邢昌兰 魏琴 谈云 胡青雷
江苏省南京市溧水区人民医院大内科 211200
【摘要】目的：研究PICC置管患者后实施互联网+延续性护理对降低并发症发生率的干预效果。方法：选择时间段为2018年7月至2019年9月期间，在我院进超声导引下在上臂置入经外周静脉置入中心静脉置管的效果分析行诊治的，随机抽取数量为82例，根据双盲分组法将研究对象分为两组，组别分别是参照组与研究组，研究组实施互联网+延续性护理措施，参照组实施常规护理，对比两组并发症发生率及生活质量评分。结果：研究组并发症发生率为2.44%，参照组并发症发生率为24.39%，研究组较优（P<0.05）；研究组生理及心理职能、躯体疼痛、心理及生理功能评分对比，均优于参照组（P<0.05）。结论：PICC置管患者后实施互联网+延续性护理措施，能够降低患者并发症的发生，提升患者生活质量。
【关键词】PICC置管患者；；互联网+延续性护理；并发症
随着人们生活习惯的改变，恶性肿瘤患病人数不断增加，该病主要应用的是化疗治疗[1]。就患者而言，长时间的化疗会刺激机体，实施PICC置管患者能够缓解对患者的刺激与损伤，避免穿刺增加患者的痛苦[2]。如何做好置管患者的维护指导，提升其自我管理能力，减少并发症的发生是亟待解决的问题。本文通过引入互联网+技术，针对微信软件的应用，指导 PICC 置管患者做好有效的导管维护，增强导管相关知识，提高其自我管理能力，降低导管并发症的发生率，报道如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
选择时间段为2018年7月至2019年9月期间，在我院进行诊治的，随机抽取数量为82例，根据双盲分组法将研究对象分为两组，组别分别是参照组与研究组，参照组患者为41例，其中,男性患者为26例，女性患者15例，年龄最小为27岁，最大为63岁，平均年龄为（42.18±3.72）岁；研究组患者为41例，其中,男性患者为25例，女性患者16例，年龄最小为29岁，最大为62岁，平均年龄为（42.23±3.67）岁。参照组与研究者患者的临床信息经过统计学分析，其差异不具有统计学意义，P＞0.05。
1.2研究方式
1.2.1参照组
实施常规治疗，不特意实施护理措施。
1.2.2研究组
实施互联网+延续性护理措施，包括：1成立微信健康教育小组，建立群名为“静疗维护群”的微信群，由专科护士进行一对一指导，做到“首穿负责制”，采取群管理模式将患者加入微信群。置管前，护理人员要详细讲解护理方案，告知患者注意事项，掌握患者基本病情，明确其是否存在凝血障碍，选择最佳静脉血管；2.改良导管固定，在PICC静脉穿刺前，要先固定导管，选择上肢“U”字形，下肢“C”字形，避免导管折叠，及时调整；3.针对初次使用PICC的患者，插管后要注重其情绪的护理，注重心理健康教育，积极开展健康宣教，减少并发症的发生；4.并发症护理，穿刺前检查患者凝血功能，放置导管后湿敷导管，严格遵循无菌操作，脉冲正压封管预防；5.护理人员每天检查置管，及时发现静脉血栓。
1.3评价指标
对比两组并发症发生率、生活质量评分。
1.4统计学分析
使用SPSS 20.0软件处理数据，计数资料 [n（%）]使用卡方检验，计量资料[n（）]使用t检验，以p<0.05为标准，分析数据统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者并发症发生率对比
研究组并发症发生率为2.44%，参照组并发症发生率为24.39%，研究组教优（P<0.05），见表1。
.png)
3 讨论
PICC置管患者指的是，护理人员通过外周静脉穿刺导管尖端，将药物输送到患者上腔静脉。这类治疗方案的安全性较高，一般应用在大型手术中。文献报道表明，PICC置管患者并发症较多，近几年受到了各位学者的广泛关注。在PICC置管患者后极易出现并发症，深究其原因考虑与穿刺点渗血、静脉炎或导管堵塞导致。国外应用这一治疗方式，会配备针对性的护理措施，通过提前讲解，可提升患者及家属的配合度。通过固定导管，能够降低移位情况的发生率。通过实施健康教育或心理护理，能够提升患者治疗信心。
王娜,郑书雅[3]等学者研究表明，观察组患者并发症发生率（4.88%）显著低于
对照组患者并发症发生率（19.51%），两组数据差异显著具有统计学意义。本文上述研究表明，研究组并发症发生率为2.44%，参照组并发症发生率为24.39%，研究组较优（P<0.05）。由此可见，PICC置管患者后实施相应的互联网+延续性护理措施，能够降低并发症的发生。通过微信群等互联网手段，推动与疾病相关的知识，可以缓解当前医疗资金紧张的问题，能够更好的指导患者，促使患者即便是在院外也可以进行自我维护，进而实现患者生活质量的提升，改善其转归与预后。
综上所述，就PICC置管患者后实施相应的互联网+延续性护理措施，能够降低并发症的发生，提升患者生活质量评分。
参考文献
[1]廖婷婷,杨丽,王仁生,廖金莲,邱丽燕,李琳,孙烯辉.鼻咽癌患者家庭延续性护理平台的构建与应用研究[J].中华护理杂志,2020,55(09):1399-1405.
[2]洪伊荣. “互联网+”胃癌术后延续性护理服务内容模块的构建[D].南昌大学,2020.
[3]王娜,郑书雅,李龙倜,徐圣康.互联网+PICC延续性护理运行模式构建与实践[J].湖北医药学院学报,2019,38(05):504-507.