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全面护理模式应用于胆结石患者护理中的临床效果探讨

发表时间：2020/12/10 来源：《兰大学报（医学版）》2020年4期作者：梁玲谢莉刘婷

[导读] 探讨分析全面护理模式对胆结石患者的干预效果

梁玲谢莉刘婷
成都市新津区中医医院四川成都 611430
【摘要】目的：探讨分析全面护理模式对胆结石患者的干预效果。方法：选取2019年1月-10月本院接收的132例胆结石患者，将之随机划分成常规组、研究组，各66例，并分别给予常规基础护理、全面护理。观察两组的护理效果，统计复发病例数。结果：研究组护理效果较常规组更高（p<0.05）；研究组复发病例数显著更少，与常规组差异显著（p<0.05）。结论：全面护理模式的应用可为胆结石患者获得更好的临床效果，降低复发风险。
【关键词】全面护理；胆结石；护理效果；复发
　　　随着现代社会发展进程的加快以及人们生活饮食结构的改变，胆结石患者越来越多，且发病年龄越来越低龄化。该病可引起胆绞痛，严重的疼痛感极易影响患者的身心健康，如果不及时有效治疗，则可能出现多种严重并发症，威胁患者安全健康[1]。及时高效的护理干预可帮助临床顺利开展各项治疗工作，其作用显著。诸多报道指出，全面护理可以显著提高胆结石患者的临床疗效，使其复发风险进一步降低。因此，本研究以132例胆结石患者作为观察对象，尝试了全面护理模式，希望能够为临床有效干预胆结石提供参考。
1.一般资料与方法
　　　1.1一般资料
　　　本研究纳入的132例胆结石患者收治于2019年1-10月。入组标准：遵循自愿参与原则，并在患者知情下签署研究同意书；病历资料完整齐全。排除标准：精神系统异常或认知沟通障碍。根据双盲随机对照原则划分成两组对照，一组设为常规组，另一组设为研究组，每组66例。研究组包括28例男性和38例女性，年龄25-68岁，均龄（45.6±8.7）岁，病程2-8年，平均（6.1±0.8）年。常规组包括25例男性和41例女性，年龄21-67岁，均龄（44.9±8.8）岁，病程2-9年，平均（5.9±0.6）年。各组基础资料经统计P值＞0.05。
　　　1.2方法
　　　常规组实施常规基础护理，以疾病为中心，遵照医师嘱咐给予相应的治疗性操作，密切留意患者病情变化等。
　　　研究组则在常规基础护理的基础上开展全面护理，主要以患者为中心，具体内容包括（1）术前全面护理。护理人员协助患者做好各项基础检查，掌握患者实际病情，为手术治疗夯实基础；讲解疾病知识、手术过程、注意要点，耐心的解疑答惑，留意患者心态变化，以便于针对性心理干预。（2）术中全面护理。将患者送入室，严控室内温度，以27℃-29℃为宜；协助患者保持正确、舒适体位，提高患者身心舒适度[2]；术中医用水使用之前必须加热，并将其尽量控制在37℃，以免术后出现痉挛、寒战。（3）术后全面护理。详细记录患者各项体征的变化，观察其病情，严格控制饮食，每日多餐、少食；术后24h为患者提供流食，待到肛门排气后再提供半流食，若患者摄入后无任何不适，再慢慢过渡到普食；禁止摄入容易胀气、辛辣、生硬、油腻、过硬的食物[3]；每日每餐饮食一定要保证多样化、营养丰富且均衡。术后积极防治并发症，留意患者有无出血、疼痛、恶心、呕吐症状，立即向医师反馈，第一时间对症处理。术后鼓励患者早日下床步行，促使其术后尽快康复出院[4]。
　　　1.3观察指标
　　　（1）护理效果为有效与显效之和，即：护理干预后，患者体征、症状彻底消退且康复出院，视为显效；护理干预后，患者体征、症状显著减轻但是尚未完全消退，视为有效；未达有效、显效标准者，一律视为无效。（3）观察并详细统计术后复发的病例数。
　　　1.4数据统计处理
　　　汇总并分析观察主体的研究数据，并利用SPSS22.0软件对研究数据进行统计。用例数或构成比(%)表达计数资料或等级资料并用卡方检验。检验水准α设置为0.05，当P值<0.05时，说明差异有统计学意义。
2.结果
　　　2.1研究组与常规组护理效果对比见表1

3.讨论
　　　胆石症的发病与饮食规律、生活习惯、肥胖及遗传体质相关。多数胆结石患者通常无明显临床症状，少部分表现为上腹部隐痛，部分患者伴有不同程度的胃肠道症状，如呕吐、恶心，结石嵌顿者表现为右上腹绞痛，疼痛难以耐受，并发症感染者可出现发热，严重者出现化脓性胆管炎、急性腹膜炎等严重并发症，甚至引发休克，严重影响患者的日常生活及健康状态。加强高效的护理干预可帮助患者快速康复，早日回归家庭、社会显得至关重要。以患者为中心的全面护理模式是现代临床中一种全新的干预模式，主要从胆结石患者术前、术中、术后等三个不同阶段进行全面干预，侧重于患者心理康复、生理康复，可弥补常规基础护理的不足，加快患者康复进程，降低其复发风险[5]。本研究对照证实，研究组护理效果更高，复发率更低，与常规组差异显著（p<0.05）。由此可见，全面护理模式可作为胆结石患者的首选护理方案。
参考文献：
[1] 王云超, 张维璐, 王新华. 我国胆石病相关危险因素概述[J]. 中华老年多器官疾病杂志, 2018, 017(008):636-640.
[2] 张琳. 临床护理路径在胆结石围手术期的护理效果观察[J]. 中国实用医药, 2018, v.13(03):182-183.
[3] 姚丹. 胆结石手术患者的心理状态、生活质量评估及护理效果评价[J]. 中国实用医药, 2018, 013(006):172-173.
[4] 严翠芳. 胆结石患者手术护理分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 003(002):92-93.
[5] 王晓琼. 胆结石病人应用全面护理干预的可行性研究[J]. 湖南中医药大学学报, 2016(A02)：63