韩志刚
（武汉市黄陂区人民医院心内科 湖北武汉 430300）
【摘 要】 目的： 探讨心内科老年患者治疗期间出现心源性猝死的临床危险因素。 方法： 将曾在我院治疗心内科疾病但最终发生心源性猝死的老年患者作为研究对象，向其家属了解患者的日常行为习惯和性格特征等，分析导致患者猝死的具体原因。 结果： 经过此次调查研究发现，引发心内科老年患者心源性猝死的原因主要来源于疾病与日常生活两方面。疾病因素中，以冠心病为主，占猝死患者三分之一的比例，其次分别为高血压心脏病29.7%、急性心肌炎13.5%、风湿性心脏病9.5%和其他疾病12.2%;生活因素中，出现频率最高的为情绪波动，情绪起伏大占所有猝死患者的33.8%，然后依次为剧烈运动28.4%、长期吸烟21.6%、长期饮酒14.9%，另有1例原因不明。与此同时，夜间突然无意识死亡的患者人数为45例，占比60.8%;白天患者为清醒状态下，突然死亡的有29例，占总例数的39.2%。 结论： 疾病和生活习惯等都会导致心内科老年患者出现心源性猝死。在临床治疗中，要加强对患者生活习惯及其相关疾病等的关注，促使患者合理控制个人情绪，降低患者死亡的可能性。
【关键词】 心内科;老年患者;心源性猝死;临床危险因素
Clinical risk factors for sudden cardiac death in elderly patients undergoing cardiology treatment
Han Zhi Gang
(Department of Cardiology, Huangpi District People's Hospital, Wuhan, Hubei 430300)
【 Abstract 】 Objective: To investigate the clinical risk factors of sudden cardiac death in elderly patients in the department of Cardiology during treatment. Methods: The elderly patients who had been treated in our hospital for cardiology diseases but finally suffered sudden cardiac death were selected as the research objects. The daily behaviors and personality characteristics of the patients were learned from their families, and the specific causes of sudden death were analyzed. Results: Through this investigation, it was found that the causes of sudden cardiac death in elderly patients in the department of cardiology mainly came from disease and daily life. Among the disease factors, coronary heart disease was the main disease, accounting for one third of the patients with sudden death, followed by hypertension heart disease 29.7%, acute myocarditis 13.5%, rheumatic heart disease 9.5% and other diseases 12.2%. In terms of life factors, the highest frequency was emotional fluctuation, which accounted for 33.8% of all sudden death patients, followed by vigorous exercise, 28.4%, long-term smoking, 21.6%, long-term drinking, 14.9%, and another case with unknown reasons. At the same time, 45 patients died suddenly and unconsciously during the night, accounting for 60.8%; In the daytime, 29 patients died suddenly when they were awake, accounting for 39.2% of the total cases. Conclusion: Diseases and living habits can lead to sudden cardiac death in elderly patients in department of cardiology. In clinical treatment, we should pay more attention to patients' living habits and related diseases, promote patients to control their emotions reasonably, and reduce the possibility of death.
【 Key words 】 Department of Cardiology; Elderly patients; Sudden cardiac death; Clinical risk factors
心源性猝死发病突然，病情常常来势凶猛，引起患者出现严重的心肺功能异常最终走向死亡。根据临床研究发现，心源性猝死多发于老年患者群体，患者多是由于情绪激动或患有某种致死性疾病导致死亡。本次为研究心内科老年患者在入院治疗期间突发心源性猝死的临床危险因素，以我院74例老年患者作为研究的目标对象，分析其猝死的具体时间、原因等，以用于提前规避预防，降低患者死亡的可能性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2018年3月至2019年3月进入我院治疗心内科疾病但最终发生心源性猝死的老年患者作为研究对象，患者人数共计74例，均符合相关治疗标准。其中包括男性40例、女性34例，患者年龄处于63岁至75岁之间，平均年龄为（68.5±2.7）岁。研究开展前，已告知所有患者家属研究方法以及具体研究内容，家属承诺会积极配合研究进行。
1.2 方法
根据医院留存的患者资料了解患者的性别、年龄等基本信息，同时与患者家属联系，自拟调查问卷，由患者家属如实填写详细信息。问卷的目的是为了解患者的行为习惯、性格特点以及在医院治疗期间的情况等，以明确患者猝死前的状况，确定导致患者引发心源性猝死的危险因素。
1.3 观察指标
以调查问卷的结果为参考依据，确定患者心源性猝死的时间和具体原因。
1.4 统计学方法
利用统计学专业软件SPSS 20.0处理所得数据，计数资料用患者的例数和占比表示，检验采用x 2。数据分析结果为P<0.05则具有统计学意义。
2 结果
经过此次调查研究发现，引发心内科老年患者心源性猝死的原因主要来源于疾病与日常生活两方面。疾病主要包括冠心病、高血压心脏病、急性心肌炎和风湿性心脏病等。日常生活主要是由于患者在治疗途中剧烈运动或者情绪波动大，同时还存在许多患者长期吸煙、饮酒，最后造成心源性猝死，给整个家庭带来无法挽回的伤害。
疾病因素中，以冠心病为主，占猝死患者三分之一的比例，其次分别为高血压心脏病29.7%、急性心肌炎13.5%、风湿性心脏病9.5%和其他疾病12.2%;导致患者猝死的生活因素出现频率最高的为情绪波动，另外有1例原因不明。情绪起伏大占所有猝死患者的33.8%，然后依次为剧烈运动28.4%、长期吸烟21.6%、长期饮酒14.9%。详情见表1。
与此同时，对老年患者的猝死时间进行调查，在夜间突然无意识死亡的患者人数为45例，占比60.8%;白天患者为清醒状态下，突然死亡的患者有29例，占总例数的39.2%。
3 讨论
心源性猝死是由于心脏方面的疾病引发患者突然死亡，直接威胁患者的生命健康。此次研究为确定心内科老年患者治疗期间出现心源性猝死的临床危险因素，将曾在我院治疗心内科疾病但最终发生心源性猝死的老年患者作为研究对象，向其家属了解患者的日常行为习惯和性格特征等，分析导致患者猝死的具体原因。经过此次调查研究最终发现，引发心内科老年患者心源性猝死的原因主要来源于疾病与日常生活两方面。疾病因素中，以冠心病为主，占猝死患者三分之一的比例，其次分别为高血压心脏病29.7%、急性心肌炎13.5%、风湿性心脏病9.5%和其他疾病12.2%;生活因素中，出现频率最高的为情绪波动，情绪起伏大占所有猝死患者的33.8%，然后依次为剧烈运动28.4%、长期吸烟21.6%、长期饮酒14.9%，另有1例原因不明。与此同时，夜间突然无意识死亡的患者人数为45例，占比60.8%;白天患者为清醒状态下，突然死亡的有29例，占总例数的39.2%。由此可见，疾病和生活中的各种不良习惯都会引起心内科老年患者出现猝死的情况。临床治疗和护理工作中，一定要格外关注患者的身体状况和心理状态。
综上所述，疾病和生活习惯等都会导致心内科老年患者出现心源性猝死，在临床治疗中，要加强对患者生活习惯及其相关疾病等的关注，促使患者合理控制个人情绪，提高患者的生活质量，降低患者死亡的可能性。
参考文献
[1] 赵凤玲. 心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床危险因素[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2020，6（11）：24+26.
[2] 宋冬雪. 心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床危险因素[J]. 中国医药指南，2019，16（05）：36-37.
[3] 王晓敏. 心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床危险因素[J]. 世界最新医学信息文摘，2018，18（85）：61-62.