张丽丽
徐州医科大学附属医院胃肠儿外科 江苏·徐州221000
【摘要】目的：研究小儿外科护理带教用分层目标教学法的价值。方法：2019年6月-12月在本院小儿外科实习的护生30名为对照组，予以常规带教，2020年6月-2020年12月在本院小儿外科实习的护生30名为试验组，采取分层目标教学法。对比技能考试成绩等指标。结果：试验组操作技能考核成绩（95.83±2.79）分、理论知识考核成绩（97.21±1.94）分，优于对照组（86.24±3.15）分、（88.53±2.68）分，P＜0.05。试验组教学满意度100.0%，比对照组83.33%高，P＜0.05。结论：于小儿外科护理带教中运用分层目标教学法，利于护生实习成绩的提升，及满意度的改善，建议推广。
【关键词】小儿外科；应用价值；分层目标教学法；护理带教
对于医学院校与卫校而言，临床实习是其教育工作中不可或缺的一部分，能够为护生进入临床工作奠定一个坚实的基础，并能帮助护生从学生的角色逐渐转变成为护士[1]。相关资料中提及，护理带教质量和护生的实践技能及业务水平都密切相关[2]。而分层目标教学法作为一种先进的教学模式，能够围绕一个统一的教学目标对护生进行系统性的教学，以从本质上提高护生的学习成绩，使护生能够更加符合临床需求[3]。此研究，笔者选取的是60名小儿外科护生（2019年6月-2020年12月），旨在分析分层目标教学法用于小儿外科护理带教中的价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2019年6月-12月在本院小儿外科中实习的护生30名，纳入对照组，女性29名、男性1名，年龄在19-24岁之间，平均（21.65±0.82）岁，中专学历者7名、大专学历者12名、本科及以上学历者11名。2020年6月-2020年12月在本院小儿外科中实习的护生30名，纳入试验组，女性28名、男性2名，年龄在19-25岁之间，平均（21.97±0.91）岁，中专学历者8名、大专学历者13名、本科及以上学历者9名。护生一般资料完整，签署知情同意书。2组学历等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
试验组采取分层目标教学法：（1）组建教学管理小组，由教学组长、护理部主任与科室护士长构成，并经小组会议协商后制定出小儿外科护理教学制度，同时针对专、本科的实习大纲要求，制定分层教学方案。（2）对科室中自愿报名成为教师的护士进行考核与选拔，挑选出综合能力高，临床经验丰富，且职称为护师以上的护士多名作为教师，然后再根据护生的学历水平，为其配备合理的师资。（3）教师需要充分了解学生的实际情况，并积极与他们沟通，此后，再根据学生的知识水平和学习能力等，对他们进行科学的分层，期间，教师需重视学生的心理感受，要采取一种适当的方法完成分层工作，告诉学生分层是暂时的，并鼓励学生努力学习，往高层次发展。（4）根据不同院校的教学大纲要求，同时根据学生的具体情况，对教学目标进行明确，并制定出相应的考评内容与分层测验题，对学生进行分层施教。（5）积极组织学生开展教学活动，采取典型案例分析、理论讲解、晨间提问与经验传授等多种方式，对学生进行教学。每月组织学生开展1次理论讲座，增设操作技能课程，不断提高学生的实践操作能力。（6）根据专科、本科与大专的教学目标，制定个体化的教学方案。加强对学生进行护理技能与基础护理理论培训的力度，并注意培养徐盛的护理管理与综合能力，教会学生如何对护理问题进行分析和解决。（7）定期组织学生开展座谈会，让学生和教师进行相互评价，总结教学亦或者是学习中存在的不足与问题，并经分析后提出相应的解决对策，不断完善教学工作。
对照组行常规教学：采取一对一带教的方式，由教师严格按照教学计划中的内容，并通过讲授的方式对护生进行教学。
1.3 评价指标
教学结束后，组织护生进行考核，内容有操作技能与理论知识这两个部分，都采取百分制。用自制调查表，从教师态度、带教意识和主动讲解等方面出发，评估护生对教学工作的满意程度，并对调查结果采取百分制，等级评分标准如下：不满意＜65，一般65-84，满意＞84。（一般+满意）/例数*100%即满意度。
1.4 统计学分析
通过SPSS 20.0软件完成数据分析工作，用t来检验计量资料（），同时用χ2来检验计数资料[n（%）]。当P＜0.05时，提示组间的差异较为显著。
2 结果
2.1 考核成绩分析
试验组操作技能与理论知识考核成绩都比对照组优异，P＜0.05。如表1。
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3 讨论
医院组织结构中，小儿外科占据着一个至关重要的地位[4]，因患儿作为一类比较特殊的群体，自我控制与管理能力都比较差，且情绪多变，容易受外界因素的影响，使得其在诊治期间更易出现不良情绪，甚至有些患儿还会出现哭闹的行为，严重影响了临床诊疗工作的顺利开展[5]，所以，护士必要具备较强的业务能力，能够予以患儿更加精心且细致的护理，使患儿能够主动配合诊治，从而有助于确保各项医疗操作的顺利开展[6]。而这一切都必须要依赖于具有较强专业素质的医护人员，故，医院需要加强对小儿外科护生进行教学的力度。
过去，传统教学法乃临床护理带教的一种重要手段，虽能取得一定的成效，但在现阶段中，已经不能够满足医护人员培养的基本需求了[7]。为此，医院有必要通过不断的研究与探索，寻找一种更加切实可行的护理带教方法。分层目标教学法乃先进的一种教学模式，能够通过设置教学目标的方式，有计划性的对护生进行教学，同时能够根据护生的实际情况，予以其分层教学，以不断提高护生的学习成绩，使护生能够更加符合临床要求[8]。有报道称，以教学目标为护理带教的依据，对相关操作技能与理论知识进行钻研，同时采取典型案例分析、晨间提问、理论讲解与经验传授等教学方法，能够增强护生独立思考的能力，并有助于改善教学质量[9]。
罗菲的研究[10]中，对58名外科护生进行了传统教学，同时对另外58名外科护生进行了分层目标教学，结果显示，分层组操作技能考核成绩（91.42±3.11分）、理论知识考核成绩（90.73±3.23）分，比常规组（84.28±5.87）分、（86.32±3.56）分高。表明，分层目标教学法对提升外科护生的考核成绩具有显著作用。此研究中，试验组操作技能与理论知识考核成绩比对照组优异，P＜0.05，这和罗菲的研究结果相似。另外，试验组教学满意度比对照组高，P＜0.05。分层目标教学后，护生实习成绩得到了显著的提升，且其对教学工作的满意度也有所改善。为此，医院可将分层目标教学法作为小儿外科的一种首选护理带教方式。
综上，小儿外科护理带教用分层目标教学法，利于护生考核成绩的提升，及满意度的改善，建议推广。
参考文献：
[1]蒋雨秀,谭丽华,韦丽珍, 等.分层目标教学法在小儿外科护理带教中的应用效果分析[J].医学信息,2015,(44):11-11.
[2]张萍华,侯金梅,陈玉萍, 等.布鲁姆目标教学法在骨科护理临床带教中的应用[J].农垦医学,2011,33(4):376-379.
[3]吴丽萍.探讨分层目标教学法在外科护理带教中的应用效果[J].中国医学创新,2018,15(25):80-83.
[4]章兰英,叶家薇.分层目标教学法在外科护理带教中的应用[J].中国高等医学教育,2016,(6):116-117.
[5]杨璐.分层目标教学法在护理带教中的应用效果分析[J].中国高等医学教育,2016,(12):107,111.
[6]朱继芳.临床护理带教中的分层目标教学法应用及意义评价[J].养生保健指南,2017,(18):44.
[7]陈广玲,缪雪.分层次目标教学法在临床带教中的应用[J].当代护士（下旬刊）,2017,(3):174-176.
[8]张毓芬.分层目标教学法在护理带教中的应用效果[J].心理医生,2016,22(11):143-144.
[9]周小香,冯丽钦,梁艳娉.分层次分阶段目标教学法在内科临床护理教学中的应用[J].全科护理,2009,7(6):549-550.
[10]罗菲.分层目标教学法在外科护理带教中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2019,12(25):170-171.