林红军
云南省西双版纳傣族自治州人民医院，云南 景洪 666100
[摘要]目的：分析醋酸甲地孕酮分散片在晚期肿瘤辅助治疗中的应用效果。方法：收集2018年1月到2019年12月来我院就诊的56例晚期肿瘤患者的病历资料，随机均分为对照组和观察组，均行相同化疗方案，对照组行化疗的同时给予一般对症支持治疗，观察组在对照组基础上于化疗前口服醋酸甲地孕酮分散片，对比分析两组效果。结果：观察组中食欲和体重增加者所占比例明显高于对照组；观察组患者治疗后KPS评分明显高于对照组患者（P<0.05）。观察组患者各不良反应发生率相比对照组患者明显要低（P<0.05）。结论：晚期肿瘤患者于化疗前口服醋酸甲地孕酮分散片能有效改善食欲和体重，有助于提高患者生活质量，减少不良反应的发生。
关键词：醋酸甲地孕酮分散片；晚期肿瘤；食欲；体重；不良反应
本研究将对醋酸甲地孕酮分散片在晚期肿瘤辅助治疗中的应用效果进行分析探讨，为此我院对2018年1月到2019年12月接受诊治的56例晚期肿瘤患者进行治疗观察，28例观察组患者于化疗前口服醋酸甲地孕酮分散片，得到了较为理想的效果。本报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
资料源于2018年1月到2019年12月来我院就诊的晚期肿瘤患者共56例，随机均分为对照组和观察组，28例归为对照组，其中男女病例数分别为15例、13例，年龄49~93岁，平均为（67.3±4.1）岁。28例归为观察组，其中男女病例数分别为16例、12例，年龄为50~94岁，平均为（67.6±4.2）岁。两组其基线资料经统计学分析没有明显差异，P>0.05。
1.2病例的纳入与排除
病例纳入标准：影像学检查结合病理学检查结果证实为晚期肿瘤；预计生存时间不短于6个月；行为状态量表（KPS）评分不低于60分；对研究中所用药物无过敏反应或过敏体质者；患者与其家属对研究表示知情，同意参与。排除：合并肝肾等重要脏器功能衰竭者；合并感染性疾病者；存在严重精神障碍或认知障碍，不配合治疗者；合并严重内分泌性疾病者。
1.3治疗方法
两组患者采用相同的化疗方案进行治疗，化疗方案根据病变部位、病理类型等合理选择。对照组行化疗的同时给予一般对症支持治疗，观察组在对照组基础上于化疗前口服醋酸甲地孕酮分散片，每次160mg，每天1次。两组患者均治疗4~6周。
1.4评价指标与评价方法
评价两组患者的食欲改善、体重改善状况，比较两组患者治疗前后的KPS评分，统计两组不良反应发生状况。食欲改善状况评价方法：治疗后每日进食量增加不低于100g为食欲增加；治疗后每日进食量变化小于100g为食欲无变化；治疗后每日进食量减少100g以上为食欲减少[1]。体重改善状况评价方法：治疗后体重增加幅度不低于1kg为体重增加；治疗后体重变化幅度小于1kg为体重无变化；治疗后体重减少1kg以上为体重下降[2]。
1.5统计学处理
以软件SPSS21.0开展数据处理，用“%”表述有关计数数据组间比较用χ2检验；用“±s”表述有关计量数据组间比较用t检验。差异有统计学意义以P＜0.05为准。
2结果
2.1两组患者食欲改善、体重改善状况分析
观察组中食欲和体重增加者所占比例明显高于对照组，P<0.05。详细数据见表1。
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2.2治疗前后患者KPS评分变化分析
经对比分析，观察组患者治疗后KPS评分明显高于对照组患者，P<0.05。详细数据见表2。
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2.3两组不良反应发生状况分析
观察组患者各不良反应发生率相比对照组患者均明显要低，P<0.05。详细数据见表3。
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3讨论
醋酸甲地孕酮是人工合成的孕激素，适用于子宫癌、乳腺癌等对激素有强烈依赖的肿瘤，该药对正氮增加起到平衡作用，对骨髓反应有抑制作用，能减少对消化道的刺激，促进脂肪和蛋白质的合成；同时，醋酸甲地孕酮对蛋白的同化吸收有促进作用，促进食欲。因此，醋酸甲地孕酮分散片对激素、非激素敏感型肿瘤有抑制作用，能抑制胃肠道反应，明显改善食欲和体重[3]。
本次研究中，观察组患者食欲改善、体重改善明显优于对照组患者（P>0.05）也证实了这点。醋酸甲地孕酮对机体合成代谢有促进作用，延缓病情，抑制细胞分化，减少药物损害，降低不良反应的发生[4]。本研究中观察组患者不良反应发生率相比对照组患者明显要低正证实了这点。因醋酸甲地孕酮分散片口服方便，不良反应较少，可长期食用，该药能保护骨髓，减轻化疗的副作用，减轻痛苦，延长生存时间，提高改善生活质量，本研究中观察组患者治疗后KPS评分明显高于对照组患者证实了这点。
综上所述，晚期肿瘤患者于化疗前口服醋酸甲地孕酮分散片能有效改善食欲和体重，有助于提高患者生活质量，减少不良反应的发生。
参考文献：
[1]朱杏培.醋酸甲地孕酮分散片在晚期肿瘤辅助治疗中的应用[J].北方药学,2020,17(1):76-77.
[2]贺广珍,吴小进,张红,等.醋酸甲地孕酮分散片在晚期恶性肿瘤患者化疗中的疗效观察[J].当代医学,2019,25(36):1-4.
[3]孔丽韫.醋酸甲地孕酮分散片在晚期肿瘤辅助治疗中的应用[J].白求恩医学杂志,2018,16(2):175-177.
[4]招丽娟,梁贵文,李文玮,等.醋酸甲地孕酮分散片在晚期肿瘤患者辅助治疗中的应用研究[J].肿瘤药学,2018,8(3):392-395.