医院-社区一体化冠心病管理模式效果观察

发表时间:2020/12/14   来源:《医师在线》2020年26期   作者:杜丽
[导读] 探析医院-社区一体化管理模式在冠心病中的应用效果。
        杜丽
        成华区双桥子社区卫生服务中心        四川 成都        610051
        摘要:目的:探析医院-社区一体化管理模式在冠心病中的应用效果。方法:入选时限:2019年1月-2020年8月,观察对象:100例冠心病病例样本,以电脑Excel表格将观察对象分组,50例入对比组(常规管理)、50例入研究组(医院-社区一体化管理),比较管理效果。结果:行为方式:研究组戒烟戒酒、合理饮食、适当运动等行为方式优良率高于对比组(P<0.05);生活质量:研究组GQOL-74量表各维度评分均高于对比组(P<0.05)。结论:在冠心病管理中应用医院-社区一体化管理模式,可提升患者戒烟戒酒、合理饮食、适当运动等行为方式优良率以及生活质量。
        关键词:冠心病;医院-社区一体化管理;效果

        冠心病在临床具有较高发病率,其发生与进展和不良情绪、不当行为方式以及多种基础疾病存在直接关系,因此,为更好治疗和控制疾病进展,需从以上多个方面进行干预,帮助患者远离疾病诱发因素,降低发病率及再住院率,减少住院时间,提高生活质量[1]。本文以100例冠心病病例样本为观察对象,辅以不同管理模式,比较管理效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
        入选时限:2019年1月-2020年8月,观察对象:100例冠心病病例样本,以电脑Excel表格将观察对象分组,50例入对比组:男29例、女21例,年龄35~78岁,均值数(56.5±12.3)岁,病程3~7年,均值数(5.1±1.1)年;50例入研究组:男30例、女20例,年龄35~79岁,均值数(57.1±12.4)岁,病程3~8年,均值数(5.5±1.2)年;入组样本符合冠心病诊断指南与标准[2],统计分析2组基线资料:P>0.05。
1.2 方法
        对比组(常规管理):予以患者基础用药指导、饮食指导等常规管理措施。
        研究组(医院-社区一体化管理):首先,成立医院-社区一体化管理小组,建立信息系统、患者个人电子档案,基于患者实际情况,制定管理计划,在院期间由医院护理人员提供护理服务,患者回家休养阶段由社区卫生服务中心人员提供咨询指导服务;其次,采取讲座、视频、多媒体等多种方式对患者进行健康宣教,帮助其正确认知疾病,消除盲目或错误认知造成的不良影响;再者,冠心病患者需长期坚持药物治疗,在家休养期间,可让家庭医生团队人员指导、监督患者按照医嘱服药,避免出现擅自停药、随意更改药物剂量行为;最后,冠心病治疗效果与患者生活关系密切,干预小组成员需各司其职帮助患者及时纠正不良行为,养成良好作息、饮食以及生活习惯,减少住院治疗次数,提升生活质量。
1.3 观察指标
        观察分析行为方式、生活质量。生活质量以GQOL-74量表评价,得分高生活质量好。
1.4 统计学分析
        SPSS 24.0 软件进行统计学分析,计量资料(),t检验,计数资料(n,%),检验,P<0.05,有统计学意义。
2结果
2.1行为方式
        行为方式:研究组戒烟戒酒、合理饮食、适当运动等行为方式优良率高于对比组(P<0.05),见表1。

生活质量:研究组GQOL-74量表各维度评分均高于对比组(P<0.05),见表2。

3 讨论
        冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变最典型、最常见类型,病因较多且复杂,因疾病发生、进展和不当饮食、不良行为等存在密切关系,近年来,冠心病发生率在大范围内出现明显上升,且患病群体年龄趋向年轻化方向进展,致使疾病成为威胁人们健康、安全的主要疾病[3]。在院治疗期间,因医院医护人员指导和监督,患者能够科学用药、合理饮食,故可获得良好治疗效果,但是,当患者出院回家休养,由于缺乏约束,常会出现诸多不良行为,导致无法有效控制疾病,因此,探寻积极有效干预管理模式具有重要现实意义。
伴随医疗卫生改革的推进,医院-社区一体化管理模式被提出并应用于基本医疗服务中,该管理模式以患者为中心,医院和社区进行无缝隙对接,从而为患者提供更加全面、高效的干预管理[4]。本次研究中:行为方式:研究组戒烟戒酒、合理饮食、适当运动等行为方式优良率高于对比组(P<0.05);生活质量:研究组GQOL-74量表各维度评分均高于对比组(P<0.05);结果说明医院-社区一体化管理模式在冠心病管理中效果理想,分析原因在于医院和社区能够共同为患者提供宣教、用药以及生活等多个方面的个体化管理服务,真正满足其差异性需求,避免不当行为诱发或加重疾病,同时促进疾病康复。
        综上,在冠心病管理中应用医院-社区一体化管理模式,可提升患者戒烟戒酒、合理饮食、适当运动等行为方式优良率以及生活质量。

参考文献
[1]李君.医院-社区-家庭一体化干预在冠心病PCI患者疾病控制中的效果[J].中国临床护理,2020,12(01):43-46.
[2]刘梅,吴晓磊,靳敬伟,等.基于医院-社区-患者一体化护理模式对全科出院冠心病患者自我效能的影响[J].中国实用护理杂志,2019(15):1121-1125.
[3]王菊艳,高砚珠.医院—社区—家庭一体化护理模式在冠心病PCI术后患者中的应用效果[J].慢性病学杂志,2019,20(05):699-700+703.
[4]刘刚.医院-社区一体化冠心病管理模式干预效果评价[J].中国社区医师,2018,34(05):163-164.
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