琚泽婕
四川省人民医院温江医院.成都市温江区人民医院 急诊医学科 四川 成都市611135
[摘要] 目的：探讨急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响。方法：从2019年1月至2020年6月间，我院急诊科收治的心肺复苏患者中选取86例，数表法随机分成两组：对照组、试验组均为43例，分别实施常规护理、急诊护理干预。统计不良反应情况，观察康复效果。结果：试验组不良反应率为7.0%，低于对照组的23.3%，有显著性差异（P＜0.05）。相比于对照组，试验组护理后的GCS评分更低、ADL评分更高（P＜0.05）。结论：心肺复苏患者实施急诊护理干预，能减少不良反应、改善康复效果，具有推广价值。
关键词：心肺复苏；急诊护理干预；不良反应；康复效果
急诊室是处理危急重症的场所，如果患者心脏骤停、且持续时间4-6 min，就会损伤心、肺、脑等器官，造成功能障碍甚至死亡[1]。因此，急诊过程中心肺复苏具有重要作用，但同时也会带来诸多不良反应。对于这种情况，心肺复发后加强护理工作，可显著改善临床症状，从而保护患者安全。本研究选取86例心肺复苏患者作为对象，探讨了急诊护理干预的应用价值，资料报告如下。
1资料与方法
1.1 临床资料 从2019年1月至2020年6月间，我院急诊科收治的心肺复苏患者中选取86例，采用随机数表法划分为对照组、试验组两个组别，均为43例。对照组中，有25例是男性患者，有18例是女性患者，构成比为58.1%、41.9%；最小的患者有21岁、最大的患者有74岁，计算平均值为（48.3±11.7）岁。试验组中，有23例是男性患者，有20例是女性患者，构成比为53.5%、46.5%；最小的患者有19岁、最大的患者有76岁，计算平均值为（47.6±12.4）岁。两组临床资料无明显差异（P＞0.05），可进行比较。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组 给予常规护理，监测患者生命体征变化，为患者及家属介绍健康知识，从饮食、用药、生活等方面进行指导。
1.2.2 试验组 实施急诊护理干预：①环境干预。提供安静舒适的病房环境，调整适宜温湿度，确保患者有充足的休息时间。心肺复苏时取仰卧位，在头部垫上软枕，能减小呼吸道压力；配合四肢按摩，加快血液循环。②心理干预。患者病情重、进展快，心肺复苏后存在较大的心理压力，表现出抑郁、恐惧等情绪。护士要和患者主动交流，动态评估心理变化，鼓励患者宣泄负面情绪，使用安慰鼓励性的语言。同时做好家属的工作，充分体谅患者，给予情感支持，增强治疗信心。③气道护理。心肺复苏后气管插管机械通气，严格遵循无菌原则，防止发生感染；检查管道是否通畅，进行妥善固定，防止发生移位、脱落等情况；定期消毒管道，痰液较多患者进行湿化处理，配合拍背排痰，改善呼吸功能。④专科护理。使用脑神经保护药物，同时适当降低室内温度，使用温毛巾覆盖在头部、颈部，来减缓脑部代谢速度，保护脑部功能。
1.3 观察指标 (1)统计不良反应情况，常见如记忆减退、反应迟钝、抽搐、烦躁等。(2)观察康复效果，采用GCS量表评估昏迷程度，分值范围0-15分，昏迷越严重、得分就越高。采用ADL量表评估日常生活能力，分值范围0-100分，生活能力越强、得分就越高[2]。
1.4 统计学处理 利用Excel表格记录数据，统计学计算采用SPSS 25.0软件。不良反应的表示形式是（例数，百分率），功能评分的表示形式是（均数±标准差），分别进行χ2检验和t检验。P＜0.05，代表有显著性差异。
2结果
2.1 不良反应情况比较 数据显示，试验组中有3例出现不良反应，对照组中有10例出现不良反应，可见试验组不良反应率更低（P＜0.05）。见表1。
.png)
2.2 康复效果比较 数据显示，相比于对照组，试验组护理后的GCS评分更低、ADL评分更高，有显著性差异（P＜0.05）。见表2。
.png)
3讨论
心脏骤停是急诊科室常见的一种情况，指的是心脏泵血功能突然停止，循环系统处于衰竭状态，具有较高的死亡率。和其他慢性疾病终末期引起的心脏停搏不同，心脏骤停后采取有效的复苏措施，恢复自主呼吸和循环，能挽回患者的生命[3]。结合临床实践，复苏后的患者容易出现多种不良反应，例如记忆减退、反应迟钝等，会影响康复效果，这就对护理工作提出了高要求。
文章以86例患者为对象，对比了常规护理和急诊护理干预的效果。结果显示：试验组不良反应率更低，护理后的GCS评分和ADL评分优于对照组，有显著性差异，和高雪燕[4]的研究相近。分析可知，急诊护理干预是急诊操作的组成部分，从环境、心理、气道、专科四个方面入手，能维持稳定的生命体征，提供舒适的休养环境，及时疏导负面情绪，保护脑组织和神经功能。和常规护理相比，急诊护理干预具有连续性、全面性的特点，更好地满足复苏后的康复需求，因此临床应用效果更好。
综上，心肺复苏患者实施急诊护理干预，能减少不良反应、改善康复效果，具有推广价值。
参考文献
[1]叶秋霞,温志英,黄金含.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(40):54,83.
[2]朱良梅,陈琨,谢文林.程序化体外心肺复苏术在心搏骤停患者抢救中的应用[J].中国中西医结合急救杂志,2020,27(3):311-313.
[3]殷长春.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(12):114.
[4]高雪燕.优化护理急救流程对冠心病心脏骤停患者急诊心肺脑复苏抢救时间及家属护理工作满意度的影响[J].首都食品与医药,2020,27(18):151.