陈晓幸
贵州省遵义市习水县第一幼儿园 邮编564600
2019年9月，在入园体检中，我园共查出肥胖幼儿15名，其中重度肥胖幼儿2名，轻度肥胖13名。为此，我们课题组对体重肥胖幼儿进行专题研究，从而改善孩子的身体状况。随着人们生活水平的不断提高，育儿方式和儿童膳食结构等的改变，营养物质的丰富，加之独生子女的特殊地位及不科学的喂养，儿童肥胖发生率正在逐渐增加。我们幼儿园的肥胖儿，有逐年增加的趋势，因而还要针对肥胖儿要进行有关宣传教育工作，采取必要的干预措施，以有效地控制其发生率。
一、肥胖的危害
幼儿肥胖会导致他成年之后发生2型糖尿病，心血管病，高血压，中风和多种癌症的风险增高。同时肥胖也会影响幼儿的活动能力，导致幼儿的活动能力下降，这样大脑不能得到充分的发育，同时肥胖也会影响幼儿的心理健康，容易产生自卑的心理。所以肥胖不管对于哪个年龄段来说都是不好的，所以对肥胖幼儿进行干预是必要的。《3-6岁岁儿童学习与发展指南》健康领域子目标中指出：幼儿具有健康的体态。幼儿体重正常与身体健康有着密切的关切，保护幼儿生命的健康具有重要的意义，可以说幼儿体重正常是幼儿一生健康发展的基础。
二、肥胖的成因
(1)不良饮食习惯
经调查表明发现，肥胖的孩子多数喜欢吃荤菜，不喜欢吃蔬菜，孩子的挑食家长不加以重视。此外，孩子有意无意地多吃零食，养成爱吃零食的习惯，如此不良的饮食习惯都会出现肥胖。还有就是进食过多、营养过剩。肥胖的孩子往往进食大量的高脂肪饮食、甜食，尤其是无限制地吃零食、喝甜饮料，这些都会引起肥胖。
（2）家长的错误观点
尤其是家长对幼儿肥胖的错误认识，认为孩子只要能吃就是一件好事，这样最容易造就出一个肥胖的孩子。
(3)遗传因素
据有关资料：父母有一方肥胖的，子女肥胖的可能性有32～34%；父母双方均为肥胖的，子女肥胖的发生率上升为50～60%。另一方面，72%的胖孩子，父母中有至少一人也有肥胖。而且目前已经找到了多种与肥胖有关的遗传基因。
（4）运动过少
家长因忙于工作，没有时间陪孩子一起玩，总让孩子呆在家中看电视等，孩子得不到足够的运动，渐渐地体力活动越来越少，静止活动越来越多，如看电视、玩游戏机等，这些都会让孩子减少活动、增长脂肪。胖孩子就不爱运动，不爱运动的孩子就变得更胖，结果造成恶性循环。特别是2020年3至4月，因为新冠肺炎，孩子在家未入园，运动量偏少之后，园里的部分孩子体重有些异常，有些偏胖了。
三、干预措施
(一)改善不良饮食习惯
1.保证蛋白质的摄入，尽量选择瘦肉、鱼虾、豆制品等食物。
避免摄入太多淀粉类、油炸类食物和甜食，多吃谷物粗粮，多吃新鲜水果和蔬菜，均衡营养。总原则应限制能量摄入，同时要保证生长发育需要。
2.改变进餐顺序：喝汤—蔬菜—粮食—荤菜，提前产生饱腹感，减少食物摄入量。
3. 指导幼儿养成良好的饮食习惯：不暴饮暴食。实行定点定时进餐，减少零食。
4.严格限制零食的摄入，提醒孩子多喝水，保证每日4杯-6杯水，以清理脂肪，输送营养。
5.指导孩子学会细嚼慢咽，进餐时间半小时为宜。
（二）运动指导，养成合理的运动锻炼习惯
在上半年的新冠肺炎疫情期间，我们园老师利用线上活动，组织幼儿在家进行运动，但返园后，发现部分幼儿体重偏胖，属于运动量少造成的，体育运动对于幼儿的体重影响是非常之大的。目前，我园的体锻时间为入园锻炼纸15分钟，早操20分钟，上午1小时的户外自主运动、下午30分钟的集体运动，如果按照这个来算的话，全园幼儿的体锻密度已经达到，但是肥胖儿童往往存在不愿动、不好动的心理，如果将肥胖儿童和全班一起体锻，往往由于教师不能兼顾，从而导致肥胖儿童运动强度及密度的缺乏。
1. 鼓励肥胖儿童参与体育锻炼活动，激发孩子运动的兴趣。提高肥胖儿童在运动中展示机会，如带操、运动点评示范，提高肥胖幼儿对运动的积极性。还可以在班级结对，选择班里好动且带动性强的幼儿和肥胖儿童一起进行运动。
2.要求肥胖及超重儿童早上准时来幼儿园进行早晨的户外锻炼，保证最基本的运动量。
3.实行肥胖幼儿体锻贴身制度。每天早上由老师带领，单独安排中等强度的体锻活动。运动项目包括快走、慢跑、跳绳、跳跃等，以微出汗、稍感疲劳、运动后情绪良好为宜。
（三）心理行为指导
1.保健老师每月一次对肥胖幼儿体重进行跟踪，教师及时地在晨间或公众场合进行表扬，对幼儿本身是表扬，对其他肥胖幼儿也是激励。
2.对肥胖幼儿进行健康食物方面的教育，让肥胖儿童了解“信号灯食品”的概念，科学选择食物，拒绝垃圾食品。
（四）加强与家长的沟通与交流，家园共育
指导家长树立正确的肥胖儿饮食调理观念，培养孩子养成良好的生活、饮食及体育运动习惯。让家长明白：儿童肥胖已经不是可爱的标志，肥胖儿童在学习、性格和生活等各方面都会有诸多不便。加强与这些肥胖孩子家长的沟通，了解孩子在家中的生活习惯，寻求他们肥胖的原因，并及时将孩子在幼儿园中的情况、肥胖的干预效果反馈给家长。指导家长在家制定合理的干预计划措施，帮助孩子恢复逐渐健康体重，早日走出肥胖的误区，努力提高我们下一代的身体素质。