向海鹰
巴东县人民医院 湖北巴东 444300
【摘要】目的：探讨持续质量改进在内科护理中的应用效果分析。方法：选取2019年7月-2020年7月我院内科患者80例作为研究对象，随机数字表分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组在内科护理中采用常规护理，观察组在内科护理中采用持续质量改进护理。比较两组患者护理质量（健康教育、用药指导、饮食及运动管理）、康复效果（症状改善时间、住院时间）。结果：观察组患者健康教育、用药指导、饮食及运动管理评分均高于对照组(P<0.05)；观察组患者症状改善时间、住院时间均低于对照组(P<0.05)。结论：持续质量改进用于内科护理中有较好的护理效果，有利于挺高护理质量，促进患者病情的恢复，值得被推广应用。
【关键词】持续质量改进；内科护理；应用效果
内科包括呼吸内科，消化内科，心血管内科，神经内科，肿瘤科，内分泌科，血液内科，传染病科，小儿内科等。内科学的内容包含了疾病的定义、病因、致病机转、流行病学、自然史、症状、征候、实验诊断、影像检查、鉴别诊断、诊断、治疗、预后[1]。内科的治疗方法包括追踪观察、生活方式、药物、介入性治疗（如心导管、内视镜）等，根据病人的状况调整药物之使用，防止并处理副作用及并发症。内科学在临床医学中占有极其重要的位置，它不仅是临床医学各科的基础，而且与它们存在着密切的联系。据研究表明，内科护理中采用持续质量改进护理，有利于促进内科的发展，缓解内科患者病情，具有较好的应用效果[2]。因此，本文以内科患者为研究对象，探讨持续质量改进在内科护理中的应用效果分析 ，报道如下。
资料与方法
1.1临床资料
选取2019年8月-2020年8月我院内科患者80例作为研究对象，随机数字表分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。观察组40例，男性27例，女性13例，患者年龄（22-41）岁，平均（26.81±2.42）岁。对照组患者40例，男性26例，女性14例，年龄（22-40）岁，平均（27.81±2.50）岁。心肌梗死30例，心律失常20例，心律不齐15例，其他心内科疾病5例。将80名患者在经过伦理委员会的同意后随机分为两组进行研究，两组临床资料比较均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：采用常规护理。对内科患者饮食等进行常规护理；
观察组：采用持续质量改进护理。（1）进行护理评估，总结内科患者在基础护理、安全护理、心理护理、饮食护理、健康教育护理中存在的问题；（2）针对问题提出改进护理措施；①基础护理：指导内科患者有卧位正确、舒适的卧位，严密观察患者的生命体征，如血压、呼吸、瞳孔、神志、心率等变化以及其他的临床表现，同时还要注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，如果发现异常，应当立即通知医师；②安全护理：对内科中常见的风险事件和安全隐患进行相应的管理，着重对风险进行防范，明确操作流程和考核的规范化；③心理护理：了解患者心理需求，给予心理支持，做好耐心细致的解释工作，严格执行保护性医疗制度，并向患者宣传精神因素在治疗疾病恢复健康过程中的重要性，帮助患者克服各种不良情绪的影响，引导患者以乐观主义精神对待病情，以便更好地配合治疗，能早日得以恢复健康；④饮食护理：饮食按医嘱执行，向患者宣传饮食在治疗疾病恢复健康过程中的作用。在执行治疗膳食原则的前提下帮助患者选择可口的食物，鼓励患者按需要进食，重危患者喂饮或鼻饲；⑤健康教育护理：利用内科健康教育的基本理论和基本方法，对患者及其家属进行有目的、有计划、有评价的教育活动；（3）进行下一步改进质量护理。
1.3评价标准
（1）参考两组患者护理质量，包括健康教育、用药指导、饮食及运动管理[3]；（2）参考两组患者康复效果，包括症状改善时间、住院时间。
1.4统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理质量比较
观察组患者健康教育、用药指导、饮食及运动管理评分均高于对照组(P<0.05)，见表1。
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3 讨论
近年来，持续质量改进在内科护理中得到应用，且效果理想。本研究中，观察组患者健康教育、用药指导、饮食及运动管理评分均高于对照组(P<0.05)，说明持续质量改进有利于提高内科患者的护理质量，可以提高健康教育、用药指导、饮食及运动管理的护理；观察组患者症状改善时间、住院时间均低于对照组(P<0.05)，说明持续质量改进缩短了患者症状改善时间和住院时间，有利于促进内科患者病情恢复，可以达到较好的康复护理效果。持续质量改进可以应用于内科患者的基础护理、安全护理、心理护理、饮食护理、健康教育护理等，解决了内科患者护理中存在的问题，可以更进一步的缓解患者病情，提高护理质量[4]。
综上所述，持续质量改进在内科护理中有较好的护理效果，有利于挺高护理质量，促进患者病情的恢复，值得被推广应用。
参考文献
[1]张昀, 储晓天, 曾学军,等. 运用Milestones评价体系对内科住院医师规范化培训学员进行自评与他评的结果分析[J]. 中华内科杂志, 2018, 57(06):440-445.
[2]李小银, 黄天雯, 杨云英,等. 肿瘤内科护理质量评价关键指标在专科护理质量持续改进中的应用[J]. 中国实用护理杂志, 2018, 34(36):2847-2850.
[3]Suzuki J , Imazu Y , Yoneta Y , et al. Paradigm Shift in the Quality of Regional Medical Care: Cooperative Treatment of Onychomycosis[J]. Yakugaku Zasshi-journal of the Pharmaceutical Society of Japan, 2018, 138(5):621-628.
[4]李小银, 黄天雯, 杨云英,等. 肿瘤内科护理质量评价关键指标在专科护理质量持续改进中的应用[J]. 中国实用护理杂志, 2018, 34(36):2847.