为什么需要按时做产检？--中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

为什么需要按时做产检？

发表时间：2020/12/11 来源：《医师在线》2020年8月16期作者：李小玲

[导读] 为什么需要按时做产检？

李小玲
（崇州市羊马街道社区卫生服务中心；四川崇州611231）
生育一个健康的宝宝，是每一对夫妻的基本愿望，然而摆在我们面前的事实是，每年我国出生的缺陷儿数量却高达80万-120万人之多。这些缺陷儿的出生给家庭或社会都带来了巨大的精神和经济负担，也成为了我国重大的公共卫生问题，严重影响了国家人口素质和经济社会的可持续发展。而且，在妊娠期间，孕妇全身器官为适应胎儿生长发育的需要，会出现一系列生理变化，体内的激素水平，体型的改变、血流动力学的变化等等，如果这些变化超出了孕妇的生理范围，或者孕妇本身就患有慢性疾病而不能适应妊娠期的各种变化，孕妇和胎儿都可出现病理情况，甚至给母、儿带来一定的危害。那么，要怎样才能有效预防缺陷儿的出生，保障母婴安全呢。
一、在专科医师指导下按时进行产前检查
　　　产前检查顾名思义为生产前的检查，又称围产保健，胎儿在妈妈宫内的发育，是一个逐渐生长成型的过程，各个时段其发育的侧重点不同，一般4周的时候就可以看见胎芽；8周的时候初具人形；到了12周的时候，胎儿的小肢体就可以动了；到16周的时候，妈妈就可以感觉到胎动，有一部分腹壁较厚的可能会稍微晚一些；到了20周的时候，胎儿的吞咽、泌尿功能就已经初步建立起来；到了24周胎儿有呼吸功能。因此，通过对怀孕周期的时段不同，结合该时段胎儿的发育特征进行选择性检查，能及时了解到孕妇的身体情况及胎儿的生长发育情况，及时发现胎儿异常；通过产前检查可以确定妊娠，推算及核对预产期，了解孕妇妊娠的经过，评估孕妇的身体状况，及早发现并治疗妊娠合并症及并发症，评估孕妇及胎儿的安危，确定分娩时机和分娩方式，保障孕妇及胎儿的安全，做到优生优育。尽管如此，但还是有很多女性在怀孕之后，若是第一次检查没什么问题，就认为之后的检查都是没有必要的，甚至有的人还认为频繁的检查反而有损婴儿的发育。特别是在一些偏远地区，接受教育的程度低，配合定期“产检”的孕妇普遍不高，甚至有人认为其未定期产检照样生出了健康的宝宝。其实，这种想法是非常危险，也不可取的。如果，因为没有定期产检而错失发现胎儿畸形、发育不良、脑瘫以及孕妇妊娠期高血压、糖尿病、心脏病等，在怀孕过程中极易出现子痫、流产、死产、生产出畸形胎儿等，危及孕妇、婴儿的健康与安全，事后再反悔已是就追悔莫及。
　　　因此，在社会发展迅猛，医疗卫生体制如此健全，特别是产前筛查相关技术快速发展的今天，无论从个人、孩子、还是从社会发展进步的角度来讲，孕期都应该在专科医师的指导下按时完成产前检查。
二、按时进行产前检查的项目
2011年，中华医学会妇产科分会产科学组组织国内相关专家，率先制定了
《孕前和孕期保健指南（第1版）》，这是我国制定的适宜我国国情的第一部“孕前和孕期保健指南”，通过在全国的实施和推广，对规范我国的孕期检查和产前检查方案起到重要的作用，目前结合国家法律要求及其他先进国家的医学共识，已更新至《孕前和孕期保健指南（2018）》。根据目前我国孕期保健现状和产前检查项目的需求，推荐产前检查孕周分别为：6~13周+6，14~19周+6，20~24周，25~28周，29~32周，33~36周，37~41周。共7~11次。有高危因素者，酌情增加次数。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆

　　　1、首次产检：妊娠6~13周+6
　　　【产检项目】建立孕期保健手册、脉搏、血压、身高、体重、优生优育咨询、营养咨询和测评、妇科检查、产科检查；尿常规、血常规、血型（ABO+RH）、微量元素、肝功能、肾功能、贫血四项、甲功五项、感染性标志物、超声检查等。
　　　该次检查可以对孕产妇身体基本状况有一个初步评估和预判，可以与医师建立医患联系，医师给予专业上的支持和帮助，同时还可以发现孕妇是否存在继续妊娠的禁忌，能确定胎儿是否在宫内发育，胎儿是否存活以及胎儿的数量。
　　　2、第二次产检：妊娠14~19+6周
   【产检项目】分析前次检查结果、产科查体、体重、体温、脉搏、呼吸、血
压、血常规、尿常规、产科彩超，无创产前基因检测。唐氏综合症筛查最佳时间16-18周。
　　　该次检查除评估孕期情况是否存在异常外，最主要的还是要进行染色体非整倍体是否存在异常进行筛查，避免因未及时发现而生育异常疾病的患儿。
    3、第三次产检：妊娠20-24周
   【产检项目】血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、产科彩超（胎儿系统超声筛查）、妊高征监测等。
   该次筛查是产检项目中最重要的一次产科彩超筛查胎儿严重畸形的阶段。
    4、第四次产检：妊娠25-28周
     【产检项目】血压、体重、营养和生活方式、宫底高度、腹围、胎心率、血常规、尿常规、血脂四项、贫血四项、微量元素、糖耐量测试（OGTT）等。
     该次产检最重要的项目是进行妊娠糖尿病的筛检——糖耐量筛查，排查孕妇是否存在妊娠糖尿病，以指导治疗并控制血糖，一般是在孕期第25周做。做糖耐量筛查前一天晚上8点以后不要进食。喝糖水的时候不要太快，在3—5分钟之内喝完。喝完后最好多走动，一个小时内能量会有所消耗，会帮助降低血糖浓度。
      5、第五次产检：妊娠29-32周
     【产检项目】血压、体重、宫底高度、腹围、胎位检查、胎心率、营养咨询及测评、血尿常规等。
      该次产检是进行预防妊娠并发症，了解孕产期的健康状况，并监督孕妈妈要注意每天都要自数胎动，发现异常就应该马上就医，提升孕妈妈的安全意识和自我处置意外情况的能力。
     6、第六次产检：妊娠33-36周
    【产检项目】血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、血常规、尿常规、凝血四项、胎心监护等。
    该次产检由于胎儿的逐渐长大，营养要求也相对较高，孕妈最容易在该起出现贫血，准妈妈务必作贫血检查，对于合并糖尿病、高血压、胆淤的孕妈，还要监测肝功等若发现贫血要在分娩前治愈；该次检查其中最重要的还是要开始对胎儿进行胎心监护，通过监护判断胎儿是否存在发育异常的情况。
     7、第七次产检：孕周37-41周
    【产检项目】血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、尿常规、胎心监护等。
　　　由于胎儿即将临产，该阶段的检查主要是监护胎儿在宫内情况，监测是否存在缺氧、异常胎位、羊水量、孕妈骨盆情况，判断是否能顺产等。该阶段的检查可根据自身情况增加产检的次数，一切以母婴安全为第一要素。