杜丽
成华区双桥子社区卫生服务中心 四川 成都 610051
摘要：目的：探析医院-社区一体化管理模式在冠心病中的应用效果。方法：入选时限：2019年1月-2020年8月，观察对象：100例冠心病病例样本，以电脑Excel表格将观察对象分组，50例入对比组（常规管理）、50例入研究组（医院-社区一体化管理），比较管理效果。结果：行为方式：研究组戒烟戒酒、合理饮食、适当运动等行为方式优良率高于对比组（P＜0.05）；生活质量：研究组GQOL-74量表各维度评分均高于对比组（P＜0.05）。结论：在冠心病管理中应用医院-社区一体化管理模式，可提升患者戒烟戒酒、合理饮食、适当运动等行为方式优良率以及生活质量。
关键词：冠心病；医院-社区一体化管理；效果
冠心病在临床具有较高发病率，其发生与进展和不良情绪、不当行为方式以及多种基础疾病存在直接关系，因此，为更好治疗和控制疾病进展，需从以上多个方面进行干预，帮助患者远离疾病诱发因素，降低发病率及再住院率，减少住院时间，提高生活质量[1]。本文以100例冠心病病例样本为观察对象，辅以不同管理模式，比较管理效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
入选时限：2019年1月-2020年8月，观察对象：100例冠心病病例样本，以电脑Excel表格将观察对象分组，50例入对比组：男29例、女21例，年龄35~78岁，均值数（56.5±12.3）岁，病程3~7年，均值数（5.1±1.1）年；50例入研究组：男30例、女20例，年龄35~79岁，均值数（57.1±12.4）岁，病程3~8年，均值数（5.5±1.2）年；入组样本符合冠心病诊断指南与标准[2]，统计分析2组基线资料：P＞0.05。
1.2 方法
对比组（常规管理）：予以患者基础用药指导、饮食指导等常规管理措施。
研究组（医院-社区一体化管理）：首先，成立医院-社区一体化管理小组，建立信息系统、患者个人电子档案，基于患者实际情况，制定管理计划，在院期间由医院护理人员提供护理服务，患者回家休养阶段由社区卫生服务中心人员提供咨询指导服务；其次，采取讲座、视频、多媒体等多种方式对患者进行健康宣教，帮助其正确认知疾病，消除盲目或错误认知造成的不良影响；再者，冠心病患者需长期坚持药物治疗，在家休养期间，可让家庭医生团队人员指导、监督患者按照医嘱服药，避免出现擅自停药、随意更改药物剂量行为；最后，冠心病治疗效果与患者生活关系密切，干预小组成员需各司其职帮助患者及时纠正不良行为，养成良好作息、饮食以及生活习惯，减少住院治疗次数，提升生活质量。
1.3 观察指标
观察分析行为方式、生活质量。生活质量以GQOL-74量表评价，得分高生活质量好。
1.4 统计学分析
SPSS 24.0 软件进行统计学分析，计量资料（），t检验，计数资料（n，%），检验，P＜0.05，有统计学意义。
2结果
2.1行为方式
行为方式：研究组戒烟戒酒、合理饮食、适当运动等行为方式优良率高于对比组（P＜0.05），见表1。
.png)
生活质量：研究组GQOL-74量表各维度评分均高于对比组（P＜0.05），见表2。
.png)
3 讨论
冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变最典型、最常见类型，病因较多且复杂，因疾病发生、进展和不当饮食、不良行为等存在密切关系，近年来，冠心病发生率在大范围内出现明显上升，且患病群体年龄趋向年轻化方向进展，致使疾病成为威胁人们健康、安全的主要疾病[3]。在院治疗期间，因医院医护人员指导和监督，患者能够科学用药、合理饮食，故可获得良好治疗效果，但是，当患者出院回家休养，由于缺乏约束，常会出现诸多不良行为，导致无法有效控制疾病，因此，探寻积极有效干预管理模式具有重要现实意义。
伴随医疗卫生改革的推进，医院-社区一体化管理模式被提出并应用于基本医疗服务中，该管理模式以患者为中心，医院和社区进行无缝隙对接，从而为患者提供更加全面、高效的干预管理[4]。本次研究中：行为方式：研究组戒烟戒酒、合理饮食、适当运动等行为方式优良率高于对比组（P＜0.05）；生活质量：研究组GQOL-74量表各维度评分均高于对比组（P＜0.05）；结果说明医院-社区一体化管理模式在冠心病管理中效果理想，分析原因在于医院和社区能够共同为患者提供宣教、用药以及生活等多个方面的个体化管理服务，真正满足其差异性需求，避免不当行为诱发或加重疾病，同时促进疾病康复。
综上，在冠心病管理中应用医院-社区一体化管理模式，可提升患者戒烟戒酒、合理饮食、适当运动等行为方式优良率以及生活质量。
参考文献
[1]李君.医院-社区-家庭一体化干预在冠心病PCI患者疾病控制中的效果[J].中国临床护理,2020,12(01):43-46.
[2]刘梅,吴晓磊,靳敬伟,等.基于医院-社区-患者一体化护理模式对全科出院冠心病患者自我效能的影响[J].中国实用护理杂志,2019(15):1121-1125.
[3]王菊艳,高砚珠.医院—社区—家庭一体化护理模式在冠心病PCI术后患者中的应用效果[J].慢性病学杂志,2019,20(05):699-700+703.
[4]刘刚.医院-社区一体化冠心病管理模式干预效果评价[J].中国社区医师,2018,34(05):163-164.