丰成成
桐乡市第一人民医院 浙江嘉兴 314500
摘要：目的：冠心病伴快速性心律失常患者应用倍他乐克联合胺碘酮治疗的效果观察。方法：选取2018年7月至2019年9月收治的68例冠心病伴快速性心律失常患者为此次研究对象，随机分为对照组（倍他乐克）和观察组（倍他乐克+胺碘酮），比较两组治疗前后心功能指标。结果：治疗后观察组心室率低于对照组，且观察组左室射血分数高于对照组，差异显著P＜0.05，两组不良反应发生率对比无差异P＞0.05。结论：冠心病伴快速性心律失常患者应用倍他乐克联合胺碘酮治疗可改善其心功能，且有一定的安全性，值得临床借鉴。
关键词：冠心病；快速性心律失常；倍他乐克；胺碘酮；临床效果
冠心病是临床中老年人的常见病及多发病，是冠状动脉粥样硬化导致血管腔狭窄或闭塞而使心肌出现缺血缺氧或坏死的心脏病，好发于糖尿病、肥胖者、长期吸烟者、高血压病患者中，部分患者会出现呼吸困难、胸闷、心悸等症状，但也有患者无症状，严重的患者还会出现心力衰竭、低血压等，并且冠心病会对患者心脏起搏及传导造成影响引发心律失常，而快速性心律失常是冠心病中常见并发症之一，若患者不及时进行治疗会危及生命，所以及时采取治疗很关键。临床以药物治疗为主，常用的有倍他乐克、胺碘酮等，虽有效果但单纯用药效果欠佳，所以应选择联合用药以加强其治疗效果[1]。
1、临床资料
1.1一般资料
选取我院收治的冠心病伴快速性心律失常患者68例，均为2018年7月至2019年9月间收治，随机分为对照组（n=34）和观察组（n=34），对照组男、女各19例、15例，年龄48-75岁，平均（64.6±7.2）岁，观察组男、女各20例、14例，年龄48-75岁，平均（64.4±7.5）岁，经过对比两组数据资料显示无差异P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1常规治疗
两组患者均进行吸氧、补液、维持酸碱平衡等常规治疗，根据其实际病情给予控制血压、调节血脂、改善心肌缺血的药物。
1.2.2对照组
倍他乐克：给予患者倍他乐克，一天2次，初次服用一次12.5mg，后期可结合患者的治疗效果调整药物剂量为一天2次，一次25-50mg。连续治疗1个月。
1.2.3观察组
倍他乐克+胺碘酮：倍他乐克用法用量与对照组相同，在此基础上给予患者胺碘酮，一天3次，一次200mg，1周后调整用药次数为一天2次，一次200mg，连续用药1周后调整用药次数为一天1次，剂量不变，连续治疗4周。
1.3评价指标
两组患者治疗前后心功能指标进行检测主要有心室率及左室射血分数。
1.4统计学方法
以SPSS22.0处理相关数据，计量资料（心功能）以（）表示，t检验P＜0.05差异有统计学意义。
2、结果
治疗后观察组心室率低于对照组，且左室射血分数高于对照组，差异显著P＜0.05，见表1：
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3、讨论
冠心病病程时间长且难治愈，患者需要长期服用药物控制疾病的发展，近年来受生活水平、饮食结构、人口老龄化速度等因素的影响其发病率明显上升且逐渐趋向于年轻化，这对其生活及身心健康都会造成较大的影响。冠心病患者常并发快速性心律失常，若未能及时给予有效的治疗会直接危及生命[2]。
临床主要应用药物治疗，倍他乐克是受体阻滞剂，将其应用于患者的治疗中可以降低其心律失常发作的此时，能有效减少猝死的可能，并且该药物还能降低患者交感神经的兴奋，且对心肌细胞的凋亡起到抑制作用，进而减慢其传导速度，通过对临床患者的观察发现其有效果但并不显著，为加强治疗效果应联合用药。胺碘酮是临床中抗心律失常的一种药物，其能对β肾上腺素受体活性产生阻滞，抑制钠离子内流，改善患者的左室射血功能，且其还能减慢房室的传导速度延长不应期，进而有效改善患者的心功能以达到抗快速性心律失常的作用，所以将倍他乐克联合胺碘酮应用于冠心病伴快速性心律失常患者的治疗中有较好的效果[3-4]。本次研究结果显示观察组治疗后心室率低于对照组，且左室射血分数高于对照组。两组患者均有不良反应出现，但其经过相应治疗后可明显缓解，由此看来联合用药有一定的安全性。
综上所述，对冠心病伴快速性心律失常患者应用倍他乐克联合胺碘酮治疗可改善其心功能，且不良反应较少，值得推广。
参考文献：
[1]喻冬辉,周登坤,刘周文.胺碘酮治疗冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的临床效果[J].临床合理用药杂志,2019,12(23):39-40.
[2]张爱菊.胺碘酮治疗冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的临床研究[J].中国实用医药,2017,12(23):101-102.
[3]刘文君,于少娟.艾司洛尔联合低剂量胺碘酮治疗冠心病合并心律失常患者的临床疗效观察[J].岭南心血管病杂志,2019,25(06):63-66.