缪华
江苏省宜兴市徐舍中学
一、案例介绍：
高二的时候笔者的班上转过来一名特殊的学生，这位女孩也是本校的学生，在高一的时候看精神科，诊断出抑郁症。并且辗转过各个班级，但情况没有任何好转，严重时甚至还出现过自杀的行为。高二年级，17岁的年龄，本是人生中最好的一段的时光，她的生活本应该是充满阳光的，但因为抑郁症的缘故，却不得不活在阴影里。笔者了解过很多抑郁症的案例，甚至这种心理疾病的危害。在多年的教师生涯中，抑郁症的学生也还是头一次碰见。高中三年的时光看似漫长，实则短暂，在已经过去的一年里，这位学生的情况没有任何转好的迹象，别的班主任也全都是束手无策。在剩下的两年时间里，笔者深感肩上责任之重大，暗暗发誓要帮助她走出心理阴影，重新回到阳光里来。
笔者找她之前的几个班主任了解了情况，就他们反映：什么都看不出来，跟同学关系也很好，如果不是她自己来跟我反应她的内心痛苦，旁人谁都不知道她在想什么。家人：在家中她向来安静，不声不响。很懂事，也愿意帮家里干活，学习认真，怎么也想不通怎么会得这样的病。
笔者也找她进行了谈话，在谈话时，她语速较缓，音小，经常欲言又止，时常沉默，对话时不曾看我，低头，往侧下方注视。谈论中，她最常提到的就是感到生活无趣，对什么事情都提不起兴趣。她还说她很在意别人的看法，他人对自己的评价。
二、案例分析：
这位学生的外在行为表现并没有任何异常，在学习上也用功，和同学也能够相处，在家中也是一副乖乖女的形象，但是她已经出现了自杀的行为，并且直言对生活没有兴趣，这已经是非常糟糕的情况了，在心理上已经到了对事物、对生活绝望的境地。虽然表面上她是在按照计划和理性行动，她自己也以为正在朝着好的方向发展，但是在其内心深处却隐藏着绝望。在生活与学习中，她偶尔能够从喜欢干的事情中获得一种暂时性的满足，但这种快乐是少之又少的。就她自己的描述可以看出，她在一定程度上意识到了自己的绝望，尽管她意识不到为什么绝望。她总是被动的接受生活，一切的学习、人际交往，并非出自自己的某种意愿，对于生活往往是被动的接受，而且总是以忍耐的心态来接受。从她的言语中，能够感到她带有一种宿命感，认为生活的本质就是一种悲剧。
笔者了解到在针对于“绝望”的心理分析中，一些分析师很少能够认真看待绝望，并没有把其当做一个问题来看待，因而也没有给出妥当的处理办法。绝望是抑郁的深层来源，笔者认为想要帮助她重拾对生活的兴趣，帮助她走出绝望的深渊，首先要触及她内心中的绝望，否则她的抑郁症就无法彻底痊愈，其自杀的倾向也不会发生转变。
三、辅导方法：
1.正面交流，探寻根源
第一次跟她正接触，她显得很是平淡，显然已经习惯了这种情境之下的对话，女孩子要更加早熟一些，她的心理也表现的远超同龄人的成熟。我跟她说：“你有什么心里话，可以跟我讲，我一定会替你保密。”但是，她显然不愿意做过多的交流，自我表达的欲望也不是很强烈，但是每一个人都渴望被倾听，每一个人都需要倾诉。可能是因为和我还不太熟，所以心理上难免设下的防线。因为，要想同她正面交流，找出问题的根源，首先还是要和她混熟才行。
在日常中，我并没有刻意的对其进行嘘寒问暖，这很容易就能够被她觉察到，反而会引起她的反感。我采用的办法是委派她一些班级中的事物，由此密切了我们之间的交往。慢慢地，她放下了心理的防备，能够和我开展一些深入的交流。
抑郁症患者其实内心都不愿意被当中一个患者来看待，因而，在交流中笔者只是像朋友那样和她进行交流，聊一聊她的兴趣爱好，她成长过程中印象深刻事情。从这些日常小事，只言片语中了解她的基本情况，窥探她的内心世界。
从多次的交谈中，我了解到她对于未来有着非常悲观的态度，她喜欢读书，也深受书籍中悲观消极思想的影响，她总是想的很长远，就像钱钟书先生说的那样：“目光放远，一切皆悲”，她将自己放置在这些虚无的事情上面，想的太深，想的太远，对于黑暗凝视的太久。从她的自杀行为看出，她对生活已经心灰意冷了，所以在日常生活中总是表现出一副缺乏激情的多愁善感。要想真正的帮助她，就要将她从黑暗和虚无中解救出来，避免在自己的那方世界中沉浸太深，让她能够关注生活中的小确幸，从而树立积极乐观的人生态度。
2.多加锻炼，保证睡眠
2015年湾区某高中在六个月内连续发生5起亚裔男生自杀，大部分事后都能找到抑郁症等诱因，但有一位看上去家庭环境、学业、人际关系等都找不到明显原因，唯一一点是同学们反应他睡得非常少，因为朋友们无论凌晨几点钟需要找人聊聊，他是首选，因为什么时间都能打通他的电话。
其实，每天保证至少30分钟的运动，不但提升睡眠质量，而且增加血清素的分泌，提高个人的幸福感，有效缓解压力，降低抑郁的概率。适当的体力活动对我们的身心健康都有益处。
这名女生不爱锻炼，总是沉浸在文字的世界中，晚上也总是爱胡思乱想，睡眠不足。为此，笔者经常邀她一块进行锻炼，一起去操场跑跑步，打打球等。运动是可以辅助疗愈好我们的负面情绪、低落情绪最好的天然药物。通过锻炼，她也培养了自己的运动爱好，避免长久沉浸在自己的悲观世界当中。运动也消耗了她的精力，晚上也没有太多的精力去胡思乱想了，保证了充足的睡眠。
3.委以重任，重拾乐趣
受一些书籍的影响，她头脑中充满了消极悲观的思想。对于正常人来说，能够从生活中的小事中，获取充足的快乐，在她那里却很困难。无论是学习上的小小成就，亦或者是人际交往中的快乐，她都感受不到。她也很难从自身上获得快乐。然而，“对生活的满足感，自尊和使命感”是美国国家学校心理学家协会推荐的防御自杀机制必不可少的一项。不过，我发现，她从帮助她中获取一丝的快乐。因此，笔者对其委以重任，让其负责班级中的一些重要事务，帮助后进生学习等，收获了不错的效果，弥漫着的消极悲观想法也淡去不少。
4.多方努力，成效明显
通过前面几个阶段的引导，她现在逐步的能够和班级的一些同学交往，但是话还不是很多。为此，我特意安排班级和她同寝室的几个信得过的同学，主动和她交往，有意识的带她参加一些班级和学校的活动，让她没有空闲时间一个人胡思乱想。并要求她父母每天和她保持联系，多询问她在学校的情况，及时肯定她取得的进步，给与她更多的关心和鼓励，利用假期，多带她去一些风景比较好、空气比较清新的地方走走，开阔她的眼界，转移她的注意力。经过多方努力，她已经完全换了一个人，从绝望当中走了出来。
四、辅导成效：
她在自己的人生中重新确立了希望，走出了绝望的深渊，在接下来的两年的学习中，与同学相处愉快，最终考取了一所不错的大学。