盖仲辉 朱巧 马俊
山东省烟台市中医医院 心病科，山东 烟台 264013
【摘要】目的：阐述选择中西医结合治疗冠心病冠脉支架植入术后再发心绞痛疾病的临床疗效。方法：就本院2019.05——2020.01在营中统计50名对象，经诊断皆为冠脉支架植入术后再发心绞痛病人。对此，将其分成常规组与实验组各25例患者，分别落实西医治疗与联合中医治疗法。记录两组治疗中的血液流变学情况、治疗前后CRP（C反应蛋白）以及治疗效果比较。结果：在CRP水平结果比较上，治疗前CRP组间比较无差异性P＞0.05.治疗后实验组中CRP数值结果比常规组更低，P＜0.05比较有差异。实验组的血液流变学指数均比常规组更低，治疗效果优于常规组，P＜0.05.结论：中西医结合措施对冠心病冠脉支架植入术后再复发心绞痛者的治疗效果显著，且利于治疗成效达到预期目标，值得临床推广。
【关键词】冠心病；中西医；冠脉支架植入术；心绞痛
冠心病分为急性冠脉综合征和慢性冠脉综合征，心绞痛便是冠心病的一个类型，属急性冠脉综合征的一种表现。临床正积极探究中西医结合治疗法，观察是否能显著改善此症的临床治疗效果[1]。目前已获得结果，可见如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
实验对象资料收集于2019.05——2020.01就诊与此的冠心病患者资料统计共50例，通过非盲法将其分别纳入常规组和实验组中实施不同治疗方式介入，即为接受单一西医治疗法者为常规组（n=25）对象，接受中西医结合治疗法者为实验组（n=25）对象。
常规组内男：女分布14：11例，年龄区间43——75岁，年龄均数（63.6±4.0）岁。实验组内男：女分布13：12例，患者年龄区间45——76岁，年龄均数（64.1±3.7）岁。基数资料P＞0.05。
1.2方法
西医治疗：使用硫酸氢氯吡格雷（赛诺菲(杭州)制药有限公司产品），每日一次，每次服用75mg.同时使用阿司匹林（拜耳医药保健有限公司产品），每日1次，每次100mg；为患者使用低分子肝素4100单位经皮下注射使用，共计使用5天，每天两次最好间隔十二小时一次。口服使用阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司产品），每天一次，每次20mg。
中医治疗：为患者使用中药制剂——芪参胶囊，每天三次，每次3粒，共计服用一周。有出血倾向者，不宜使用。
1.3观察指标
收集血液流变学情况、CRP水平以及治疗效果指标，得出治疗方案差异。
1.4统计学
数据均用SPSS24.0软件处理，（x±s）、n %代表多项数值，以T、x2检验，P＜0.05则统计成立。
2.结果
2.1组间血液流变学与治疗前后CRP指数
经治疗前，常规组CRP指数（12.05±1.66）ug/ml、实验组CRP指数（12.03±1.62）ug/ml，两组CRP水平比较无意义，计算差值T=0.043，P＞0.05；经治疗后，实验组CRP（6.08±1.00）分相比于常规组CRP（8.01±1.60）分更低，比较值T=5.114。通过统计血液流变学结果可见，常规组全血粘度（7.37±1.08）m pas、纤维蛋白原（5.61±0.54）g/L；实验组全血粘度（5.09±0.42）m pas、纤维蛋白原（3.24±0.18）g/L；可见，常规组对象CRP、血液流变学表现比实验组较差T=9.837、20.818，P＜0.05
2.2组间治疗效果对比
常规组治疗痊愈8例、见效10例、无效7例，总有效率72.0%；实验组治疗痊愈12例、见效12例、无效1例，总有效率96.0%。组间统计对比X2=5.357，统计P＜0.05.
3.讨论
冠状动脉性心脏病(CHD)属于较为常见的心血管内科疾病，患病后会有呕吐、心前区疼痛感，在未接受及时治疗下随着病情发展而后会并发许多并发症例如高血压、心肌缺血等。目前较有探究价值的发病因素点为患者使用冠脉支架植入术后，以心悸、体乏、压榨性疼痛为主的心绞痛疾病发生率较高，会对患者生命健康造成威胁[2-3]。故临床开始倡导中西医结合治疗，利用西医药物治疗控制患者的慢性炎症从根本上避免动脉粥样硬化的发生，减弱CRP这一危险因子的作用性，有效分化冠心病的患病风险，在短时间内缓解冠心病冠脉支架植入术后心绞痛病症，但是需要长期服药控制。长期服药后会对患者的血液流变学产生影响，进而会引发一系列不良反应出现。而芪参胶囊为中药制剂的一种，其中包含的红花、丹参、川穹等皆能起到扩张血管的疗效，在西医治疗上能调节血流量最终改善微循环体征[4-5]。将两种治疗法联合使用，能改善患者的血液粘稠程度而可加速患者恢复。
结果所见，治疗前组间比CRP指数P ＞0.05.治疗后实验组血液流变学、CRP以及治疗效果优于常规组，P＜0.05.
总而言之，对冠心病冠脉支架植入术后再发心绞痛患者，及时开展中西医结合治疗，可强化治疗效果值得临床应用。
参考文献：
[1]司伟,单鹭.中西医结合治疗冠心病冠脉支架植入术后再发心绞痛的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(8):177-178.
[2]潘洪,曾文玉.中西医结合治疗冠心病冠脉支架植入术后再发心绞痛临床分析[J].医学美学美容,2019,28(9):8-9.
[3]周艳,袁幕洁,吉岳萍.中西医结合治疗冠心病冠脉支架植入术后再发心绞痛临床分析[J].内蒙古中医药,2017,36(5):60.
[4]李健洪,朱杏谊,吕自明.稳心颗粒预防冠心病支架置入术后再狭窄的临床疗效[J].中西医结合心脑血管病杂志,2019,17(18):2830-2833.
[5]卓小媛,郑景辉,陈家坤, 等.中药联合常规西药应用于冠心病支架植入术后疗效和安全性的Meta分析[J].河南中医,2019,39(11):1708-1718.
通讯作者：朱巧，1975年7月，女，江苏泗阳，汉族，烟台市中医医院，心病科，副主任医师，硕士学位，中西医结合临床。