鼻内镜治疗老年人慢性鼻窦炎鼻息肉临床疗效观察--中国期刊网

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鼻内镜治疗老年人慢性鼻窦炎鼻息肉临床疗效观察

发表时间：2020/12/10 来源：《兰大学报（医学版）》2020年4期作者：余鸿瀛余菲张琼

[导读] 评价慢性鼻窦炎鼻息肉老年患者经鼻内镜治疗的临床效果。

余鸿瀛余菲张琼
成都市新津区人民医院四川成都 611430
摘要：目的：评价慢性鼻窦炎鼻息肉老年患者经鼻内镜治疗的临床效果。方法：2019年1月至2020年1月，从我院选取100例慢性鼻窦炎鼻息肉老年患者作为研究对象，通过随机数表法将其分为对照组（n=50，行传统鼻息肉根治手术治疗）和观察组（n=50，行鼻内镜治疗），比较两组治疗效果、并发症发生情况。结果：观察组手术治疗总有效率高于对照组，差异显著有统计学意义（P<0.05）。观察组术后鼻腔粘连、发热、出血、上颌窦口狭窄或闭锁等并发症发生率均显著低于对照组（P<0.05）。结论：慢性鼻窦炎鼻息肉老年患者经鼻内镜治疗的临床效果显著，安全性高，术后并发症少。
关键词：鼻内镜；慢性鼻窦炎；鼻息肉
　　慢性鼻窦炎鼻息肉是呼吸道常见的疾病之一，以闭塞、嗅觉减退、流脓涕、头痛为主要临床症状，通常病程长，且易反复发作，严重影响患者的日常生活[1]。诱发慢性鼻窦炎鼻息肉的主要原因为鼻窦慢性化脓性感染。本研究从我院选取100例慢性鼻窦炎鼻息肉老年患者作为研究对象，分析了鼻内镜的临床治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
　　2019年1月至2020年1月从我院选取100例慢性鼻窦炎鼻息肉老年患者作为研究对象，通过随机数表法将其分为对照组和观察组，每组50例，对照组行传统鼻息肉根治手术治疗，观察组行鼻内镜治疗。对照组男性28例、女性22例，年龄60~74岁，平均年龄为（65.8±5.1）岁；观察组男性27例、女性23例，年龄61~76岁，平均年龄为（66.2±4.9）岁。比较两组患者的一般资料，年龄以及性别均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
　　对照组行传统鼻息肉根治手术治疗。
　　观察组行鼻内镜治疗，具体内容如下：首先，实施局部麻醉，鼻腔在手术前采用浓度为0.1%的肾上腺素定因棉片进行3次填塞，此后实施收缩麻醉鼻腔黏膜，再应用浓度为2%利多卡因+少许肾上腺素，在鼻丘与构突黏膜的实施浸润麻醉。此后以术前CT检查和术中鼻内镜检查结果对手术范围进行确定，观察常规鼻镜，在切除大块鼻息肉后再应用鼻内镜将残余息肉切除，此后将鼻内镜深入到鼻窦腔中，对病变组织予以切除。最后，对窦腔予以清洗，将鼻甲与筛都内侧板压向外侧，此后应用高膨胀止血材料填塞术腔，持续2~3天，手术完成后静脉滴注抗生素，同时应用生理盐水冲洗术腔，将分泌物和淤血清除，维持术腔处于畅通状态，避免有感染的情况出现。此外，术后定期复查，维持患者饮食和日常起居处于健康状态[2]。
1.4统计学分析
　　分析和处理数据使用的统计学软件是SPSS21.0，t和均数±标准差分别用于检验、表示计量指标，卡方和例数/百分率分别用于检验、表示计数指标，P＜0.05，说明差异显著。
2结果
2.1两组临床治疗效果比较
　　对照组行传统鼻息肉根治手术治疗与观察组行鼻内镜治疗后，治疗总有效率对照组和观察组分别为86.00%、98.00%，有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论
　　过去在对慢性鼻窦炎鼻息肉实施治疗时对，多采用鼻窦手术，虽然具备一定临床治疗效果，但创伤较大，极易对鼻内组织产生损坏。随着医疗技术的快速发展与进步，鼻内镜在慢性鼻窦炎鼻息肉治疗中应用的情况越来越常见，具备保留鼻内周围组织功能的优点。
　　本文研究结果提示，对照组行传统鼻息肉根治手术治疗与观察组行鼻内镜治疗后，治疗总有效率对照组和观察组分别为86.00%、98.00%；鼻腔粘连、发热、术后出血、上上颌窦口狭窄或闭锁等并发症发生率与对照组比较，观察组均显著较低，分析原因[3,4]：鼻内镜属于一种对慢性鼻窦炎鼻息肉能够起到良好治疗作用的方法，具有视野清晰，能够完全清除病变黏膜纤毛与鼻腔病变组织等特征，继而促实现了恢复与重建鼻窦引流通气的作用。此外，保留了鼻腔的组织与结构，具有操作简单、恢复快以及出血量少等优点[5]。
　　综上所述，老年人慢性鼻窦炎鼻息肉患者经鼻内镜治疗的临床效果显著，安全性高，建立临床推广应用。
【参考文献】
[1] 刘昱辛, 赵莹莹, 孙书臣. 孙书臣教授之慢性鼻-鼻窦炎中西医结合特色治疗的临床思路总结[C]// 世界中联耳鼻喉口腔科专业委员会学术年会中华中医药学会耳鼻喉科分会学术交流会暨贵州省中西医结合学会耳鼻咽喉分会学术交流会. 0.
[2] 张国梁, 赵霞, 陈仲春. 鼻内镜治疗老年慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期处理及临床疗效[J]. 老年医学与保健, 2015, 021(005):275-278.
[3] 叶绵云. 联用经鼻内镜手术和西药治疗慢性鼻窦炎合并鼻息肉的效果研究[J]. 当代医药论丛, 2018, 016(018):43-44.
[4] 白晓明. 鼻内镜手术对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者应激反应及纤毛传输功能的影响[J]. 中国耳鼻咽喉头颈外科, 2018, 25(010):569-570.
[5] 李连友. 分析功能性鼻内镜鼻窦手术对老年慢性鼻窦炎治疗有效性、安全性[D]. 天津医科大学.2020.