吴全明
常州市第一人民医院急诊科 江苏常州 213000
【摘要】目的：急诊B超结合CT诊断胸腹部创伤的临床应用价值研究。方法：此次研究选取我院确诊的胸腹部创伤患者62例为研究对象，患者入选时间段为2019年1月-2020年6月，所有患者均采取急诊B超结合CT诊断进行检查，对比不同检查方式下的诊断结果。结果：研究数据显示，通过急诊B超结合CT诊断在胸腹部创伤患者当中的应用，相比于B超与CT诊断单独应用的情况，可进一步明确患者病情发展情况，提升患者的临床诊断准确率，以此来为患者后期的治疗提供科学的依据，组间数据对比差异显著，P＜0.05。结论：由此可见，在胸腹部创伤的诊断过程中，基于急诊B超结合CT诊断的应用，准确率较高，可准确反映患者病情发展情况，进而为患者早期治疗提供科学的依据。
关键词：急诊B超；CT诊断；胸腹部创伤；应用价值
在临床工作开展过程当中，落实患者早期诊断工作可为患者后期的治疗提供科学的建议，确保实施治疗措施的针对性。对于胸腹部创伤，属于临床常见急性创伤，临床症状主要体现为呕吐，腹痛以及便血等情况，对患者日常生活带来非常不利的影响，而且针对该疾病，部分患者还伴有器官损伤以及其他并发症，患者病情发展较快，还会伴有感染，腹膜炎以及器官衰竭等现象，其生命安全随时受到威胁[1]。为此，在临床工作开展期间就需对患者病情尽早进行明确，以此来提供科学的治疗方法，保证救治方法的有效性，降低该疾病带来的死亡率。本文以胸腹部创伤患者为例，通过在临床诊断开展期间对患者损伤程度，内脏具体损害情况进行明确，以此来准确分析患者具体病情发展情况，进而为患者后期治疗工作的开展提供科学的建议。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究为探究急诊B超结合CT诊断在诊断胸腹部创伤患者当中的应用价值，选取我院确诊为胸腹部创伤的62例患者进行分析研究，临床资料收集时间为2019年1月-2020年6月。在这62例患者当中，男女性患者的比例为39:23，年龄在22～68岁之间，平均年龄为（42.25±7.23）岁。
1.2方法
在采取b超检查过程当中，患者取平卧位，然后应用探头对腹部积液进行探查，掌握患者腹腔脏器具体情况，对患者肝、脾、肾等行常规检查。此间，如果患者脏器图像有较明显的变化，则表明病灶显示为阳性，此时患者还会伴有器官不规则回声，创伤较大，回声较强的现象；如果回声低沉，则伴有血肿；如果体现为片状回声，则有严重裂伤，而且存有液性暗区；患者肠蠕动异常，出现不规则液性暗区、存有腹部积液则表明肠扩张或充盈[2]。
CT诊断过程当中，首先对患者腹部进行平扫，从膈顶直至右肾下级，此间针对病情较为严重者可扩大扫描范围，来对患者具体病变情况实施观察[3]。
1.3观察指标
比较分析急诊B超结合CT诊断在胸腹部创伤诊断中的价值和作用，从患者检出结果实施比较[4]。
1.4统计学方法
采用统计软件SPSS 18.0对胸腹部创伤患者数据进行处理，计量结果使用“均值±标准差”的形式表达，行t值检验；计数结果使用“百分比”的形式表达，行卡方值检验；P＜0.05时，说明对比有统计学意义。
2 结果
2.1患者检出结果比较
如下表所示，在急诊B超结合CT诊断的应用下，可进一步提升确诊率，降低误诊、漏诊，应用效果显著，详见下表。
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3 讨论
对于胸腹部创伤，在临床当中划分为闭合性创伤以及开放性创伤，但无论哪种创伤患者都会伴有大量出血情况，此时要及时予以患者相应的救治措施，以此来保证患者生命安全的同时降低疾病对患者带来的危害，这就对患者具体诊断期间如何正确选取诊断方法提出了难题。但是，在临床工作开展期间，为保证患者早期治疗工作的开展，就要全面落实患者早期诊断[5]。针对该疾病临床当中主要以急诊B超与CT诊断为主，在B超应用过程当中，操作流程较为简单，而且方便及时，安全性较高，能够清晰的将患者脏器以及周围器官的具体情况反映出来。但是在该检查方法的应用下，出现假阳性以及假阴性的概率相对较多，患者容易出现误诊以及漏诊的情况。而对于CT诊断来讲，是近年临床医学不断发展过程当中研发的一种新型的诊断方法，在该方法的应用过程中，扫描时间较快，能够将患者具体病情清晰地反映出来，相比于B超诊断准确率较高。但是在具体应用期间，操作流程相对较为复杂[6]。
在对胸腹部创伤患者进行诊断过程当中，临床当中通常采取单一CT或者B超的方法来对患者具体病情发展情况进行诊断，但是无论哪种方法，单独应用都存在一定的缺陷，为此，为提升患者诊断效果就需合理的将两种诊断方法结合起来，以此来进一步提升患者诊断准确率，为后期治疗提供科学的建议。
在此次研究过程当中，通过予以患者不同的诊断方法，研究结果显示，在急诊B超结合CT诊断在胸腹部创伤患者当中的应用，患者的确诊率、误诊率、漏诊率分别为96.77%（60/62）、3.22%（2/62）、0%（0/62），临床应用价值显著。由此可见，通过对胸腹部创伤患者采取B超检查联合CT诊断，可进一步将患者具体病变情况准确的反映出来，进而根据患者个体化差异予以相应的治疗干预措施。评估患者治疗期间可能存在的并发症，以此落实早期防护工作，降低并发症对人体健康带来的危害[7]。
首先通过B超诊断在胸腹部创伤患者检查过程当中的应用，能够将患者脏器基本情况反映出来，确保能够在第一时间掌握患者病情，而通过CT诊断的应用能够全方位将患者各个脏器的具体形态显现出来，分辨率相对较高，能够将患者脏器损伤程度以及状况进行掌握，在二者的联合应用下，可进一步提升患者诊断准确率，缩短患者诊断所需时间，落实早期治疗工作。
综上所述，通过对急诊胸腹部创伤患者实行急诊B超结合CT诊断，可在短时间内对患者病情具体发展情况进行明确，以此来为患者提供更加科学的治疗措施，加强病情管控，保证患者生命安全。
参考文献
[1]董智慧,缪颜嵘,温学慧,等.DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤的临床应用研究[J].中国现代医生,2018,056(014):115-117.
[2]乔婷,温学慧,宋阳,等.多层螺旋CT与B超在急诊腹部创伤诊断中的应用价值比较[J].中国当代医药,2018,025(015):52-54.
[3]徐同法.急诊腹部创伤患者B超与CT诊断的临床价值探究[J].影像研究与医学应用,2019,003(024):P.152-153.
[4]张广州,姚道德.多层螺旋CT应用于急性胸腹部创伤患者诊断的价值研究[J].中国社区医师,2020,036(011):131,133.
[5]陈志伟.急诊B超结合CT诊断胸腹部创伤的临床应用价值分析[J].浙江创伤外科,2019,024(002):353-354.
[6]汪训木.DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤的临床应用价值研究[J].影像研究与医学应用,2018,2(012):54-55.
[7]韩冬,许立云,赫崇安,等.急诊腹部创伤诊断中多层螺旋CT与B超应用价值比较[J].临床检验杂志(电子版),2019,008(001):P.174-174.