龚惠珍
（武汉市黄陂区人民医院妇产科 湖北武汉 430300）
【摘要】目的：研究妇产科重症监护病房患者实施关怀式护理，提升患者生活质量，优化护理服务水平。方法：选取武汉市黄陂区人民医院2019年2月～2020年8月收治的妇产科重症监护病房的患者作为研究的对象。对120例患者采用数字随机分法，对照组患者采用常规护理措施，观察组则为关怀式护理，分析两组护理过程中的纠纷事件与护理质量评分。结果： 护理结束后，观察组出现护理纠纷事件的几率为1.7%（1/60），对照组为6.7%（4/60），差异具显著，差异有统计学意义（P<0.05）。在护理质量总分上，观察组为（93.4±1.7）分，对照组则为（83.3±2.2）分，差异具有统计学意义。结论：采用关怀式护理对妇产科重症监护病房护理质量的改善有一定成效，能够从护理结构、过程和结果中去提升，并降低护患纠纷，值得推广应用。
【关键词】关怀式护理;妇产科;重症监护病房;回顾性的护理分析
The influence of caring nursing on the quality of nursing in obstetrics and gynecology intensive care unit
Gong Hui Zhen
(Department of Obstetrics and Gynecology, Huangpi District People's Hospital, Wuhan, Hubei 430300)
[Abstract] Objective: To study the implementation of caring nursing in obstetrics and gynecology intensive care unit, improve the quality of life of patients, optimize the level of nursing service. Methods: Patients in the obstetrics and gynecology intensive care unit admitted to Huangpi District People's Hospital from February 2019 to August 2020 were selected as the research objects. A total of 120 patients were randomly divided by Numbers, the control group was treated with routine nursing measures, and the observation group was treated with caring nursing. The dispute incidents and nursing quality scores in the nursing process of the two groups were analyzed. Results: After nursing, the incidence of nursing disputes was 1.7% (1/60) in the observation group and 6.7% (4/60) in the control group, the difference was significant (P<0.05). In the total score of nursing quality, the observation group was (93.4±1.7) points, while the control group was (83.3±2.2) points, the difference was statistically significant. Conclusion: The adoption of caring nursing has certain effect on the improvement of nursing quality in the intensive care unit of obstetrics and gynecology, which can be improved from the nursing structure, process and result, and reduce nurse-patient disputes. It is worth popularizing and applying.
【 Key words 】 caring nursing; The department of obstetrics and gynecology. Intensive care unit; Retrospective nursing analysis
随着我国医学技术的发展，护理模式也得到了更新应用，从治愈为主要目标，逐步增加了关怀、照顾等，并坚持以患者为中心，提供现代化护理服务。对于妇产科重症监护室的患者，提供关怀式护理十分必要，这主要是因为女性患者的情绪更容易出现波动，在应用生物-心理-社会医学模式下[1]，患者对护理服务的质量更为满意。此次研究以收治的120例妇产科重症监护病房的患者作为研究的对象，实施了关怀式护理，现将护理结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取武汉市黄陂区人民医院2019年2月～2020年8月收治的妇产科重症监护病房的患者作为研究的对象。对120例患者采用数字随机分法，划分为对照组与观察组。所有患者当中，年龄25～38岁，平均（31.64±3.57）岁。统计所有患者的临床资料，对照组与观察组的年龄、居住地等均无显著差异，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方法
对照组所有患者采用常规护理措施，而观察组患者均实施关怀式护理。首先，为患者提供心理方面的护理。妇产科患者的疾病有时候具有隐私性，所以工作的开展以尊重、保密为首要原则，逐步去了解患者的情绪变化影响因素，并利用专业知识对患者进行病情分析与讲解，帮助其建立治疗信心，鼓励患者讲述个人诉求，护理人员依据患者的阐述，为其提供对应的解决办法，促使患者卸下思想负担，积极配合治疗工作。其次，护理环境的改善，可以增加绿色植被，并做好舒适病房、病床的护理支持，病房内的温度设置在23摄氏度左右，适度控制为55%。为患者提供安静舒适的病房环境，调节房内各个设备的音量，调节内部采光，让患尽快适应病房环境。定期通风换气，做好感染预防准备。再次，当患者接受急救诊治时，护理人员需要遵照医生的嘱咐使用镇痛药与镇静剂等，整个操作过程中尽可能保持动作轻柔，降低患者的不适感。另外，家属健康教育，即家属在陪同治疗期间也承受较大的压力，而护理人员需要针对病情进行告知，并通过家属陪伴的方式来缓解患者的恐惧、紧张情绪，更为积极的配合治疗，增强双方友好关系的建立。护理人员的服务行为应贯穿始终，自患者入院之后起就应对负责的患者施以关怀与陪伴，只有让患者及其家属看到护理人员的服务态度，他们才会认可护理工作，才会对相应的护理人员表现出理解与尊重。医院应为患者提供完善的医疗资源，增强妇产科重症患者的治疗效果。
1.3 观察指标
观察护理过程中所出现的护患纠纷，明确记录纠纷发生的时间、次数和原因、结果，对比两组护理纠纷事件的发生率。随后，可以从护理结构质量（25分）、护理过程质量（50分）和结果质量（25分）三个方面进行评估分析，得出结论，分数大小与护理服务的总质量之间为正相关。在质量结构上则包括物品、仪器准备、环境改善、人力资源优化。在过程质量上则包括病房管理、基础护理、专项护理、消毒隔离等。
1.4 统计学方法
利用专业统计学软件SPSS 20.0处理所得数据，纠纷事件的发生率等计数资料用百分数表示，而护理质量评分等计量资料则以均数±标准差的形式呈现。验证结果为P<0.05表明两组差异显著。
2 结 果
护理工作顺利结束后，求得观察组护理纠纷事件的发生率为1.7%（1/60），對照组为6.7%（4/60），差异有统计学意义（P<0.05）。
与此同时，在护理结构质量、护理过程质量和结果质量上观察组均优于对照组，在护理质量总分上，观察组为（93.4±1.7）分，对照组则为（83.3±2.2）分，差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
3 讨 论
近年来，随着人们对服务舒适度的要求逐渐提高，患者的法律维权意识逐渐增强，护理部的护理纠纷也呈现上升的趋势。在妇产科重症监护病房的护理工作中，为患者全方位、规范化而人性化的护理非常必要。关怀式护理能够针对妇产科重症监护病房患者提供独立的治疗空间,并加强连续性检测,为危重症患者提供全面的治疗支持。在应用过程中要结合患者的实际状态给予针对性的护理措施，提高环境质量，注重患者情绪变化，提升护理服务质量[2]。
随着护理模式的转变，关怀式护理在应用过程中更加注意对环境的改善，并提升护理人员的专业技能。妇产科患者具有自身的特殊性，更需要护理服务支持。根据以往的经验，护理纠纷的发生大都由护理人员的服务态度引起，比例基本占到半数左右。的确，患者以及家属本就处于敏感时期，像孕产妇突然出现子宫剖裂、产后出血等问题，病情十分凶险，患者与家属也容易因为护理人员的行为或言语出现剧烈的情绪波动。因而，护理人员更应注意自身的服务态度，切忌表现出不屑或傲慢，引起患者反感，而应该认真倾听患者的问题，进而结合自身的专业知识进行细致讲解，多站在妇产科患者的角度考虑问题，促使他们愿意相信护理人员是在为自己着想。维护好护理人员与患者之间的关系，将护理纠纷的可能性降到最低。关怀式护理更注重人文性，充分注重患者隐私，在护理过程中强调人的价值，并由此开展护理行为。这不仅能够改善患者治疗情况，也有助于温馨、和谐的护患关系建立[3]，能够减少意外事件的发生，并得到患者的认可。将关怀式护理引入到妇产科重症监护病房护理当中，护理效果显著，患者的心理问题得到不同程度的改善。本次采用关怀式护理对妇产科重症监护病房的患者进行了多种护理，最终护患纠纷事件的发生率大大降低，护理质量评分也明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，采用关怀式护理对妇产科重症监护病房护理质量的改善有一定成效，可降低护患纠纷，值得推广应用。
参考文献
[1] 牛菲菲.关怀式护理对儿科重症监护病房护理纠纷及护理质量的影响[J].中外医学研究，2019，14（29）：95-96.
[2] 阮海英，刘晓波，黄威力，隋 捷，刘 妍.重症监护室护理风险因素分析及防范措施[J].护理实践与研究，2020，11（02）：111-112.
[3] 闫永红，白妙琴，邱卓华.PDCA循环法在新生儿重症监护病房护理质量管理中的应用[J].首都食品与医药，2019，26（19）：137.
[4] 贺同强，乔 媛，吕艳香，王 君，呼 瑞，李志斌.妇幼专科医院孕产妇重症监护病房管理模式的初步探索[J].临床医学研究与实践，2019，4（08）：187-188+191.