胃肠肿瘤患者经切口结肠造口的护理观察

发表时间:2020/12/3   来源:《护理前沿》2020年13期   作者:邹芳
[导读] 目的:研究分析胃肠肿瘤患者经切口结肠造口的护理方法。
        邹芳
        乐山市人民医院  胃肠外科  四川乐山  614000
        【摘要】目的:研究分析胃肠肿瘤患者经切口结肠造口的护理方法。方法:收集2019年1月-2020年1月期间我院收治的86例胃肠肿瘤患者为研究对象,所有患者均接受切口结肠造口治疗;根据随机原则将这些患者均分为两组;对照组患者接受基础护理;研究组患者接受综合护理;对比两组护理效果。结果:研究组43例胃肠肿瘤患者的并发症发生率为4.65%(4/43)显著高于对照组43例胃肠肿瘤患者并发症发生率13.95%(6/43);两组胃肠肿瘤患者接受护理干预前各项生活质量评分差异不显著,接受护理干预后均有显著改善,研究组43例胃肠肿瘤患者改善情况显著优于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论:胃肠肿瘤患者经切口结肠造口的综合护理效果显著,能够有效降低并发症发生率,改善患者生活质量,值得临床应用推广。
        【关键词】胃肠肿瘤;经切口结肠造口;综合护理
        胃肠肿瘤为临床常见多发疾病,该病常采用手术方式治疗。肠造口术为胃肠肿瘤患者常见手术,该术式能够有效延续患者生命[1]。但是该术式会对患者的正常生活产生一定的影响,所以临床要加强护理,改善患者预后[2]。本次研究以我院收治的86例患者为研究对象,对综合护理的应用效果进行了分析,现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
        收集2019年1月-2020年1月期间我院收治的86例胃肠肿瘤患者为研究对象,所有患者均接受切口结肠造口治疗;根据随机原则将这些患者均分为两组;对照组患者的年龄为34-62岁;男性有27例,女性16例;研究组患者的年龄为34-62岁;男性有28例,女性15例;两组患者的一般资料差异不明显。(P>0.05),有可比性。
1.2 方法
对照组患者接受基础护理;研究组患者接受综合护理,具体为:①术前护理,术前对患者开展健康教育让患者积极配合治疗,同时做好造口定位等准备,保证手术的顺利开展。②术后护理,首先做好造口护理,在术后48小时内开放肠造口,观察切口处的实际情况,对切口和肠造口进行消毒清洗,避免感染红肿等并发症。同时用防漏膏进行密封隔离,将造口边缘空隙保持为1-2cm,防止空隙过大。最后要密切观察患者造口术后排泄物情况,观察粪便性状判定患者身体健康情况。③出院指导,在患者出院前对患者开展出院指导,叮嘱患者保持健康的生活方式,按时用药,在身体发生意外情况时及时就诊。
1.3 评价指标
观察记录两组患者的并发症发生率和生活质量评分。
1.4 统计学分析
        本次研究所得最后数据均采用spss22.0统计学软件分析,在数据分析过程中,用t值检验计量资料,卡方检验计数资料,组间差异经P值进行判定,P<0.05,具有统计学意义。
2 结果
2.1 并发症发生率
        研究组43例胃肠肿瘤患者的并发症发生率为4.65%(4/43)显著高于对照组43例胃肠肿瘤患者并发症发生率13.95%(6/43),P<0.05,具有统计学意义,详见表1。

        
3.讨论
        经切口肠造口术在临床十分常见,主要是对肠管进行开口代谢肛门排泄[3]。该术式能够延续患者的生命,意义重大,但是容易出现并发症和影响患者正常生活。所以临床必须要采取积极的护理方式,保证患者健康。
        综合护理是一种新的护理方式,主要是结合患者的实际情况制定科学的护理方案,为患者提供全方位的护理服务[4]。在本次研究中主要通过术前护理,术后造口护理以及出院指导等。术前护理主要是开展健康教育让患者了解疾病与造口术的相关知识,让患者积极配合治疗。术后护理主要围绕造口护理开展,防止并发症同时促进伤口愈合。最后积极开展出院指导,改善患者出院后的生活质量。本次研究结果表明:研究组43例胃肠肿瘤患者的并发症发生率为4.65%(4/43)显著高于对照组43例胃肠肿瘤患者并发症发生率13.95%(6/43);两组胃肠肿瘤患者接受护理干预前各项生活质量评分差异不显著,接受护理干预后均有显著改善,研究组43例胃肠肿瘤患者改善情况显著优于对照组,P<0.05,具有统计学意义。根据研究结果可知,综合护理效果显著。
        综上所述,胃肠肿瘤患者经切口结肠造口的综合护理效果显著,能够有效降低并发症发生率,改善患者生活质量,值得临床应用推广。
【参考文献】
[1]任芳芳.胃肠肿瘤患者经切口结肠造口的护理分析[J].当代临床医刊,2019,32(02):114+109.
[2]李磊,陈爱晶,陈鹏举,张洁.综合护理干预在直肠癌低位前切除术患者围术期护理中的应用效果[J].中国医药导报,2017,14(34):163-166.
[3]陈秀贞,田甜,李敦旭,赵国栋.循证护理对结直肠癌患者术后生活质量及并发症的影响[J].中国临床研究,2017,30(11):1577-1580.
[4]王敏,刘玉华.结肠造口患者院外心理干预对心理行为反应特征、焦虑及抑郁评分的影响[J].结直肠肛门外科,2017,23(02):247-250.
[5]汪少华,郭翠华,张艳,李丽,黄晓临,江丽.心理干预对肠造口患者焦虑抑郁及生活质量的影响[J].国际精神病学杂志,2016,43(06):1062-1064+1075.






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