要性，不仅要将上述的内容让探陪人员如实照做，也要先向他们传输正确的防护知识和安全健康重要性。
2.2个人防护
新型冠状病毒肺炎的感染力度大，医疗物资，防护工具，人员看护等等都具有很大的压力。人员的安全防护显得也就更加的重要，个人防护用品应该包括保护躯干、手臂、手、眼、鼻和口的装置。个人防护用品应当符合国家有关标准，医护人员需要在探陪人员探望之前就将需要做好的准备告诉他们，以防出现问题，带来更大的影响。
2.3急诊患者探陪人员的管理
人员的大面积聚集是完全不能允许的，那么对于探陪人员的看望就要有一定的规划和管理。比如说家属应该提前报备预约，在患者能够正常交流和病情不严重的情况下允许家长探望。对于允许进入医院看望病人的家属来讲，医院应该严格检查他们的防护工作准备的情况，以防出现不可控的局面。对于住院病人及家属都要做核酸检查，查验健康码，测量体温，核酸呈阴性才能进病房。家属，一开始还要胸片，我们医院也有专门发热门诊，隔离病房，这些都可以在关键时候出现突发状况是能够及时解决问题。
三．结束语
新型冠状病毒肺炎的出现是目前的一大难关，对于受到感染的家人亲属的关心是人之常情，那么医院对于这类探陪人员的健康教育和管理显得更为重要，但是只要严格按照医生的指示，问题也是可以解决的。
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