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对急性阑尾炎患者实施循证护理的作用分析

发表时间：2020/12/10 来源：《兰大学报（医学版）》2020年4期作者：刘婷梁玲谢莉

[导读] 研究分析循证护理对急性阑尾炎患者的干预作用。

刘婷梁玲谢莉
成都市新津区中医医院四川成都 611430
【摘要】目的：研究分析循证护理对急性阑尾炎患者的干预作用。方法：将108例急性阑尾炎患者随机划分成对照组、研究组，各54例，对照组实施常规基础护理，研究组实施循证护理。结果：研究组术后并发症显著少于对照组（p<0.05）；研究组术后肛门初次排气时间、下床时间、住院时间短于对照组（p<0.05）。结论：循证护理有利于急性阑尾炎患者早日康复。
【关键词】循证护理；急性阑尾炎；并发症
　　　急性阑尾炎是临床最常见的急腹症，典型症状为转移性右下腹疼痛，该病进展快，如果不及时进行有效治疗，易引发多种并发症，影响预后。手术是临床治疗急性阑尾炎患者的主要手段，虽然疗效确切，但是术后并发症严重阻碍了患者的康复进程。鉴于此，本研究实施了循证护理，以供临床参考。
1.一般资料与方法
　　　1.1一般资料
　　　选取2019年1月-2020年1月收治的108例急性阑尾炎患者。入组标准：遵循自愿参与原则，已经签署研究同意书；可正常交流沟通，无认知或精神障碍。排除标准：存在手术禁忌；合并其他功能性或器质性疾病。根据双盲随机对照原则分成两组对照，一组为对照组，另一组为研究组，每组54例。研究组包括28例男性和26例女性，年龄19-66岁，均龄（42.7±8.5）岁；对照组包括29例男性和25例女性，年龄20-68岁，均龄（43.2±8.6）岁。各组基础资料经统计学检验，P值＞0.05。
　　　1.2方法
　　　对照组54例实施常规基础护理，以传统医学生物模式为主，结合医嘱，对患者进行治疗性操作。
　　　研究组54例实施循证护理，即（1）动态观察患者有可能会发生或已经发生的危险因素，进一步明确术后发生并发症的相关因素。（2）检索最新文献资料，以获得最佳护理证据，结合科室现状、患者实际需求制定最佳护理干预方案。（3）循证护理干预方案包括①肠梗阻。鼓励患者术后早日活动，促使肠胃良好蠕动，活动时间通常为患者术后6h，若患者病情较重可适当推迟术后活动时间[1]。②切口感染。留意患者手术切口有无红肿、渗液或渗血，及时清除缝线，引流切口脓物[2]，如果存在少量炎性渗出物，可用药促进肉芽组织生长，加快伤口愈合，降低切口感染风险。③出血。术后活动强度、时间应当循序渐进，以免腹内压过高而导致伤口撕裂，若发现患者有出血征兆，立即输血、补液，维持水电解质平衡。④疼痛。合理评估患者疼痛性质、持续时间以及疼痛位置，掌握患者实际疼痛情况，可通过音乐疗法、注意力转移、深呼吸放松等方式来帮助患者减轻痛感[3]，增强患者术后主动活动意愿，早日康复出院。
　　　1.3观察指标
　　　详细记录每位患者术后有无并发症；同时观察患者术后恢复情况，以术后肛门初次排气时间、下床时间、住院时间等观察指标予以描述。
　　　1.4数据统计处理
　　　汇总并分析观察主体的研究数据，并利用SPSS22.0软件对研究数据进行统计。用均数±标准差（x±s）表达正态分布的计量资料并用t检验；用例数或构成比(%)表达计数资料或等级资料并用卡方检验。检验水准α设置为0.05，当P值<0.05时，说明差异有统计学意义。
2.结果
　　　2.1研究组与对照组术后并发症对比见表1

3.讨论
　　　急性阑尾炎是外科常见病，临床多表现为右下腹压痛和反跳痛、胃肠道反应、发热等，若诊断治疗不及时，病情发展迅速，可出现腹膜炎、腹腔脓肿、肠梗阻、化脓性门静脉炎等严重并发症[4]。及时有效的护理对疾病发展及预后有着积极影响。循证护理是目前临床上比较新颖的护理干预模式，循证护理模式要求护理人员各项护理操作都必须安全、科学、高效，最大限度避免发生不良事件，进而保证患者的术后康复。以实际护理问题为基础，以科学研究为依据，结合患者病情及治疗需求，将成功经验应用到临床实践中，早发现早解决，持续不断的改进优化，提高整体护理水平[5]。实践结合理论的循证护理模式，要求护理人员在干预前，应用检索到的最新科研结论，在临床实践中获得理想化的干预效果。循证护理要求对患者实施全面管理，减少术后并发症，改善疾病预后。另外，循证护理可以提高护理人员的业务能力水平，促使其转变传统的护理观念，系统掌握护理有关的最新动态和信息，紧密护患关系。与常规基础护理相比，循证护理优越性、科学性更加突出，在临床上的应用越发广泛[6]。本研究对急性阑尾炎患者尝试了循证护理，结果研究组术后并发症显著更少，而术后肛门初次排气时间、下床时间、住院时间显著更短，与对照组差异显著（p<0.05）。由此证实了循证护理的有效性。可将其作为急性阑尾炎患者的首选。
参考文献：
[1] 刘霞娟. 优质护理对急性阑尾炎患者术后并发症及生命质量的影响[J]. 医疗装备, 2017, 30(017):191-192.
[2] 张秀珍. 急性阑尾炎的术后和并发症护理[J]. 医药前沿, 2017, 7(016):300-301.
[3] 李倩, 唐盈静. 护理干预对急性阑尾炎患者术后并发症的影响[J]. 医药前沿, 2017, 7(014):296-297.
[4] 王子君. 急性阑尾炎在普外科治疗的临床体会[J]. 中国继续医学教育, 2018, 010(001):97-98.
[5] 郭秋红. 循证护理在预防急性阑尾炎手术后并发症中的应用[J]. 中国继续医学教育, 2016, 8(018):220-221.
[6]张泓. 循证护理模式在普外科护理中的应用[J]. 医疗装备, 2017(21):192-193.