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精神分裂症患者认知功能障碍的相关情况

发表时间：2020/12/11 来源：《医师在线》2020年8月16期作者：蔡明

[导读] 精神分裂症属于一种精神科常见疾病，但是致病因素一直不甚明确

　蔡明
　（四川省江油市精神病医院；四川绵阳621700）
　　　
　　　精神分裂症属于一种精神科常见疾病，但是致病因素一直不甚明确，该疾病的发病几率一直居高不下，且极其影响患者的正常社会生活。随着人们社会生活水平的不断变化，有些人因受到多方面的压力而患上精神疾病，其中大多数患者存在一定的认知功能障碍。经调查发现，这一症状比阴性与阳性症状产生的要早，所以一直被认为是精神分裂症所导致的原发性损害。很多患者及家属对此了解不清，因此，为有效缓解这一症状，下面就来介绍一下精神分裂症患者认知功能的相关问题。
一、当精神分裂症患者出现认知功能障碍时有什么表现？
　　　很多精神分裂的患者都会出现认识功能障碍这一问题，其主要是在执行能力、言语功能、记忆、注意、智力等神经认知功能的领域产生损害。主要表现为以下几方面：
　　　首先是注意障碍，其主要为视觉和听觉方面的问题，这一方面的障碍极易导致患者出现信息与注意加工的困难；其次是记忆障碍，很多精神分裂症的患者会出现不同类型的记忆受损情况，如学习困难等，经过研究证明，这一损害通常为广泛性的，但并非选择性，其涉及的内容很广，如记忆系统的组成部分等；然后就是抽象思维的障碍，这一障碍则主要包括概括和分类障碍，以及决策能力障碍、推理、判断和联想的障碍，主要影响解决问题的能力；最后则是信息整合的障碍，一个人认知模式正常时，可将大脑中储存的一些信息进行有效的整合，而精神分裂症的患者则无法利用知识进行信息加工，其中的障碍主要有视觉-听觉-运动觉综合、视觉-运动觉综合以及视觉-听觉综合，发生紊乱则可能影响学习和生活。
二、导致认知功能障碍的原因有哪些？
　　　认知功能障碍这一情况是因精神分裂症所致，但其中还有更加复杂的机制。遗传因素作为主要的原因之一，一直以来备受医学研究者们的关注，经过研究调查发现，很多患有精神分裂症的患者，其子女们在总智商等方面与正常子女存在较大差异，其认知程度均低于健康的子女，由此可见，认知障碍存在遗传特性。除此之外，经过不断的调查研究发现，精神分裂症的患者主要的核心症状在颞叶、丘脑、纹状体以及大脑前额叶方面都有所体现，需经过一系列的检查后才能确定为认知障碍，有些症状处于潜伏期时并不明显，具体的认知障碍和精神分裂症病程之间的关系还需进行深入探讨。

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三、产生认知功能障碍的生物学机制
　　　每个人人的人体都是统一整体，如果其中一个环节发生异常，就可能影响其他系统或器官，所以，认知功能受到损伤和许多功能或系统的损伤息息相关。
　　　如果患者的脑结构或功能发生异常，则会影响其认知功能。随着磁共振成像技术的不断发展，人的生理活动以及大脑结构都在被阐明或渐渐被认识，经过多项研究表明，精神分裂症的患者出现功能异常以及脑结构损伤等情况，是导致认知功能障碍的最主要因素，二者息息相关。例如患者的执行功能问题就和前额叶皮层的损伤存在关联，而远期或近期的记忆则与海马损伤相关。
　　　其次，遗传因素也是于精神疾病息息相关的，这种情况下的精神疾病大都表现出家族聚集性，而且精神分裂症认知功能障碍也是存在遗传基础的，也就是“基因+遗传”两方面的因素。
　　　脑源性营养因子也可直接和神经元生理活动进行协调，研究发现，这也是导致认知功能问题的主要因素，比较常见的在精神分裂症患者体内逐渐下降的就是脑源性神经营养因子。
　　　另外，自由基代谢的活动发生异常是导致帕金森、老年痴呆以及衰老等疾病的重要因素，因此，医学临床上还建议利用中草药或抗氧化剂进行衰老或痴呆的预防。而经研究调查表明，自由基代谢和精神分裂症认知功能障碍存在很大关联。
　　　最后，免疫功能发生异常也是引发认知功能障碍的重要因素。人体的免疫系统属于一种防御系统，其主要可以保护肌体健康，但其实免疫系统对人体机体来说，也存在一定的负面影响，比如在发生免疫功能亢进或炎性反应时，很可能出现机体受损的情况，如炎症反应与帕金森、痴呆或衰老等症状存在一定关联，对这些症状的产生存在一定影响。
四、如何治疗精神分裂症所致的认知功能障碍？
　　　1、药物治疗
　　　对于这一疾病，临床上最主要的治疗方式就是药物治疗，通过对精神分裂症患者的认知损伤进行改善，而后缓解其症状，其中常见的神经内科药物包括金刚烷等，同时还可加用一些抗氧化剂进行治疗；另外，还可进行中西医药物结合治疗，中医中的银杏叶提取物以及中草药等都有类似效果。
　　　2、临床治疗
　　　另外，就是进行必要的心理辅导治疗以及临床新型治疗方式，临床上的治疗方式主要为物理治疗，如经颅直流电刺激以及经颅核刺激等，这些都有一定的效果。
　　　
　　　