李国栋 缪亚群
浙江省萧山中学 浙江省杭州市311201
浙江省杭州市萧山区所前镇初级中学 浙江省杭州市311254
【摘 要】针对学生身心素质和社会适应能力发展的需要，学校开设《应急救护》特色体育校本微课程。本文记录微课程中情景教学法、案例分析教学法和角色扮演教学法对培养学生应急救护技能掌握的影响，促进体教融合，形成“人人学急救，急救为人人”的良好校园体育氛围，让生命安全教育意识在每个学生心中生根发芽。同时为推动学校体育课程改革，丰富体育教师教学方法提供实践参考。
【关键词】体育 安全教育 体教融合 应急救护
前言
在日常体育运动过程中，难免会发生皮肤擦伤、挫伤、肌肉拉伤、关节韧带扭伤、骨折等。近年来中学生生命安全教育越来越受到广泛重视，“健康第一”的思想指引体育课改的方向，我校也积极开设《应急救护》特色体育校本微课程，促进生命安全教育理念在体育理论课和活动实践课中具体落实，使学生的应急反应、急性自救等技能得到有效锻炼和提升。掌握急救技能，灵活运用应急知识，赢得宝贵抢救时间，最大限度减少和预防悲剧的发生。
1体教融合实施意义
1.1提高学生自救互救能力
《应急救护》特色体育校本微课程是一门将生命安全教育、自救互救技能训练与体育教学相融合的课程。把日常安全知识与运动损伤救护技能训练等内容有机地结合到体育教学中,使学生通过特色体育微课程的学习，增强学生生命安全意识，储备应急救护技能,提高运动损伤的预防和救护能力。
1.2促进教师专业能力提升
新课程标准明确要求，体育教学要充分实现“以人为本” , “健康第一”的体育教育理念。通过情景模拟教学法、案例分析教学法和角色扮演教学法，贴近学生生活，培养学生应急救护技能掌握程度的同时，丰富体育教师教学方法，促进教师专业能力提升。
1.3凸显学校体育教学特色
《应急救护》特色体育校本微课程的建设与应用，在注重增强学生体能的同时让学生获得应急救护技能。体教融合，充分调动学生学习救护技能的积极性，凸显学校体育教学特色。
2“应急救护”校本微课程
2.1课程教学内容体系
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2.2课程教学评价体系
应急救护课程学习评价的目的是促进学生能够掌握更多的自救互救技能，提高应急处理能力。课程评价体系内容包括红十字运动基本知识和救护概论等安全教育理论知识、体育运动创伤救护技能、意外伤害处理出血止血、包扎等能力和突发事件时的逃生技能。
3体教融合教学模式
3.1情景模拟教学法
情景模拟体育实践课上突发事件对学生进行运动损伤救护指导。以学生在跑步或者立定跳远等练习时不小心扭伤踝关节为例。我们通常采用“RICE”急救疗法。休息(Rest)，第一时间停止运动，立即休息。冰敷(Ice)，让学生将受伤的脚放置在自来水龙头下淋或者浸泡在冷水中进行冷敷。或者到医务室取冰袋进行冰敷，患部有麻木感即可停止。每 1~2 小时可冰敷 20 分钟。加压(Compression)，及时对患处用弹性绷带包扎，减少受伤处的肿胀和出血。包扎要适宜。抬高(Elevation)受到伤害的部位抬到比心脏更高的位置上。因此需要将腿抬高与肩平齐，达到消肿的目的。
受伤24 小时后才可进行热敷，有利于尽快恢复。让学生明白为什么“RICE”急救疗法时不能进行热敷，24小时后需要热敷。是因为扭伤会造成很多毛细血管破裂形成淤血，若当时进行热敷，则会使受伤部位开放的毛细血管增多导致伤势加重。相反，立即进行冷敷，可关闭大部分毛细血管减少出血量，并且起到止痛效果。24 小时后进行热敷可加快血液循环，以加快淤血的吸收，使受伤部位尽快恢复。
3.2案例分析教学法
利用多媒体教室进行室内理论课，课前布置作业，让学生在家自学《应急救护》微课程中其中某个课时，如第九课时《创伤出血与止血》，课上，教师提问出血类型有哪些？外出血止血方法有哪些？可疑内出血现场我们应该如何判断与处理？帮助学生厘清知识内容。然后教师给出案例，让学生分八个小组进行讨论分析，然后又各小组代表介绍案例分析，相互评价。
案例材料1：一天，气温较高，同学们在室外上体育课，小明进行50米跑后，同学看到他脸色很差。同学们询问小明后得知，他感觉自己恶心、头晕、心悸等。请你根据以上材料，回答以下几个问题：
1、小明怎么了？
2、此时同学们应该如何帮助小明同学？
【解析1】小明很有可能是中暑了。因为气温较高，小明又刚刚进行过50米跑练习，所以小明身体散热不及时，过渡积蓄，而且他已经出现脸色差、恶心、头晕、心悸等症状。
【解析2】迅速把小明送至通风阴凉处平卧，松开衣服或脱掉，头部捂上冷毛巾，加速散热。有凉风的电吹风或手扇动以促其降温，却不能过快。当降至38摄氏度以下时，要终止强降温举措。可以喝清凉的饮料或加少量盐的水。此时要切记，不能大量补充水分，否则会引起呕吐、恶心、腹痛等症状。
案例材料2：一天，小红在训练过程中，队员们看到小强不小心碰到小红，导致她手指头被训练器材割伤出血，人又没有站稳，撞到旁边墙壁时候发现，手臂上也有擦伤。小红强忍着，不要眼泪留下来，但是同学们都看得她痛苦的表情。请你根据以上材料，回答以下几个问题：
1、小红手指头被训练器材割伤出血了，需要如何处理？
2、小红手臂擦伤，你该如何帮助她？
3、如果你在现场，你会做什么？
【解析1】皮肤刺伤、切伤等，伤口小则不需要缝合，当伤口较深并且是由生锈的铁具所伤时，应该及时的注射破伤风和抗生素，以免造成后续的身体损伤。
【解析2】针对皮肤擦伤和撕裂伤等皮组织破裂在经过消毒之后，简单的贴创可贴和用红药水涂抹。
【解析3】把他送到医务室。
案例材料3：一天傍晚，某个娱乐场所发生火灾。娱乐场后面是一大片草地。起火点迅速从4楼中间开始蔓延，火势越来越大，里面的人在努力向外逃生。请你根据以上材料，回答以下几个问题：
1、如果你第一时间在现场，首先你会怎么做？
2、请你分析一下，被困在一楼和二楼的人，他们可以采用哪些方法迅速逃生？
3、四楼以上的被困人员，他们如何自救？
【解析1】拨打火警电话119，看是否有人还需求帮助，尽自己所能地给予帮助。
【解析2】因为是被困在一楼和二楼，过道和安全出口，人满为患，而且娱乐场后面有一大片草地，所以，应该迅速从后面窗户出去。
【解析3】因为所处楼层比较高，跳窗，肯定不现实，所以，最好立刻从安全通道撤离，绝对不能乘坐电梯。无法从安全通道撤离时，只能在窗口等待消防人员的到来，保持呼吸通畅并且注意身边的易燃易爆物品。低身、捂住口鼻，靠墙边前进。
3.3角色扮演教学法
在体育课课上或田径运动比赛中，学生骨折现象时有发生。在体育游戏“急救包扎”过程中，学生通过角色扮演，学习现场诊断和尝试正确搬运方法。把学生分成若干组，每组3-4人左右，伤员1人，救护员若干，如2人包扎，1人指挥和对伤员进行心理安慰。角色分配好后，救护员保持冷静，先判断伤情，脱臼？骨折？若看到伤员关节变形明显，本人清楚描述有剧烈疼痛感觉，则是脱臼；若伤者清楚描述剧烈疼痛的患肢无法正常活动，人们能够清楚看到患肢成畸形、还伴有肿胀和压痛则是骨折。要求互换角色扮演，每人都尝试不同角色，感受不同操作方法，使每个学生都懂得现场处理和搬运的方法和步骤，在意外伤害真正发生时都能够独当一面，精准实施自救互救。如脱臼比较严重，可先冷敷后包扎，保持关节固定固定，拨打急救电话，送医就诊。在游戏活动中，大家认真扮演角色，模仿包扎。通过游戏角色扮演使学生掌握救护伤员的方法和步骤。
3体教融合面临主要难点
3.1校本课程教学内容有待扩展
学生逃生技能教育中，除了地震、火灾等突发事件，还可以增设野外营救、越障碍逃生等微课内容。在生活安全教育中，除了交通安全、安全出行、预防溺水、蛇咬伤、猫狗咬伤等意外伤害外，可以增设饮食安全微课内容。创伤救护中，除了安排出血与止血、三角巾包扎、绷带包扎以外，可增设心肺复苏操作。还可以结合体育教学特色，增设运动安全教育，如教学行为、体育设施安全的检查、保护技能、安全活动能力等。
3.2校本课程教学师资能力不足
《应急救护》特色体育校本微课程的建设，对学校体育教研组整体师资结构、信息技术能力、体育专业技能等有较高的要求，对老师们提出了新的挑战。必须克服家庭因素、微课制作能力不足、体育专项技能欠佳等缺点，努力学习，迎难而上，提升能力。在进行应急救护课程教学时，授课教师必须持有师资救护证书，持证教学。
应急救护知识与技能的专业性极强，直接关系到被救者的生命安全。体育教师虽然对救护知识有一定了解，但缺乏系统、全面的学习。因此作为课程组织者，必须具备过硬的应急救护专业知识和专业技能。
3.3校本课程教学安排落实不到位
《应急救护》特色体育校本微课程，只是开设课程的教师在利用体育课时间进行教学，学校还没有形成明文规定，需要学校行政推行。纳入学校体育各个年级的教学计划，如平均每学期不低于4 课时，进行有系统有规划地教学。除了利用体育课，还可以利用大课间时间，每月一次进行火场逃生或者地震逃生模拟演练，让学生在有限的在校时间内学会和巩固有效撤离和疏散，使生命安全教育融合在学校体育中，形成常态化。
4结语
学生生命安全应该是第一位的，救护教育引起教育行政部门高度重视。在学校教育过程中将体育课堂与安全教育融合，利用学校宣传展板、《应急救护》微课程、生命安全教育课程空间、体育基地校、《应急救护》社区等各种途径宣传应急救护知识，在体育活动中开展多种形式的实践操作，使学生掌握基本的救护知识和技能。提升教师专业素养，提高学生救护和逃生技能，改革学校体育课程。努力形成“人人为急救，急救为人人”的良好校园氛围，让每个师生都成为生命健康的实现者和守护者。
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