韩伟 韩香
济南市急救中心 山东济南 250000
平阴县人民医院 肾内科 山东省济南市 250400
摘要：目的：探析冠心病采取阿托伐他汀+曲美他嗪诊疗对其炎症因子的相关性影响。方法：收取2018年9月至2019年12月间本院接治的冠心病患者实施研究，共纳入68例，按双盲法分组，即对照组（n=34）和治疗组（n=34），对照组予单药诊疗（曲美他嗪），治疗组予联合用药（曲美他嗪+阿托伐他汀），总结两组效果。结果：治疗组有效率提升幅度与对照组比更为明显P＜0.05；治疗组TNF-α、hs-CRP及IL-6较对照组显著下降P＜0.05。结论：冠心病采取阿托伐他汀+曲美他嗪诊疗效果令人满意，有益于减轻炎症效应，值得推广。
关键词：冠心病；阿托伐他汀；曲美他嗪；效果
冠状动脉血管粥样化引发血管腔阻塞亦或是狭窄，继而致心肌缺氧、坏死，临床将这一病理过程称作冠心病。冠心病一般见于中老年，同时好发于肥胖及高血压等群体，心前区疼痛为典型症状，随疾病进展可致患者猝死，当下，临床对冠心病多采取药物疗法，不同药物疗效不同[1]。曲美他嗪、阿托伐他汀均为冠心病常见药剂类型，但关于两种药物联用效果报道较少[2]。本研究对2018年9月至2019年12月收治患者予以研究，以单一、联合用药分组，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收取2018年9月至2019年12月间本院接治的冠心病患者实施研究，共纳入68例。纳入标准：满足WHO及心脑血管疾病协会对冠心病的确诊标准；患者同意、知情研究。排除标准：肝肾肺损伤严重；药物禁忌证；血液疾病者。按双盲法分组，即对照组（n=34）和治疗组（n=34），对照组男女比（20/14）；年龄临界值45-74岁，均龄（59.89±7.12）岁；病程2-8年，均程（5.07±1.31）年；治疗组男女比（22/12）；年龄临界值44-75岁，均龄（59.97±7.24）岁；病程2-8年，均程（5.07±1.31）年。两组基线资料比较，P＞0.05，存在可比性。
1.2 方法
入院后，辅以两组吸氧、利尿剂及舒张血管等常规诊疗，基于此情况下，对照组行单药诊疗，予患者曲美他嗪（施维雅(天津)制药有限公司，国药准字为H20055465），剂量20mg，以口服方式用药，3次/d；治疗组采取联合用药（曲美他嗪+阿托伐他汀），曲美他嗪用药时间、频率与对照组一致，另给予患者阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司，国药准字为H20051407），剂量10mg，口服用药，1次/d，两组持续用药2个月。
1.3 观察指标
①临床疗效。心功能改善显著（达2级），且心电图检查结果呈正常水平为显效；心功能改善显著（达1级），且心电图检查结果明显改善为有效；心功能无任何改善迹象，且有加重嫌疑为无效。总有效率=显效率+有效率。
②炎性因子。取患者晨间空腹血5ml，借助酶联免疫吸附法进行两组TNF-α（肿瘤坏死因子-α）、hs-CRP（超敏反应C蛋白）及IL-6（白介素-6）的比较。
1.4 统计学方法
取SPSS21.0软件行数据处理分析，炎性因子用（±s）表示，以t检验。治疗效果用率表示，以χ2进行验证，P＜0.05具统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
结果显示，治疗组显效、有效与无效人数为18例、15例、1例，总效率达97.06%；对照组显效、有效与无效人数为14例、12例、8例，总效率达76.47%，相比之下，治疗组有效率更高P＜0.05，具统计学差异（χ2=6.275，P=0.012）。
2.2炎性因子
如表1所示，治疗组TNF-α、hs-CRP及IL-6较对照组明显下降P＜0.05，对比成立，有统计学意义。
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3.讨论
冠心病因冠脉供血不足等所诱发的心肌功能等异常，症状表现与冠脉窄小程度、病变支数息息相关，如若冠脉窄小严重，可致患者缺氧、缺血，进而诱发心律失常、心衰[3]。冠心病隶属慢性病范畴，需长期用药，加强自我管理，形成规律、健康的生活习惯，以稳定病情，防止不良事件发生。本次研究中，治疗组有效率较对照组明显提升P＜0.05，提示曲美他嗪协同阿托伐他汀效果理想。曲美他嗪属哌嗪衍生类药，能够氧化自由基生成及脂肪酸β，纠正心肌代谢功能，同时有益于提高葡糖糖、氧利用率，提高线粒体运行效率。另外，此药物亦可减轻血管阻力，提高冠脉血流量，降低心脏负荷。阿托伐他汀为调脂药，属还原酶选择性阻滞剂，能够对机体血脂水平加以调节，纠正血管内皮功能，阻滞血管平滑肌增殖，进而达到心功能改善效果[4]。同时，此药物亦可阻断血小板聚集，弱化炎症效应，修复已损伤血管，保证粥样化斑块的平稳性。此次研究中，治疗组炎性水平较对照组显著下降P＜0.05，提示曲美他嗪协同阿托伐他汀能够对炎性因子发挥强烈抑制效果，阻断自由基形成，起到血管保护作用。采取两种药物可加强血流储备，减轻心肌耗氧量，促使血管恢复，临床疗效更佳[5]。
综上，冠心病采取阿托伐他汀+曲美他嗪诊疗效果令人满意，有益于减轻炎症效应，值得推广。
参考文献：
[1]蔡振明,兰军,陈杰民, 等.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效及对血清炎性因子的影响[J].中国实用医药,2020,15(28):128-130.
[2]梁艳.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效[J].中国现代药物应用,2020,14(18):143-145.
[3]杨爱平.曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的疗效及对血清炎性因子的影响[J].黑龙江医药,2020,33(3):542-544.
[4]于锐.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效[J].中国医药指南,2020,18(13):61-62.
[5]娄红超.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果研究[J].中国继续医学教育,2019,11(36):133-135.